被服消毒除臭机消毒效果观察

目的 探讨采用被服消毒除臭机对医院被服进行消毒处理,观察消毒除臭机的消毒效果.方法 选择我院接收患者使用过的被服进行统计,选择400床住院被褥作为本次试验样本,所有均经被服消毒除臭机处理后,观察其消毒效果.结果 本次对比两组被服样本经消毒除臭机消毒后的情况,其中观察组平均杀灭率为98.65％,对照组平均杀灭率为79.23％,两组试验数据进行对比,存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上,采用无创通气联合药物治疗的方式,能够有效改善患者急性呼吸窘迫综合征的情况,减轻患者痛苦,保证机体各项生命体征均处于正常水平,能够最大限度挽救患者的生命,具有广泛的临床意义,值得推崇和应用.     

ICU脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨ICU脑出血患者肺部感染危险因素。方法选择135例ICU脑出血患者,统计年龄、既往吸烟史、住院时间、呼吸机使用时间以及开放气道方法与肺部感染的关系。结果年龄≥60岁、既往吸烟史、住院时间≥14d、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）及昏迷患者出现肺部感染的比率显著升高（P〈0．05）。呼吸机使用时间≥3d以及通过气管插管或气管切开方式开放气道的患者发生肺部感染的比率显著升高（P〈0．05）;多因素分析发现,年龄≥60岁、有吸烟史、住院时间≥14d、合并COPD、昏迷、使用呼吸机时间≥3d及气管插管或气管切开均与肺部感染有关。结论患者年龄超过60岁,既往有吸烟史以及住院时间超过14d,住院期间通过有创方式开放气道并使用呼吸机超过3d是发生肺部感染的高危因素。     

医务人员洗手现状与管理对策

目的:探讨本院医务人员至今洗手情况,针对洗手过程中所出现的问题进行分析与讨论,并制定相应的管理对策,检验管理对策对于洗手情况的有效性.方法:调查抽取本院部分科室医务人员共100名作为对照组,对以上人员的手细菌携带情况进行细致统计,并于同期抽取100名医务人员作为观察组,按照临床六步洗手法每日进行洗手,对比两组医务人员的手细菌携带情况.结果:两组医务人员手部的细菌携带情况有较为显著的差异,具体观察组100名医护人员中,洗手后细菌携带率为32.5%,洗手后细菌携带合格率高达64.5%;相比较对照组100名医护人员中,洗手后细菌携带率为42.2%,洗手后细菌携带合格率为54.8%,经统计学软件对以上两组医务人员的手部细菌携带情况进行统计学分析得出组间数据差异显著,具有统计学意义.两组医务人员的手细菌携带菌属经统计得出,组间数据无统计学意义,观察组共221株菌中,金黄色葡萄球菌最多,有61株,其次为大肠埃希菌,有52株;对照组共243株菌种,金黄色葡萄球菌最多,有68株,其次为大肠埃希菌,有58株.即观察组医务人员的手细菌携带率显著低于对照组医务人员的手细菌携带率.结论:观察组医务人员均按"医院消毒技术规范"中的洗手方法严格洗手,相比较对照组医务人员未按照《医院消毒技术规范》中的洗手方法严格洗手,手细菌携带率差异显著,具有统计学意义.即有效的洗手管理对策对降低临床医务人员的手细菌携带率有较为明显的效果.     

神经外科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查与控制

目的对某院神经外科一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发事件进行调查,查找感染源及传播途径,提出针对性的预防控制措施。方法对2018年6月12日—7月2日该院神经外科11例CRKP感染患者进行流行病学调查,并采取综合性控制措施控制CRKP感染。结果 11例CRKP感染患者中7例诊断为医院感染。对其中6株CRKP采用肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应技术进行同源性分析,结果显示,检出A、B两种基因型,2例患者感染的CRKP菌株为A型基因,4例患者(包括3例医院感染患者)感染的CRKP菌株为B型基因。患者环境物体表面,以及部分医务人员手、咽拭子检出CRKP。结论该院存在医院感染暴发,可能是CRKP感染患者的病原体污染环境和医务人员的手导致感染的传播。早期识别感染暴发,并采取手卫生、环境物体表面的清洁消毒以及隔离等措施是控制多重耐药菌医院感染暴发的关键。     

超声介入经皮肾镜治疗肾鹿角型结石术中配合与护理

超声介入经皮肾镜碎石清石术治疗肾鹿角型结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点[1].我院自2009年2月行此类手术37例,获得了理想的效果,现将手术中配合与护理体会介绍如下.     

TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石术的护理配合

目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)联合超声波气压弹道碎石治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石术的护理配合经验.方法 对31例TURP联合超声波气压弹道碎石术患者的术前准备、术中配合及特殊器械合理使用进行总结.结果 手术配合默契成功,手术效果满意.31例患者均一次性碎石成功,结石清除率100%,术中无大出血、TURP综合征、膀胱穿孔等并发症发生.结论 TURP联合超声波气压弹道碎石治疗BPH并发膀胱结石创伤小、安全、高效、患者恢复快.但手术室护士必须熟悉手术器械、仪器的性能,熟练掌握手术配合操作步骤,才能圆满完成手术配合.     

基于ROC理论定量评价超声科医师诊断乳腺甲状腺结节水平的构想

目的 探讨ROC理论定量评价超声科医师诊断水平的价值。方法 选择笔者医院的乳腺肿块患者92例、甲状腺结节患者60例,让甲、乙超声医师分别进行检查。以穿刺或术后病理检查为金标准,对两位医师的诊断结果绘制ROC曲线,并进行比较和分析。结果 对于乳腺肿块,乙医师的AUC为0.846,较甲医师的0.732高,两者差异有统计学意义(Z=1.696,P=0.045)。对于甲状腺结节,甲医师(AUC=0.798)和乙医师(AUC=0.767)之间差异无统计学意义(Z=0.297,P=0.383)。结论 利用ROC分析方法进行超声科医师的诊断效能的比较,可真实的反映医师对于某一疾病的诊断鉴别能力。本方法为医院对医师鉴别诊断水平的评价提供了客观可靠的、指标和依据,并据此对医师的工作配置等,更能保证诊断的准确性。     

手法治疗颈眼综合症100例

颈眼综合症是颈椎病的一种并发症,临床比较常见．笔者用手法治疗本病１００例,取得了较好的疗效,报告如下：１临床资料 本组１００例中,男性４１例,女性５９例;年龄最小３６岁,最大６９岁,平均４９．２岁;病程最短半年,最长６年余,以２～３年为多。１００例均行Ｘ线摄片,显示颈椎后有不同程度的骨质增生。椎间孔变小者２３例,颈椎曲度变直４８例,颈椎向后成角２４例;有１６例行ＣＴ检查,诊为颈椎病。病变在Ｃ４、５、、Ｃ５、６为多。２诊断标准 具备颈椎病的诊断依据,同时伴有眼睛于涩,视物模糊不清,视力逐渐减退,有的…     

处方前置审核模式的实践与评价

目的：提高对处方前置审核的认识,促进处方前置审核模式的发展。方法：从流程上对处方前置审核和传统审核模式比较,并对某院2016年6月至2017年6月门急诊处方前置审核1 239张不合理处方类别进行分析。结果：与传统审核模式相比,前置审核模式具有减少患者领药时间、用药不适宜处方减少、简化处方修改流程等优势,但现阶段仍有对不规范处方的审核能力差、高峰时期审核效率低、假阴性假阳性处方等问题。某院1 239张不合理处方中,主要构成因素有临床诊断不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜。结论：前置处方审核更能保障临床合理用药、安全用药。