尿磷酸二酯酶Ⅰ监测庆大霉素肾脏损伤的实验

Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｕｌｃｙ大鼠３０只，随机分成①中毒剂量组１３只，②治疗剂量组，③对照组８只。分别皮下注射庆大霉素（ＧＭ）：①组４０ｍｇ／ｋｇ，②组５ｍｇ／ｋｇ，③组生理盐水等体积，观察用药前后血、尿标本测定尿磷酸二酯酶Ⅰ（ＰＤＥⅠ）、Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），β２－微球蛋白（β２Ｍ）的变化及大鼠肾组织病理学改变。结果：①组从第４ｄ开始，３种尿酶均显著性增高（Ｐ＜０．０１），持续至停药后１２ｄ～１８ｄ；②组尿ＮＡＧ、ＰＤＥＩ分别在４ｄ、６ｄ开始升高（Ｐ＜０．０１）至停药后８ｄ、１４ｄ，恢复治疗前水平，ＡＬＰ增加缓慢，仅在停药前才明显升高，并很快降低。病理检查结果：①组肾小球充血，部分近曲小管上皮细胞坏死；②组病变较轻，对照未见明显病变。提示：尿ＰＤＥＩ用于反应药物ＧＭ造成急性肾损伤较ＮＡＧ、ＡＬＰ更敏感和稳定。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C是影响多发性骨髓瘤患者的预后因素

目的 肾功能损害是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症且与生存期缩短有关.将评价MM病人半胱氧酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)的血清水平,探讨Cys-C水平与MM病人生存的关系.方法 新诊断的MM病人76例及健康人20例抽血检测Cys-C水平.结果 76例新诊断的MM病人中,男41例,女35例,年龄30～81岁,中位年龄66岁.与对照组相比,MM病人Cys-C水平显著升高(P＜0.05),42例(55.3％) MM病人Cys-C水平高于正常值.ISS Ⅲ期的病人血Cys-C水平显著高于Ⅰ期病人(P＜0.05).同时,Cys-C水平与血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平密切相关.生存分析提示Cys-C正常的病人生存期明显优于Cys-C升高的病人(P＜0.05).结论 这个研究提示MM病人Cys-C水平不但是肾脏损害的敏感指标,也很好地提示MM病人的肿瘤负荷和生存期.因此,MM病人有必要检测Cys-C水平,以更好地评价MM病人的预后.进一步将探讨Cys-C联合其他指标如LDH、β2-MG评价MM病人的预后.     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性研究

【目的】前瞻性比较观察他克莫司（FK506）与传统疗法环磷酰胺（CTX）静脉冲击联合激素诱导治疗狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。【方法】40例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的活动性LN患者，尿蛋白定量≥1．5g／24h，随机分为他克莫司组20例Ⅰ他克莫司起始剂量为0．1mg／（kg·d）]和传统疗法组20例（CTX 1g／月x6月），同时口服泼尼松1mg／（kg·d），比较两组治疗3、6个月的临床疗效。疗效评价分为完全缓解（CR），部分缓解（PR）及无效（NR）。【结果】治疗3个月内他克莫司组有3例退出，传统疗法组有4例退出。诱导治疗3个月他克莫司组的总有效率（76％，CR5／17，PR8／17）显著高于传统疗法组（37．5％，CR2／16，PR4／16，P〈0．05）。治疗6个月他克莫司组和传统疗法组的总有效率分别为88．2％（CR11／17，PR4／17）和62．5％（CR5／16，PR5／16）。治疗3个月及6个月，他克莫司组在水肿消退、尿蛋白水平下降、血清白蛋白升高、SLEDAI减少等方面与传统疗法比较，均有显著差异（P〈0．05），而且出现副反应较传统疗法组为少。【结论】与传统疗法相比．他克莫司联合激素是一种快速有效地诱导IN缓解的治疗方法．     

手霉素通过反应性氧基诱导甲状腺未分化癌KAT-4细胞凋亡

目的研究手霉素对甲状腺未分化癌KAT-4细胞的作用,探讨其作用机制。方法使用人的甲状腺未分化癌KAT-4细胞,MTT细胞毒性测定评价手霉素对KAT-4细胞的作用,使用annexin v和一氧化氮(nitric oxide,NO)染料标记细胞,应用流式细胞仪术检测细胞内NO生成和细胞凋亡;细胞内超氧阴离子通过二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)测定;采用荧光法测定谷胱甘肽(glutathione,GSH)。结果手霉素降低KAT-4细胞活性,且呈剂量依赖性。手霉素诱导KAT-4细胞凋亡和反应性氧基(reactive oxygen species,ROS)产生包括NO和超氧阴离子增加和GSH降低。手霉素诱导细胞凋亡与ROS的增加有关,N-乙酰基-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)可抑制ROS产生,保护KAT-4细胞逃避手霉素的细胞毒作用和避免手霉素诱导的凋亡。结论细胞内ROS的产生对手霉素的细胞毒作用起非常重要的作用。手霉素通过增加ROS产生诱导甲状腺癌细胞凋亡。     

痛风肾是怎么回事

一位外籍华人回国到医院求医,叙述了一段关节痛的病史。10年前某日午夜,突然被右拇指节剧痛惊醒,连被褥的接触或床铺的震动也使疼痛加剧;右拇指关节红肿,觉得怕冷发热,他彻夜辗转难忍,虽然注射抗菌素及退热解痛药,仍不缓解,然而几天后迅速消退。此后的每隔1年左右,常有类似发作,间歇期宛如常人。近几年来,发作逐渐频繁,时重时轻,且逐步累及踝、足背等多个关节。近两年来发现,侵犯关节疼痛日渐加剧,被诊断为类风湿性关节炎,久治无效。     

大学生性自慰行为的心理因素分析与调适

目的 :为了了解大学生中的性自慰状况 ,给大学生进行性心理健康教育提供依据。方法 :采用调查问卷的方法 ,对河南省 2 0 15名在校大学生进行了调查研究。结果 :性自慰在大学生中普遍存在 ,手淫者理科生为 50 .90 % ,文科生为 59.86 % ;男生为 6 5.92 % ,女性为 33.90 %。性梦心理调查结果显示 ,有性梦经历的为 1388名 ,占 6 6 %。结论 :对大学生产生了一定的积极作用和消极影响。     

右室及双房多发性粘液瘤1例

患者女，47岁，三年前曾患心包炎住院治疗，病愈出院。一年来，劳累后曾有心慌、气短现象，但休息后症状消失，未引起重视，也未用药物治疗。近日劳累后心质、气短现象加重，胸闷难忍来诊，查体：血压130／90mmHg，神清，双肺呼吸音清，心界无明显扩大，心率94次，律齐，心尖部可闻及w级收缩期杂音。超声检查：应用HP—1000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．OMHZ，取右侧卧位，主要取胸骨旁左室长轴，心尖四心腔等切面观，见左、右房内径略增大，左房内可见范围为：53minX30mm的回声略强回声团，有一短蒂附着于二尖瓣前叶根部，随心脏…     

芍药采收后放置对芍药苷含量的影响

目的通过对芍药根不同部位中芍药苷含量进行测定,为芍药的采收加工提供依据。方法采用HPLC法,测定芍药苷含量,结合自然干燥减重情况换算新鲜芍药中的含量。结果芍药苷含量以24～48h为最高。120h后出现另一次升高。结论芍药采收后应在48h内完成加工过程。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织TIMP2 mRNA表达的影响

【目的】研究实验性糖尿病大鼠肾组织 2型金属蛋白组织抑制物 (TIMP2 )mRNA表达的变化及氯沙坦对它的影响。【方法】纯种雄性Wistar大鼠分为 3组 ,正常对照组 (11只 ) ,糖尿病大鼠无干预组 (11只 ) ,糖尿病大鼠氯沙坦 (血管紧张素Ⅱ 1型受体阻断剂 )干预组 (9只 )。链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。饲养 18周后取出肾以RT PCR检测TIMP2mR NA表达 ,电镜检测大鼠肾小球基底膜厚度及系膜基质密度 (系膜基质面积 /系膜面积 ) ;收集 2 4h尿测定尿白蛋白排泄(UAE)。【结果】肾组织TIMP2mRNA表达糖尿病大鼠无干预组 (0 73± 0 37)显著高于正常对照组 (0 32± 0 19) (P <0 0 5 ) ,糖尿病大鼠氯沙坦干预组 (0 34± 0 17)显著低于糖尿病大鼠无干预组 (P <0 0 5 )。UAE(2 18± 1 98)mg/d、基底膜厚度 (5 31 6± 10 7 6 )nm及系膜基质密度 5 6± 7,糖尿病大鼠无干预组显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;糖尿病大鼠氯沙坦干预组UAE(0 6 5± 0 89)mg/d、基底膜厚度 (316 6± 33 3)nm及系膜基质密度 35± 7均显著低于糖尿病大鼠无干预组 (P<0 0 5 )。【结论】发生糖尿病肾病糖尿病大鼠 ,肾组织TIMP2mRNA表达明显增加 ,氯沙坦干预能延缓糖尿病肾病发生并降低TIMP2mRNA表达 ,提示TIMP2与糖尿病肾病发病可能有     

ANCA相关性小血管炎5例分析

我院自2000年开展anti-neutrophil cytoplasm antibody (ANCA)检测以来,共检出ANCA阳性约130例,其中伴脑出血的ANCA相关性小血管炎5例,对其临床和病理特点及误诊原因分析如下.