急性炎症期拔牙322例临床分析

牙拔除术一般不在急性炎症期施行.作者自1993年以来,慎重选择322例患牙,顺利进行了患牙拔除,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组病例中男188名,女134名;年龄10～62岁,平均年龄28岁.其中合并牙龈、牙周脓肿131例,智齿冠周炎及局限性冠周脓肿100例,局限性根尖炎、齿槽脓肿合并齿槽瘘管82例,外伤后肿胀及炎症期9例.100例智齿冠周炎中2例为上颌阻生,其余类型中上颌为149例,下颌为73例.     

血液透析患者对内瘘拔针反应的临床观察

血液透析(HD)是延缓慢性肾功能衰竭(CRF)患者生命的主要治疗方法，通过内瘘穿刺建立体外循环是血液透析治疗的重要步骤，穿刺及拔针技术操作直接影响透析的成功率和临床效果。内瘘血管的保护关系到患者生命延续的暂久，而瘘管穿刺造成的损伤是难以避免的，所以尽量减轻拔针时患者的痛苦和减少渗、出血就显得尤其重要。笔者采用缓出拔针法明显减轻了患者疼痛，现报道如下。     

中西医结合抢救丁卡因眼液引起过敏性休克1例

某女 ,4 5岁。于 2 0 0 1年 1 1月 2 5日 ,在眼科门诊拟行右眼翼状胬肉摘除术。查血压 1 7 3/ 1 0 7kPa。既往史 :青霉素、磺胺类药物过敏。术前半小时 ,右眼结膜囊内滴 0 5 %丁卡因眼液 ,每 3min 1次 ,共 2次。约 8min后 ,头晕 ,全身不适 ,发冷寒战 ,随后出现面色潮红 ,脉搏细弱 ,四肢厥冷 ,继而神志淡漠 ,呼吸急促。血压 9 33/ 6 6 7kPa。立即肌注肾上腺素 1mg ,针刺人中、双侧内关、合谷穴 ,强刺激手法 ,血压升至 2 0 0 / 1 2 0kPa,脉搏 1 0 8次 /min ,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、ST段斜行下移 0 2mv ,Ⅰ、aVL、ST段抬高 0 1mv …     

冠状动脉内注射美托洛尔在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的初步应用

目的观察冠状动脉内直接注射β受体阻滞剂(美托洛尔)对接受直接经皮冠状动脉腔介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的安全性及其对近期临床和心血管事件的影响。方法将32例AMI患者随机分为美托洛尔组(17例)和对照组(15例),美托洛尔组分别在第1次球囊扩张前和放置支架前向冠状动脉内注射美托洛尔5 mg,对照组注射等容量的0．9%氯化钠溶液。观察两组心率、血压、心肌酶、左室射血分数的变化,同时观察住院期间及发病后30 d心绞痛、再梗死、心力衰竭,血运重建、死亡的发生情况。结果在两组基线资料可比的情况下,冠状动脉内注射美托洛尔对AMI患者的心率和血压均无影响。在注射美托洛尔过程中未发生房室传导阻滞、严重的心动过缓、心力衰竭及低血压。住院期间美托洛尔组和对照组的左室射血分数分别为53．94±5．76和53．33±5．88,心肌酶肌酸激酶峰值分别为(2354．24±693．66)和(1981．87±412．92)U/L,差异均无显著性(P值均＞0．05)。两组住院期间及术后30 d死亡、再梗死、心绞痛、心力衰竭事件发生率的差异均无显著性(P值均＞0．05)。结论在AMI患者的冠状动脉内直接注射8受体阻滞剂是安全的,但无心肌保护作用。     

奥硝唑对映体对小鼠中枢抑制作用的机制探究

目的:探讨右奥硝唑中枢抑制效应与脑内γ-氨基丁酸(gamma amino butyric acid,GABA)系统的关系。方法:经不同剂量右/左奥硝唑处理后使用N,N-二甲基二吖啶硝酸盐(1-(Ethoxycarbonylmethyl)-6-methoxyquinolinium bromide,MQAE)荧光探针检测原代培养小鼠皮层神经元氯离子浓度,并通过western blot方法检测GABAA受体亚基的表达。尾静脉注射给予右/左奥硝唑后测定小鼠高架十字迷宫行为。结果:右奥硝唑剂量依赖性激活小鼠皮层神经元的氯离子通道,经右奥硝唑处理后的皮层神经元能增加GABAA受体α1亚基的水平,且右奥硝唑有潜在的抗焦虑活性。结论:右/左奥硝唑中枢作用不同,右奥硝唑较强的中枢抑制作用可能与激活GABA系统有关。     

阿司匹林药理学综合性实验教学研究

以阿司匹林药理学实验教学为例,尝试建立新药开发的临床前生物学评价实验训练平台。通过比较现行药理学教学方式与药企药物研发实际流程的差异进行分析。实验教学重点围绕单一药物展开与评价,可能是建立综合性实验教学体系的方法之一。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的：对解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床方法及效果进行观察。方法选取本院近年来收治的65例胫骨平台骨折患者,患者均采用解剖钢板治疗,对患者骨性愈合时间、疼痛消失时间、关节活动度、并发症发生情况等。结果65例患者骨性愈合平均时间为（5.36±0.52）个月,患膝疼痛均消失,关节平均活动度为（69.65±10.24）°,患者并发症发生率为9.2%。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果显著,能够促进早期膝关节功能训练,是可推广使用的内固定的治疗方法。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎并发带状疱疹30例

中西医结合治疗狼疮性肾炎并发带状疱疹３０例叶任高，孙继红，孙林自１９９０年６月，我们采用中西医结合治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）并发带状疱疹患者３０例，疗效尚属满意，现报告如下。临床资料５５例患者随机分为两组，治疗组３０例，男１２例，女１８例；年龄２１．５～...     

DSA在断指再植血管评价中的价值

目的 探讨DSA在评价断指再植血管及血流状况中的价值.方法 12例断指再植患者术后2～4 d行再植指体DSA检查,观察再植指体血管轮廓、吻合口形态、血液动力学改变、有无血管痉挛或血栓及侧支循环建立情况,根据造影结果 确定进一步的处理方案.结果 共27条吻合血管中,DSA全部显示清晰,其中9例23条吻合血管血流通畅,均存活,断指再植指体早期存活诊断符合率为100%(23/23).2例(右手中指和无名指各1例)吻合血管中断,考虑重度血管危象,即行手术探查发现血栓;1例(左手无名指和小指)吻合动脉痉挛变细,提示轻度血管危象,经保守治疗最终存活.DSA对4条吻合血管病变均检出.结论 DSA能够对再植指体血供重建和血液循环情况作出客观、准确的评价,在指导临床对再植指体的进一步处理及预测再植指体早期存活方面具有重要意义.     

先天性心脏憩室一例并文献复习

报道1例心绞痛合并先天性左心室憩室病例,心室造影明确诊断,冠脉支架植入术治疗血管狭窄,有效缓解心绞痛症状。因该病患病率低,症状隐匿,对其病因、临床特征、诊断、治疗和预后尚无统一标准,通过资料复习,为临床上该病诊治提供参考