葡萄球菌医院感染及其耐药性

目的通过院内患者葡萄球菌感染及耐药状况调查分析,为临床治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种及K-B单片琼脂扩散法做药敏试验。结果门诊患者626例分离出葡萄球菌159株,其中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占46.1%,以生殖道感染为主;住院患者3 236例分离葡萄球菌390株,其中MRS占81.7%,以呼吸道感染为主;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对青霉素的耐药率较高,而万古霉素和替卡拉宁则对MRS显示较强的抗菌活性。结论从感染部位显示,门诊患者以生殖道为主,住院患者以呼吸道为主,预防和控制MRS传播应成为医院感染的重要课题;从药敏试验结果显示,万古霉素是MRS感染的最佳抗菌药物,其次是替考拉宁,对MRS感染联合用药是必要的。     

442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性,为治疗大肠埃希菌感染及医院感染控制提供依据。方法 对2013年临床送检的各类标本进行细菌培养及鉴定,采用微量肉汤稀释法(MIC)法检测大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的敏感性,采用WHONET5.5及SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 442株大肠埃希菌主要分离自中段尿、分泌物,产ESBLs大肠埃希菌检出率为61.3%。442株大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较好,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性最高。产ESBLs菌株对临床常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 大肠埃希菌耐药性较为严峻,产ESLBs大肠埃希菌常表现出对多种不同类型抗菌药物耐药,治疗大肠埃希菌重症感染首选碳青霉烯类抗菌药物。     

纤维蛋白原载脂蛋白A脂蛋白的测定对冠心病的诊断价值

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)、载脂蛋白A、脂蛋白的各项指标在冠心病(CHD)发病中的诊断价值。方法:随机选择冠心病患者50例,健康人50例,分为两组冠心病组50例、健康组50例。用日本HITACHI7180全自动生化分析仪分别测定这两组载脂蛋白A1(ApoA1)、和高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);用血清凝胶电泳法测定极低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM);用日本Sysmex公司的全自动血凝仪测定FIB;酶联免疫吸附法测定载脂蛋白A5(ApoA5),并分析它们与CHD的相关性。结果:冠心病组与健康组比较,冠心病组的ApoA5水平明显降低(P<0.05),FIB、CM、LDL、VLDL、均明显升高(P<0.01或P<0.05),而HDL和APOA1水平无显著差异(P>0.05)。结论:FIB、LDL、VLDL、CM的检测可作为冠心病的实验室诊断指标,对于临床上诊断CHD有着重要价值。     

条形码在检验信息系统中的应用体会

目的：研究条形码技术在检验信息管理系统中的应用效能。方法：建立使用条形码技术的医院信息管理系统。结果：条形码技术在检验信息管理系统中的应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨。结论：条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程。     

地中海贫血产前筛查及基因诊断研究

目的调查广州市海珠区人群地中海贫血的发生率及及突变基因构成比。方法以来院的产检人群为研究对象,表型分析采用日本System KX-21自动血细胞分析仪测定平均红细胞体积(MCV),美国Helena公司的SPIFE COMBO血红蛋白电泳仪进行血红蛋白分析;基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析。结果在3662例产检人群中,检出α地贫表型阳性897例(24.49%),β地贫表型阳性184例(5.02%)。149例基因诊断阳性病例中,α地贫为107例,β地贫为42例(包括3例是β地贫复合α地贫)。3种常见α地贫缺失型基因的构成比是:--SEA占75.45%;-α3.7占22.73%,-α4.2占1.82%;7种常见β基因突变类型的构成比是:CD41-42占39.53%,IVS2nt654占25.58%,TATAbox-28占13.95%,CD17占6.98%,CD26、CD71/72、TATAbox-29各占4.65%。结论本研究获得了广州市海珠区人群的地贫发生率和基因突变谱的分布特点,为我区开展地贫人群遗传咨询、产前诊断和预防计划提供了有价值的资料。     

广州市海珠区变态反应体质儿童过敏原调查

目的:获得广州市海珠区儿童的各类过敏原的分布特点,为本区儿童的"免疫照护"提供参考价值的资料。方法:将14岁以下有典型病史的特异性皮炎、荨麻疹、儿童慢性咳嗽、小儿哮喘、过敏性鼻炎等变态反应体质的儿童分成婴幼儿组和少儿组两组,利用荧光酶免法检测45种过敏原。结果:共获得371例阳性过敏原结果,其中户尘螨过敏原阳性128例,占34.5%,粉尘螨过敏原阳性95例,占25.6%,牛奶过敏原阳性75例,占20.2%;鸡蛋白过敏原阳性51例,13.7%。其中婴幼儿组以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白为主,少儿组以吸入性过敏原尘螨为主,两组比较,P均<0.05,存在明显差异。结论:广州市海珠区儿童过敏性疾病的主要过敏原是户尘螨、粉尘螨、牛奶和鸡蛋白。婴幼儿是以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白致敏为主,少儿以吸入性致敏原尘螨致敏为主。     

广州海珠区地中海贫血基因诊断结果分析与研究

目的对育龄人群进行地中海贫血筛查以预防重症地贫患儿的出生。方法利用血液学表型的分析、Gap-PCR及反向斑点杂交检测技术(reverse dot blot,RDB),对8095例育龄人群进行α、β地中海贫血筛查和基因诊断。结果血液学筛查出地贫阳性携带者为43.1%;其中3460例接受α、β地贫基因诊断,其中检出α地贫511例、β地贫352例、αβ复合地贫20例,检出率分别为14.77%、10.17%和0.58%。结论地贫在中国南方人群携带率很高,加强对育龄人群的地贫筛查和产前诊断,是预防重型地贫儿出生的有效措施。     

C反应蛋白在儿科感染性疾病早期诊断中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）在儿科感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选择临床确诊为细菌感染的患儿45例（细菌感染组）、病毒感染的患儿41例（病毒感染组）和健康儿童40名（对照组）,分别在入院时和抗感染治疗72h后采用HITACH17060全自动生化分析仪检测其CRP含量、采用东亚KX-21血球计数仪进行WBC计数,并对结果进行统计学分析处理。结果细菌感染组患儿CRP水平（57．2±19．5）mg／L和WBC计数（18．6±8．31×10^9／L均明显高于病毒感染组的f5．9±3．2）mg／L、（7．9±4．4）×10^9／L和正常对照组的（5．2±1,7）mg／L、（7．7±2．5）×10^9／L,胸〈0．05;细菌感染组患JLCRP的阳性率（86．7％1明显高于WBC的阳性率（71．1％）,P〈0．01,且其CRP和WBC的阳性率均明显高于病毒感染组（9．8％,12．2％）,胸〈0．001。细菌感染组患儿经抗感染治疗72h后CRP水平为（5．8±4．5）mg／L,基本恢复正常,WBC计数下降幅度则不大,至（12．9±7．1）×10^9／L（P〈0．01）。结论CRP检测有助于儿科感染性疾病的早期诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断具有重要价值。     

胰岛素抵抗ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性分析

目的：探讨胰岛素抵抗、ApoE基因多态性的表达与轻度认知障碍（MCI）的相关性。方法：收集60例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者,其中分为非MCI组24例,MCI组36例,和38例正常对照组进行载脂蛋白E（appolipoprotein,APOE）基因分型,计算基因频率,并对胰岛素抵抗、轻度认知障碍与ApoE基因多态性进行性关联分析。结果：MCI组ApoEε4等位基因频率显著高于对照组（P〈0．01）,非MCI组Ap0E84等位基因频率与对照组比较无统计学意义。胰岛素抵抗指数与APOE基因84呈正相关（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗与MCI和ApoEε4存在相关性。胰岛素抵抗、ApoEε4和认知功能的测定对预测MCI的发生及转化为痴呆（AD）具有临床应用价值。     

204株菌血培养结果分析

目的：对血培养阳性结果进行菌群分布及其药敏分析,方法：血培养血细菌和真菌进行鉴定和药敏试验。结果：204株血培养阳性菌中常见的细菌分别为凝血酶阴性葡萄球菌（SCON16．7％）白色念珠菌（12．0％）大肠埃氏菌（11％）,金黄色葡萄球菌（SA10．3％）,铜绿假单胞菌（6．0％）,对球菌比较敏感的抗生素是万古霉素、利福平,不敏感的抗生素是青霉素G、氨苄西林。对革兰氏阴性杆最敏感的抗生素是泰能,不敏感的抗生素是氨苄西林。结论：白色念珠菌是菌血症感染的主要因素,而革兰氏阳性球菌（G＋C）和革兰氏阴性杆菌（G－B）的感染率几乎持平。