Maspin mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的研究MaspinmRNA在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系,并分析其对预后生存的影响。方法采用免疫原位杂交法检0n,0MaspinmRNA在肺鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达。结果MaspinmRNA在癌旁组织、肺鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为80．00％、41．43％,差异有统计学意义（X2=12．54．P〈0．叭）。MaspinmRNA的阳性表达与患者年龄、性别、淋巴结转移无关,差异无统计学意义（P〉0．05）,但与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期及增殖活性Ki-67有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。MaspinmR—NA阴性表达患者生存率与阳性表达患者生存率比较,差异均无统计学意义（X2=0．03,P=0．87）。结论MaspinmRNA表达可反映肺鳞状细胞癌的恶性程度,但不能反映患者的预后生存。     

手术室的护理安全因素分析及防范措施

目的 了解手术室护理安全因素及防范措施对手术室护理安全的影响,以提高手术室护理安全。方法 选择手术室现有的29名护理人员,回顾分析防范措施实施前后不同护理安全缺陷情况,对照分析防范措施实施前后护理安全质量评分、护理安全缺陷构成比及手术医生对护理安全满意度构成比。结果 防范措施实施前后护理安全质量评分比较差异显著。防范措施实施前后护理安全缺陷构成比比较差异显著。防范措施实施前后手术医生对护理安全满意度比较差异显著。结论 知识结构、法律意识、服务意识及劳动强度是影响手术室护理安全的重要因素,有效的实施防范措施能显著提高手术室护理安全。     

冠状动脉搭桥手术前后护理

冠状动脉搭桥术又称冠状动脉旁路移植术 ,是把大隐静脉或乳内动脉、桡动脉移植到冠状动脉内 ,为缺血的心肌提供氧和血液 ,以缓解临床症状。我科于 1998年10月～ 2 0 0 2年 1月共作冠状动脉搭桥术 30例 ,现将手术前后护理总结如下。1　临床资料本组 30例患者术前均经冠状动脉造影证实 ,其冠状动脉有不同程度狭窄或阻塞。其中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 (6 1.82± 7.0 2 )岁。手术情况见表1。平均每例搭桥 2 .89根 ,特护时间一般为 4 8小时 ,最长为 2 6 2小时。因钢丝断裂、划破心脏 ,死亡 1例 ,占3.33%。表 1　 30例患者手术情…     

先天性心脏病患儿术后呼吸机相关性肺炎病原菌特点与危险因素研究

目的:剖析先天性心脏病患儿术后呼吸机相关性肺炎病原菌特点及其危险因素.方法:选择2014年9月至2017年2月本院接诊的先天性心脏病术后机械通气时间>48h的患儿150例,根据患儿是否发生呼吸机相关性肺炎对其进行分组:A组37例均发生呼吸机相关性肺炎,B组113例均未发生呼吸机相关性肺炎.对A组中的病患施以痰标本病原菌培养和药敏试验,并深度挖掘先心病术后发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果:A组痰培养提示阳性者有36例,阳性菌株共46株,包含3株真菌、5株格兰阳性菌、38株格阴性菌.对A、B两组的插管次数、白蛋白浓度、机械通气时间、体外循环时间、术前抗生素应用情况以及镇痛时间等信息进行比较差异显著,P<0.05.结论:先天性心脏病术后发生呼吸机相关性肺炎的主要致病菌是革兰阴性菌.临床医师在对患儿进行治疗时,还应视其药敏试验和病原菌分布的情况,为其制定最佳的抗生素治疗方案,并对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行综合分析,提出相应的防治措施,减少患儿术后呼吸机相关性肺炎的发生风险.     

康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效观察

临床上,癌症患者多需采用物理或化学药物进行治疗,由于其有强烈的刺激,故极易发生静脉炎,且5％的患者因药物渗漏至血管外而造成周围组织炎症、坏死,甚至功能障碍;此类患者如果处理不当可对其造成极大的病痛伤害,也会引起不必要的医患纠纷。近年来,我科应用康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎,取得较好疗效。现报告如下。     

专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

目的:探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量的影响。方法:选取100例无剖宫产指征的初产妇随机分为专人陪护组(观察组)和对照组,观察组由专人全程陪伴,对照组按产房常规分娩,观察两组产妇的分娩方式、产程时间长短及产后出血量。结果:观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,阴道助产率、产程时间及产后出血量明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:专人全程陪伴分娩有助于提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血量。     

先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎的现状调查及护理对策

目的 探讨先天性心脏病外科手术后持续机械通气并发呼吸机相关性肺炎的现状及临床护理方法.方法 收集我院治疗的先天性心脏病且术后机械通气≥3 d的患儿224例,分析术后持续机械通气并发呼吸机相关性肺炎的临床特征,并提出有针对性的护理干预措施.结果 224例患儿中有34例占15.2％在先天性心脏病术后并发呼吸机相关性肺炎,并发呼吸机相关性肺炎的患儿死亡5例占14.7％.共分离出致病菌84株,其中,革兰阴性菌占70.2％、革兰阳性菌占16.7％、真菌占13.1％.结论 分析先天性心脏病术后各项指标,对预防术后呼吸机相关性肺炎具有重要意义;而加强患儿呼吸道的护理管理、加强呼吸肌功能锻炼、胃肠减压护理、加强营养支持、控制感染并把握脱机时机对先天性心脏病术后并发呼吸机相关性肺炎患儿的康复具有重要的意义.     

健康教育在手术室择期手术患者中的应用及效果评价

目的 了解手术室择期手术健康教育的应用方法,探讨健康教育应用于手术室择期手术患者的临床效果,总结临床手术室择期手术进行健康教育的经验.方法 将60例择期手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组于手术前进行常规的手术准备,观察组对患者进行精心的健康教育,观察并评价2组患者的焦虑情况及患者的满意度,然后进行比较.结果 2组患者的满意度、血压、心率、手术配合程度、焦虑以及对护士的信任等情况相比,均存在显著差异.结论 健康教育用于手术室择期手术患者,能提高患者手术配合程度、患者满意度,降低患者临床焦虑情况,增强患者对护士的信任,有助于提高患者的手术效果.     

双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探讨双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的98例老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组49例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用双水平无创正压通气治疗,治疗2 w后由专门人员负责记录两组患者治疗前后肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(PEV1)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化。结果与治疗前比较,治疗2 w后两组患者HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(均P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者生命体征、心肺功能和血气分析指标,值得临床推广应用。