老年住院患者睡眠质量及干扰因素的调查

睡眠质量差 ,是影响住院患者心理、生理健康状况的一个因素。国内研究发现失眠者往往伴有情绪障碍[1 ] ,可妨碍伤口愈合、延长住院时间 ,增加感染的可能性 ,甚至病死率增高[2 ] 。为此 ,山西省荣军医院于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月从生理、心理、环境因素三方面对老年住院患者的睡眠质量及其干扰因素进行了调查 ,以便了解老年住院患者的睡眠质量如何 ,有哪些干扰睡眠的因素 ,这些因素对睡眠质量的预测性如何 ,以及为老年患者实施整体护理提供依据。对象与方法1 对象　在山西省荣军医院住院的老年患者 1 3 0例 ,其中男 1 2 7例 ,女 3例…     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型的建立及其胰腺、肾脏的组织学病理变化

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝外脏器胰腺、肾脏的组织学病理变化情况。方法将20只SD大鼠中的6只首先按完全随机配对分配到观察组(B组),将剩下的14只按体质量配对成7个区组,最后将每个区组中的1只大鼠按随机数字表分配到实验组(C组),其余7只为对照组(A组)。B组和C组给予高脂饮食,A组给予普通饮食。B组于实验第4、8、12周各处死2只,提取肝脏组织行HE染色,显微镜下观察肝脏病理切片是否达到脂肪性肝炎,第12周末建模成功(提示C组建模成功)。处死A组和C组全部大鼠,分别检测血清学指标ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL、GLU、INS、HOMA-IR,取肝脏组织行HE染色;胰腺组织行HE染色观察大鼠胰腺腺泡和胰岛变化情况;肾脏组织行PAS染色,免疫组织化学desmin蛋白染色观察肾小球和足细胞desmin表达情况。计量资料2组间比较采用t检验。结果C组大鼠病理评分及血清ALT、GGT、LDL、TG、TC、GLU、INS、HOMAIR水平均高于A组(t值分别为4.67、2.83、2.34、4.58、4.78、3.00、2.97、3.80、4.10,P值均<0.05)。高脂组从第4周开始到第12周末肝脏病理改变为:肝小叶结构逐渐破坏,肝细胞胞浆内的小脂肪空泡逐渐转变为大脂肪空泡,汇管区逐渐出现炎症细胞浸润。高脂组第12周末胰腺病理改变为:胰腺腺泡细胞开始出现凋亡,萎缩,胰岛细胞未见明显异常。高脂组第12周末肾脏病理改变为:PAS染色阳性物质明显增多,肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜增厚,毛细血管袢排列紊乱,系膜区增生明显;肾小管上皮细胞肿胀,部分管腔狭窄。高脂组肾组织免疫组化:肾小球足细胞desmin表达增强。结论高脂饮食诱导大鼠成功构建大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型;大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型可能导致胰腺腺泡细胞凋亡、萎缩;肾脏肾小球体积增大,毛细血管基底膜增厚,系膜增生,足细胞损伤。     

69例重复异位妊娠临床分析

目的探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法对1998年1月~2004年6月住院治疗的69例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,<3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,>5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例;余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管状况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守治疗。     

产科弥散性血管内凝血16例抢救分析

目的:分析产科弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗.方法:对2004年1月～2008年1月收治的16例产后出血并发DIC病例进行回顾性分析.结果:16例产后出血并发DIC患者成功抢救13例,2例抢救后因并发多脏器功能衰竭死亡;1例因DIC并发颅内出血抢救无效死亡.结论:积极治疗产后出血,早期诊断、早治疗,去除病因,果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例疗效对比

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病。近年来发病率呈上升趋势,已成为生育期妇女最重要的妇科常见病之一,子宫内膜异位症表现为多样性,病灶最常见的部位为卵巢,80％发生于卵巢,形成卵巢的异位囊肿。随着腹腔镜设备及器械的发展,现在70％～80％需要行常规开腹手术的妇科疾病已被腹腔镜手术代替。2003年1月至2008年1月我院为129例卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术并与47例开腹手术进行了对比。     

特殊部位异位妊娠38例临床分析

目的:提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率。方法:对38例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果:特殊部位异位妊娠38例,占同期妇科手术总数的3·17%,占同期异位妊娠手术的6·88%。其中宫角妊娠20例,术前诊断6例;卵巢妊娠13例,残角子宫妊娠4例,术前诊断2例;术前误诊率为78·95%(30/38)。结论:特殊部位异位妊娠,症状及体征不典型,误诊率高,需根据临床表现、尿妊娠试验、血β-hCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机的行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

阴道镜配合病理活检应用于宫颈疾病的诊断价值

目的 评价电子阴道镜及宫颈病理活检对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集我院妇科门诊2003年至2006年宫颈疾病患者行阴道镜检查病行宫颈活检的病理结果进行对照分析.结果 电子阴道镜检查后行宫颈活检1060例,病理结果显示:宫颈癌16例,宫颈上皮内瘤样变342例,宫颈炎性病变702例,阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的符合率分别为:93.44%和93.75%.结论 阴道镜检查配合病理活检诊断宫颈疾病结果及时可靠,尤其对宫颈上皮内瘤样变的早诊断及降低宫颈癌的发生率有重要价值.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位临床分析

随着剖宫率的逐年上升,手术后的近远期并发症也渐渐增多起来,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AbdominalincdisonendometriosisAIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一,近年来发病率升高[1],多发生于术后1~5年。这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力,可发生于会阴和腹部手术切口,周期性的腹部包块增大和经期疼痛严重影响了患者的生活质量。现将我院1996年1月~2004年12月收治的18例AIEM的临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料18例AIEM患者,年龄26~37岁,平均29岁,腹壁纵切口8例,横切口10例,发病时间为术后6月~5年,多在术后6~18月发病。所有…     

我院近五年来发生的医疗纠纷及原因分析

1999年以来,我院以提高医疗护理质量为重点,多次组织了“医疗安全月”、“技术比武”等形式的活动。收到了一定的效果。但随着社会的发展,新的《医疗事故处理条例》的出台和人们法律意识的不断增强,医疗安全首当其冲地摆在各医院管理工作者的面前,需要不断总结经验、吸取教训,使医院的质量管理更加科学化、制度化,更好地保护医患双方的利益。     

妊娠子宫破裂38例临床分析

妊娠子宫破裂是产科极严重的并发症，其起病急，病情重，严重危害母儿的生命和健康。近年来，随着城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步完善，其发生率已有所下降，但仍有发生。现结合我院1993～2003年来收治的38例子宫破裂，回顾性分析本病的发病原因及预防措施。