动态血压监测在青少年高血压诊断中的价值

目的 对经Korotkoff法测量血压诊断为高血压和非高血压的青少年进行24 h动态血压监测(ABPM),比较二者的准确性与差异性.方法 选择170例经Korotkoff法测量血压高于正常的青少的患者作为研究组,65例血压正常的青少年作为对照组,分别进行24hABPM,并对结果进行对比分析.结果 研究组中采用Kortkoff法诊断为青少年高血压135例(79.4%),前期高血压35例(20.6%);采用24hABPM诊断为青少年高血压115例(67.6%),前期高血压48例(28.2%).对照组65例中有6例(9.2%)经24hABPM诊断为前期高血压.所有经24hABPM诊断为青少年高血压及前期高血压者,收缩压负荷(sPL)和舒张压负荷(1)PL)均增加.结论 24hABPM可作为诊断青少年高血压的有效手段,并可用于检出青少年前期高血压.     

青年急性心肌梗死的临床特点——附107例分析与研究

目的观察青年急性心肌梗死的临床特点,并探讨其病因。方法对107例45岁以下急性心肌梗死患者及92例中老年患者进行对比,从冠状动脉造影,心功能情况,危险因素三方面进行回顾性综合分析。结果青年急性心肌梗死以男性为主,具有临床表现典型,血管病变简单(冠状动脉造影86例,其中冠状动脉痉挛4例,其余均有冠脉血管病变),死亡率低,预后相对良好等特点。本组有94例(87.9%)有明确冠心病危险因素。结论吸烟、饮酒是青年人急性心肌梗死的最主要诱因,冠脉血管以单支病变为主,发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要。     

甘糖酯对高脂血症血脂水平和血液流变学影响

流行病学调查表明 ,血浆总胆固醇 (ＴＣ)升高为冠心病的诱发因素 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈正相关 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈负相关。因此 ,提高ＨＤＬ Ｃ和降低ＬＤＬ Ｃ对防治冠心病有重要意义。1　对象与方法1.1　病例选择　 3 6例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 ( 5 2± 8.6)岁。均符合高脂血症诊断 [我院标准血浆ＴＣ >6.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) >1.6ｍｍｏｌ/Ｌ] ,排除糖尿病、肾病、肝胆和内分泌疾病患者。1.2　治疗方法　患者治疗前停服其他降血脂药 7ｄ ,从第 8…     

243例心室晚电位检测的临床分析

本文对243例各种心脏病人采用体表信号平均心电图记录心室晚电位。结果表明:心绞痛及心肌缺血伴 VAs 病人 LPs 的检出阳性率(13/67)与无 VAs 病人(6/71)有显著差异(P<0.05);AMI 伴有 VAs 病人 LPs 检出阳性卒(10/18)与无 VAs 病人(2/9)有显著差异;CMI 伴有 VEs 病人 LPs 检出阳性率(7/18)而无VAs 病人仅检出 LP 阳性1例(1/8)心肌炎及原因不明的 VAs 者 LPs 检出阳性率亦较高(18/36)2例 LPs 阳性及1例 VF 史者发生猝死。     

老年急性肺栓塞诊治进展

<正>肺血栓栓塞(PTE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PTE是常见的心血管疾病,其发病率有逐年增高趋势,临床易漏诊及误诊,病死率高,如能早期诊断,及时治疗可明显降低病死率。而老年人群是PTE的高危人群。尸检资料证实,肺栓塞的发病率随年龄的增加而升高,儿童患病率为3%,而60岁以上者高达20%。其治疗是否得当,直接影响患者的预后,能及时正确治疗的患者病死率为6%～8%,而治疗不当的患者可达20%～25%。     

活血祛邪定喘合剂联合小剂量尿激酶治疗老年急性肺栓塞疗效分析

目的观察活血祛邪定喘合剂联合小剂量尿激酶治疗老年急性肺栓塞（PTE）的疗效及安全性。方法选择老年急性大面积或次大面积PIE伴右心功能不全患者93例,随机分为治疗组47例、对照组46例。治疗组给予活血祛邪定喘合剂联合小剂量尿激酶持续静脉泵入72h的方法,对照组给予2h尿激酶溶栓方案;同时两组均给予低分子肝素钙抗凝、抗血小板、抗生素治疗,观察治疗后两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率（93．6％）与对照组（91．3％）比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗组阻塞肺段再灌注率（61．3％）较对照组（50．8％）高,出血并发症发生率（8．5％）较对照组（17．4％）低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论活血祛邪定喘合剂联合小剂量尿激酶持续静脉泵入治疗老年大面积或次大面积PTE并右心功能不全患者疗效确切,且出血并发症少。     

老年退行性心脏瓣膜病49例临床分析

对49例老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)的临床资料进行回顾性分析,发现SDHVD常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压等心血管疾病,且多并发心律失常与心功能不全.UCG是诊断该病的基本手段与重要依据.     

以急性心肌梗死为突出表现的POEMS综合征1例报告

1引言 POEMS综合征是一种临床少见的多系统损害的临床征候群,以其常见临床表现:多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、单克隆球蛋白病(monoclonal gammopathies)和皮肤病变(skin change)的头1个字母组合命名.本院曾诊治1例以急性前间壁心肌梗死为突出表现的POEMS综合征,现报道如下.     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛32例

1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 3 2例为我院近两年经内科常规药物治疗无效的不稳定型心绞痛 (ＵＡ)患者 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 73岁。均符合以下条件 :①入院前静息胸痛 >2 0ｍｉｎ。②入院后经内科常规药物治疗 48ｈ仍有胸痛发作。③心电图ＳＴ段抬高或压低 >0 .1ｍＶ或Ｔ波倒置。④肌酸激酶 (ＣＫ)峰值 <正常值上限的 2倍。⑤胸痛发作时伴血压降低 ,眩晕或心律失常。⑥无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法　患者卧床 ,心电监护 ,停止静脉滴注硝酸甘油及肝素 ,改为口服硝酸酯类药。其他药在用尿激酶前后保持不变。采用国产尿激酶 …     

充血性心力衰竭并低渗性脑病22例分析

目的 总结充血性心力衰竭（CHF）并低渗性脑病病人的诊断治疗经验。方法 对22例CHF并低渗性脑病病人的临床资料进行分析。结果 低渗性脑病病人Na^ 、K^ 、Cl^-和POP同步降低。结论 CHF并低渗性脑病一旦确诊，及时足量的补钠是治疗低渗性脑病的关键。