浅谈市场经济条件下的医学科技开发

一、必须依靠科技参与医疗市场竞争 医疗市场与其他市场一样,存在着激烈的竞争,优胜劣汰是市场经济的客观规律,医院面临新的挑战,出现危机感是不可避免的现实。在运行市场竞争中取得优势,归根结底是靠医学科技的参与,谁的技术水平高,谁就占优势,特别是随着人民生活水平的改善和提高,社会成员对医疗的需求要求治得快、治得好,这就需要高科技的投入。     

浅谈医院成本核算过程的组织

医院实行成本核算,既是医院经济管理的主要内容,也是改善经营,提高科学管理水平的客观要求。进行成本核算,对卫生服务过程中的活劳动和物化劳动消耗进行记录、计算、分析和比较,能够正确反映成本的变化情况,便于采取措施,控制费用,提高经济效益。 我院实行成本核算已达3年之久,形成了一整套行之有效的管理办法。多年来,我们采用统一管理,上下结合,医院和科室两级核算的形式,在完善约束条件的前提下,把医院的收支指标分解,下达给科室,并制定质量指标、考核指标,从而更好地反映出医院的收支情况和科室核算情况。     

超声心动图参数联合系统性炎症反应指数对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值

【摘要】目的：探讨超声心动图参数联合系统性炎症反应指数（SIRI）对急性心力衰竭（AHF）患者短期预后的预测价值。方法：纳入120例AHF患者作为研究对象,采用飞利浦IU Elite型超声心动仪采集所有患者的左心室收缩期末容积（LVESV）、左心室舒张期末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值（E/Ｅ＇）和左心室整体纵向应变（GLS）水平,记录SIRI数值,根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准对心功能水平进行分级。出院后随访6个月,根据患者预后分为终点事件组和无终点事件组。结果：52例（43.33%）患者发生了终点事件（终点事件组）,68例（56.67%）患者未发生终点事件（无终点事件组）。终点事件组与无终点事件组患者的年龄、心功能分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）。终点事件组患者的LVEF显著低于无终点事件组,GLS绝对值显著低于无终点事件组,SIRI显著高于无终点事件组,差异有统计学意义（P＜0.05）;心功能分级II级患者的LVEF显著高于Ⅲ~Ⅳ级患者,GLS绝对值显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,SIRI显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、GLS和SIRI是AHF患者短期预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示LVEF、GLS联合SIRI预测AHF患者短期预后不良的AUC为0.950（95%CI=0.914~0.986,P＜0.001）,敏感度和特异度分别为88.5%和92.6%。结论：LVEF、GLS、SIRI与AHF患者的短期预后有关,具有一定临床应用价值。     

高血压早期肾损害相关因素研究

目的 讨论高血压病人体内包括尿mALB在内的等殊多因素与肾损害之间的关系,从而便于高血压早期肾损害的及时治疗.方法 在我院2010年9月-2011年9月分成两组即EH组(90例)与健康对照组(30例),把高血压病人的尿mALB等因素的测试并进行对应分析,同时应用替米沙坦病人进行治疗,且比较尿mALB、β2-MG等各个因素在用药前后发生的变化.结果 高血压组和健康对照组在血压、尿蛋白阳性率上没有统计学差异(P>0.05),而在尿mALB、β2-MG阳性率的差异上却非常显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 如果对高血压病人进行定期检查尿mALB和β2-MG两个因素,并且给予对应的治疗,那对防止和延缓肾功能受到伤害具有重大的意义.     

几种腰部疼痛的鉴别及治疗

在门诊中，有许多因腰部疼痛而前来就诊的患者，如果分不清是何种原因引起的，就无法治疗，即使治疗了也不会有太多的疗效。在骨伤科中，比较常见的有：急性腰扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎退行性变、腰部肌筋膜炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出征。