iTBS模式重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗首发青少年抑郁症非自杀性自伤行为的临床观察

目的 探讨间歇性θ脉冲刺激（i TBS）模式重复经颅磁刺激（rTMS）治疗首发青少年抑郁症中非自杀性自伤（NSSI）行为的疗效。方法 将首发伴NSSI行为的青少年抑郁症患者随机分为两组,对照组给予氟伏沙明治疗（n=36）,研究组在其基础上联合iTBS模式rTMS治疗（n=38）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定其病情,TESS量表记录其不良反应,Barratt冲动量表（BIS-II）中文修订版评定其冲动行为,青少年NSSI行为功能评估量表评定其自伤水平。结果 治疗2周后,研究组HAMD评分较治疗前显著降低（P<0.05）,第4周时两组患者均较治疗前显著降低（P<0.01）,且组间存在显著差异（P<0.01）。治疗4周后两组患者BIS-II修订版评分和青少年NSSI行为功能评估量表（NSSI-AT）修订版评分较治疗前也均显著降低（P<0.01）,且研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论 iTBS模式rTMS能显著降低伴有NSSI行为青少年抑郁症患者的抑郁情绪、冲动性及自伤水平,安全有效。     

心理咨询从业人员离职意愿相关因素分析：以湖北省宜昌市为例

目的 分析心理咨询从业人员离职意愿的相关影响因素,为心理专业人力资源管理决策提供参考。方法 2022年9—10月,以宜昌市为例,采用分层抽样的方法,发放问卷145份,对各县市心理咨询从业人员开展调查。分别采用《压力感知量表》（perceived stress scale,PSS）、《职业倦怠量表》（Maslach burnout inventory-general survey,MBI-GS）、《心理弹性量表》（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）和《离职意愿量表》（turnover intention questionnaire,TIQ）调查研究对象的压力感知、职业倦怠、心理弹性、离职意愿情况,采用logistic回归模型分析离职意愿的影响因素。结果 收回有效问卷138份,有效回收率为95.2%。调查对象心理弹性量表得分为（66.64±14.94）分。有63.0%(87人)的人员感觉中度以上的压力;27.5%(38人)的人员存在一定程度的职业倦怠;6.5%(9人)的人员离职意愿很低,37.7%(52人)的人员离职意愿较低,44.9%(62...     

阿戈美拉汀联合rTMS对首发抑郁症认知功能的影响

目的探讨阿戈美拉汀联合rTMS治疗首发抑郁症的疗效及认知功能的影响。方法将90例首发抑郁症患者用EpiCalc 2000随机分为两组,各45例,在阿戈美拉汀治疗基础上,研究组给予rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗。分别于治疗第0、1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效、用韦氏智力测验(WAIS)中数字符号、数字广度、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅性测验(VFT)评定认知功能。结果在治疗后第1、2、4周末研究组HAMD评分明显低于对照组;4周末研究组有效率高于对照组;4周末研究组WCST非持续错误数、VFT重复数较治疗前减少,对照组TMT-A提笔次数较治疗前减少。与对照组比较,研究组治疗后第4周末WCST持续错误数、TMT连线时间较少,VFT总数较高,以上均有统计学差异(P0.05)。结论 rTMS联合阿戈美拉汀治疗首发抑郁症安全、快速、有效,并改善认知功能。     

长期住院精神分裂症患者身体质量指数现况

目的了解长期住院精神分裂症患者身体质量指数现况并分析相关因素。方法选择2018年6月6日14时在宜昌市精神卫生中心住院超过12个月及以上的患者,均规律服药,餐饮由医院食堂统一配送。符合ICD-10精神分裂症的诊断标准,男女不限。于当日测量其身高及体质量,并采用自制表格记录年龄、性别、文化程度、婚姻状况、病程、住院时间等一般信息及用药情况。结果共入组190例患者,有67例(35.26%)服用氯氮平治疗,身体质量指数(body mass index,BMI)超过正常值的有88例(46.32%);服用氯氮平的患者中BMI超重的人数显著高于未服用氯氮平者;另外以BMI是否超重为自变量,是否服用氯氮平为协变量进行二元Logistic回归分析发现,是否服用氯氮平是患者BMI超重的危险因素(P=0.02);经Pearson相关分析发现,BMI与年龄、总病程、住院天数未见相关性。结论多数精神分裂症患者最终合并氯氮平治疗,长期住院精神分裂症患者中BMI超重的发生率远高于普通人群,氯氮平有增加精神分裂症患者BMI超重的风险。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病足合并抑郁状态的相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病足合并抑郁状态的关系。方法选取2012年6月至2014年6月在我院神经内科、内分泌科和骨科住院的2型糖尿病足患者120例,采用美国精神障碍诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准,将纳入患者分为2型糖尿病足合并抑郁组(57例)和未合并抑郁组(63例)。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,再将合并抑郁组患者分为轻度抑郁组(24例)、中度抑郁组(22例)和重度抑郁组(11例）。上述各组患者均采用循环酶法测定空腹血清Hcy水平。结果2型糖尿病足合并抑郁组Hcy水平为(21.77±5.05)μmol/L,明显高于未合并抑郁组的(16.86±4.07)μmol/L,两组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);在2型糖尿病足合并抑郁组患者中,中度抑郁组Hcy水平为(21.13±5.17)μmol/L,高于轻度抑郁组的(18.74±4.31)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组Hcy水平为(27.26±5.98)μmol/L,明显高于中度抑郁组,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);相关性分析显示血清Hcy水平与HAMD抑郁量表评分呈正相关(r=0.473,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平升高与2型糖尿病足合并抑郁状态的发生和抑郁的严重程度存在一定相关性。     

精神分裂症患者中断服药治疗的影响因素分析

[目的]探讨精神分裂症患者中断服药治疗的相关影响因素.[方法]选取2015年1月至2016年12月本院收治的172例精神分裂症患者,依据服药依从性情况将其分为观察组(n=148,依从性好能够持续治疗)和对照组(n=24,依从性差,距上次治疗后超过6周未接受治疗).对入组患者的临床资料进行单因素分析,具有统计学差异的影响因素行多因素Logistic回归分析.[结果]对照组中年龄≤30岁、女性、文化程度小学及以下、PANSS减分值≤30分、日服药粒数量>10片、精神分裂症知识掌握情况差、家庭关系差、出院后护理质量差的比例均高于其观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示,女性、PANSS减分值≤30分、日服药粒数量>10片,是影响精神分裂症患者依从性的独立危险因素(P<0.05).[结论]性别、PANSS减分值及日服药数量是影响精神分裂症患者中断服药治疗,依从性差的独立危险因素,临床上应重视此类患者,给予早期干预和有效治疗.