公共卫生审批实行窗口服务一体化初探

公共卫生审批内容广泛、程序复杂、业务性强。为适应规范执法要求,必须实行卫生审批统一管理。沈阳市卫生防疫站设置办证服务大厅,将公共卫生审批工作纳入一体化管理,以窗口服务方式为社会服务。内部设置协调规范、责任清晰、质控严格,对外程序简捷便利、执法严格、服务热情。既实现了公共卫生执法程序合理、内容规范、质量统一,又实现了为社会服务高效、廉洁。通过实践证明,窗口服务方式是实现公共卫生审批一体化的有效模式。     

Lp-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病患者急性冠脉综合征的冠脉病变程度的相关分析

目的检测糖尿病急性冠心病综合征患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血清铁蛋白(SF)水平,探讨其与冠脉病变程度的相关因素的关系,为病情的评价提供帮助。方法随机选取本院糖尿病急性冠心病综合征患者(200例)、非糖尿病急性冠心病综合征患者(187例)和同期体检健康者(250例)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Lp-PLA2水平,采用Roche E601型化学发光仪及原装试剂检测SF水平。行冠脉造影检查冠状动脉病变程度及病变支数。结果 ACS组Lp-PLA2和SF水平均高于对照组;糖尿病患者的SF水平高于非糖尿病患者;血浆Lp-PLA2和SF水平3支病变者高于1支病变和2支病变者,2支病变者高于1支病变者,差异均有统计学意义(P0.05);血浆Lp-PLA2和SF水平与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.745、0.667,P0.05)。结论 Lp-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病患者急性冠脉综合征的冠脉病变程度具有相关性。     

LMS法构建佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量参考标准

目的 通过佳木斯市2015年学生体质健康调研结果,建立佳木斯市儿童青少年肺活量百分位数参考标准。方法 采用整群抽样方法,调查佳木斯市中小学在校生44 437名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法进行肺活量测量,利用LMS法计算性别、年龄别肺活量各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立佳木斯市儿童青少年肺活量参考标准。结果 佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量随年龄增长而增长,10岁以前男生略高于女生,12岁以后男生进入突增期远高于女生。与全国水平相比,本地区男生(女生)肺活量水平在12岁(14岁)以前低于全国水平,之后高于全国水平。结论 LMS法建立佳木斯市儿童青少年肺活量曲线参考标准,为本地区学生体质健康评价提供科学依据。     

秩和比法综合评价2015年我国孕产妇保健状况

目的 通过对我国31个省、市、自治区2015年孕产妇保健指标的综合评价,了解各地区间存在的差异,为各级政府改善妇幼保健工作质量提供相关依据。方法 针对与我国孕产妇保健相关的8项指标:高危产妇比重（%）、孕产妇死亡率（/10万）、建卡率（%）、系统管理率（%）、产前检查率（%）、产后访视率（%）、住院分娩率（%）、新法接生率（%）,采用秩和比法进行综合评价。结果 孕产妇保健状况秩和比（rank sum ratio,RSR）值计算结果包括,优:上海（RSR=0.752 0）、江苏（RSR=0.818 5）;良:福建（RSR=0.504 0）、吉林（RSR=0.516 1）、内蒙古（RSR=0.528 2）、江西（RSR=0.532 3）、河北（RSR=0.534 3）、甘肃（RSR=0.562 5）、天津（RSR=0.586 7）、广东（RSR=0.590 7）、湖北（RSR=0.629 0）、辽宁（RSR=0.643 1）、宁夏（RSR=0.645 2）、黑龙江（RSR=0.653 2）、北京（RSR=0.701 6）、广西（RSR=0.713 7）、陕西（RSR=0.727 8）、浙江（RSR=0.750 0）;中:青海（RSR=0.278 2）、贵州（RSR=0.322 6）、安徽（RSR=0.344 8）、四川（RSR=0.379 0）、海南（RSR=0.389 1）、河南（RSR=0.395 2）、山西（RSR=0.405 2）、山东（RSR=0.431 5）、重庆（RSR=0.433 5）、湖南（RSR=0.445 6）、云南（RSR=0.487 9）;差:新疆（RSR=0.145 2）、西藏（RSR=0.153 2）。结论 秩和比法可以客观评价孕产妇保健情况。我国东部地区孕产妇保健状况优于西部地区,经济发展速度对于保健服务水平有一定的影响。     

假单胞菌发酵制备精氨酸脱亚胺酶

采用假单胞菌（Pseudomonas sp．）发酵制备精氨酸脱亚胺酶，优化发酵培养基配方及培养条件，以葡萄糖为碳源，酵母膏和蛋白胨为氮源，30℃振荡培养20h时，发酵液中精氨酸脱亚胺酶的酶活力可达2．17u／ml。向HepG2肝癌细胞培养液中加入酶粗品0．5u／ml，对肿瘤细胞的生长抑制率为93．4％。     

谈建设项目职业病危害预评价报告卫生审查关键环节

作者对职业病危害预评价报告的设计、方法、内容、结论等四方面,分别从意义、现状和规范性三方面进行了分析和汇总,为卫生行政审查关键环节控制提供了良好建议,同时可对评价机构不断完善预评价报告提供参考。     

基于GM(1,1)模型对我国妇幼保健指标的预测

  目的  研究GM（1,1）模型在我国妇幼保健指标中的预测效果,并对未来妇幼保健指标进行短期预测,为我国妇幼保健服务水平的逐步完善提供科学依据。  方法  收集我国2008-2017年的孕产妇死亡率（maternal mortality rate,MMR）、新生儿死亡率（neonatal mortality rate,NMR）、婴儿死亡率（infant mortality rate,IMR）和5岁以下儿童死亡率（under-five mortality rate,U5MR）,建立模型,应用MATLAB 2018b软件进行预测分析。  结果  我国MMR、NMR、IMR和U5MR的预测模型分别为:${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 476.08{{\rm{e}}^{ - 0.09{\rm{k}}}} + 510.28({C_1} = 0.165,{P_1} = 1.000)$,${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 108.43{{\rm{e}}^{{\rm{ - 0}}{\rm{.09k}}}} + 118.63({C_2} = 0.043,{P_2} = 1.000)$,${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 160.60{{\rm{e}}^{ - 0.09{\rm{k}}}} + 175.50({C_3} = 0.085,{P_3} = 1.000)$,${\rm{\hat x}}\left( {{\rm{k}} + 1} \right) = - 224.37{{\rm{e}}^{ - 0.08{\rm{k}}}} + 242.87({C_4} = 0.124,{P_4} = {\rm{ }}1.000)$,平均相对误差分别为:3.46%、0.67%、1.75%和2.36%。  结论  GM（1,1）模型适用于对我国妇幼保健指标的预测,拟合精度均较高;预测未来三年各指标将继续逐年下降,相关部门应有针对性的加强管理工作。     

我国孕产妇死亡率变化趋势及保健状况主成分分析

  目的  通过描述2005-2015年我国孕产妇死亡率的变化趋势;分析2015年我国各地区的孕产妇保健状况,为相关部门合理分配卫生资源提供科学依据。  方法  采用动态数列法描述2005-2015年我国孕产妇死亡变化趋势,主成分分析法评价2015年我国各地孕产妇保健状况。  结果  2005-2015年全国以及城乡孕产妇死亡率呈下降趋势,平均增长速度分别为-0.0756、-0.0210、-0.0852;大部分沿海省市孕产妇保健工作发展均衡,江苏省在两个主成分分值中均排名领先（F₁=218.3、F₂=60.6）。  结论  我国孕产妇保健事业取得良好进展,发展方向应由沿海转向内陆,为未来下一个目标的实现奠定良好基础。     

沈阳市麻疹控制消除效果分析

麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病,在麻疹疫苗使用前其发病率和死因顺位一直居我市各种传染病的首位。自1983年计划免疫工作在我市全面开展以来,其发病情况得到了极有效的控制。1987年经省卫生厅考核验收,提前4年达到《全国计划免疫工作规划》1990年各项指标,被省卫生厅授予“计划免疫达标市”的称号。1985年以来麻疹发病率连续6年控制在1/10万以下,现将其主要工作及成果归纳总结如下: