罗哌卡因复合舒芬太尼在老年经尿道前列腺切除术后镇痛的应用

前列腺增生(BPH)手术治疗常用经尿道前列腺切除术(TURP),具有创伤小、出血少、并发症低及恢复快等优点,但术后常并发膀胱痉挛(BS),且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系感染等并发症,传统镇痛、解痉治疗效果不佳.BS的发生机制尚不清楚,但逼尿肌的不稳定收缩与副交感-胆碱能神经兴奋有关.传统的治疗方法--肌注杜冷丁复合胆碱能解痉药通过抑制胆碱能神经兴奋取得了一定的治疗效果,但由于维持时间短、副作用大、易成瘾等原因临床效果不理想.我院自2006年至今采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的方法缓解BPH术后BS的发生,取得满意效果.     

长托宁应用于无痛人流的效果观察

目的:评价长托宁在无痛人流手术中的应用效果。方法:随机选择无其他合并症的人工流产患者120例,根据术前使用抗胆碱药不同随机分为长托宁组、对照组,观测术中血压、心率、麻醉效果、宫口松弛度以及术后并发症发生率。结果:长托宁组起效时间、恢复时间、总用药量、宫口松弛率、并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:长托宁应用于无痛人流降低了术中风险性,提高了手术安全性,值得推广应用。     

rhKD/APP对肾缺血再灌注损伤大鼠自由基-抗自由基平衡以及凋亡中的保护作用

重组人Kunitz型蛋白酶抑制剂(rhKD/APP)是通过基因工程方法获得的具有广谱丝氨酸蛋白酶抑制活性的新型蛋白酶抑制剂,吉林大学药学院用毕赤酵母构建了rhKD/APP表达体系,并通过扩增和纯化手段获得了高纯度的具有天然结构和活性的表达体系rhKD/APP[1],为深入研究其器官保护机理及临床应用奠定了基础。我研究小组已经报导了     

右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用

轻比重腰椎麻醉应用于老年全髋关节置换术,具有对血流动力学影响小、循环稳定、减少体位变动引起的患者痛苦的优点[1],在临床上广泛应用.但患者侧卧位的体位增加了术中镇静的难度.右美托咪定作为一种新型高选择性α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及催眠作用[2].本实验观察右美托咪定在轻比重腰麻中辅助镇静的麻醉效果及可行性,为高龄全髋置换术患者寻找安全、有效的麻醉方法.     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛的有效性和安全性。方法:将60例择期烧伤患者,随机分为两组,即舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组),各30例。观察两组患者术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h的镇痛及镇静效果及不良反应。结果:两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);镇静效果,S组在术后4 h、8 h、16 h时间点镇静作用强于SL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应,S组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于SL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

酗酒对全麻用药和全麻并发症的影响

背景 当前有越来越多的酗酒者需要接受手术和麻醉,而部分麻醉医师尚未充分了解酗酒带来的麻醉风险.目的 从酗酒引起的机体改变入手,综述分析酗酒对全麻用药及全麻并发症的影响,为临床麻醉管理提供参考. 内容 酗酒会导致机体各器官发生不同程度的病理改变,干扰全身麻醉药的代谢,可能减弱麻醉效果,并增加麻醉并发症. 趋向 酗酒对麻醉的影响机制研究尚欠,需要更多的临床观察和实验提供数据,戒酒可改善一些脏器损害,减少对麻醉的影响.     

rhKD/APP在肾缺血再灌注损伤大鼠炎性反应平衡中的器官保护作用

牛胰蛋白酶抑制剂(Bovine pancreatic trypsin inhibitor,BPTI)作为Kunitz属丝氨酸蛋白酶抑制剂的典型代表,是目前研究的最广泛的蛋白酶抑制剂家族之一,被广泛的应用于临床器官保护.但由于其异源蛋白的局限性限制了其临床应用.重组人Kunitz 型蛋白酶抑制剂rhKD/APP与BPTI有42%的同源性,体外培养发现其具有光谱的丝氨酸蛋白酶抑制剂活性[1].     

rhKD/APP对肾脏缺血再灌注损伤大鼠的肾保护作用

目的 观察对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护和治疗.方法 取wistar大鼠60只,根据给药不同随机分为6组,伪手术组,模型组,小、中、大剂量组、对照组.造模24小时后检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(SUN)、尿NAG,并光镜、电镜观察肾脏组织病理变化.结果 各实验组与伪手术组比较Cr、BUN、NAG明显升高(P<0.05),与模型组比较rhKD/APP中、大剂量组、对照组Cr、BUN、NAG明显降低(P<0.01 or P<0.05),小剂量组无明显差异.光镜电镜观察rhKD)/APP中、大剂量组、对照组细胞损害较模型组明显减轻.结论 rhKD/APP对大鼠肾缺血再灌注损伤确实具有器官保护作用.     

异氟烷对老年患者全身麻醉术后认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(POCD)多数患者是一过性的,但部分患者可以出现长期的POCD,少数患者可能发生永久POCD〔1〕。老年患者由于体质减退,对手术的耐受能力降低,术后更易发生POCD。从Bedford〔2〕于1955年首次发现并报道了认知功能下降以来,许多研究表明POCD可发生在各个年龄组,其中老年人发病率最高。异氟烷具有麻醉效果好、麻醉深度易于调节、对循环影响轻、毒性小、诱导和苏醒迅速等特点,因此广泛