急性腹内脏器创伤256例救治体会

我科1965～1995年共救治急性腹内脏器创伤256例。1临床资料1．1一般情况本组256例，男228例，女28例，男女之比为8．1：1。年龄2～75岁，20～30岁占81％。损伤脏器372个，平均1．5个／人，单一脏器伤152例（59．37％），多脏器伤104例（40．63％），其中3个以上脏器伤19例（18．26％）。合并脑、肺、紧伤32例（1．5％）；合并休克89例。闭合性伤211例，开放性伤（刀、枪和爆炸伤）45例。伤情分类见表1。麦！急性济内脏器创伤256例分类1．2救治与结果肝破裂引例行手术治疗，其中2例行右肝VI段切除，3例对段切除，Z例三段切除，余行缝扎止血…     

晚期直肠癌术前放疗随机对比疗效分析

近年来晚期直肠癌主张综合治疗,重视术前放疗。我科1985年7月～1989年12月共收治晚期直肠癌40例,以入院先后随机分为两组,术前放疗组20例.单纯手术组20例。男26例,女14例。年龄27岁～64岁。治疗前两组肿瘤基底部均固定,临床检查认为不能手术切除。术前放疗后使5例Dukes C期转变为 B期。术前放疗采用~(60)钴或10MV直线加速器照射,初期采用矩形射野,后改用凸形射野,上起第二腰椎中点下至肛缘,两侧至小骨盆缘,包括原发病灶及1、2、3站引流淋巴结,放射剂量4000～5000cGy/4～5周。放疗后肿瘤消失2例,肿瘤缩小>1/2 5例,<1/27例,无变化6例。鳞癌,低分化腺癌,管状腺癌缩小明显。而粘液腺癌,印戒细胞癌较差。放疗组行根治性切除8例,姑息性切除2例,结肠造瘘8例;单纯手术组根治性切除2例,姑息性切除3例,结肠造瘘15例。放疗组根     

选择性动脉插管化疗晚期胃癌的疗效分析

选择性动脉插管化疗晚期胃癌的疗效分析孙洪山，赵增顺，孙建斌，郝风伟，黄振瑞，李浩，邵士义我科１９９０年１月～１９９３年８月采用选择性动脉插管灌注抗癌药治疗２８例晚期胃癌效果满意。１．资料与方法：本组２８例均经胃双重造影、内窥镜及活检病理确诊为晚期胃癌...     

误诊的十二指肠癌4例报告

十二指肠癌较少见,也极易误诊,我们1983年4月～1989年10月遇4例十二指肠癌误诊,现报告如下。例1:男,54岁。以“胃大部切除术后,右上腹肿物待查”入院。患者于6个月前因患“十二指肠球部溃疡,行胃大部切除、B一Ⅱ吻合、幽门旷置术”。术后1个月发现右上腹有一肿物,日渐增大。查体:腹平坦,上腹正中部有一切口疤痕,右上腹触及一约8×8×6cm、质硬、界尚清楚、不活动、有触痛的肿物。在连续硬膜外麻醉下剖腹探查,见十二指肠残端有约10×10×8cm肿块,质硬,与周围紧密粘连,其周围有多个散在肿大的淋巴结,取活检送病理检查为十     

隐性结肠造口术16例疗效观察

我院于1986～1995年对16例无法手术切除，未伴明显梗阻，又不宜捷径吻合的结肠或直肠癌患者施行隐性结肠造口术，效果满意。1临床资料1.1一般情况男13例，女3例；年龄43～71岁。原发肿瘤位于乙状结肠2例，直肠14例。Dukes分期：B期1例，C期15例。本组16例均因肿瘤侵犯周围脏器无法手术切除。术前辅助检查均显示无明显肠梗阻。隐性结肠造IJ选在横结肠2例，乙状结肠14例。1．2手术方法术中确定肿瘤无法切除后，游离肿瘤近侧结肠，将游离的结肠从切［l提至腹壁，在其系膜缘无血管区截L约2～3cm的系膜孔，经系膜孔先后间断缝合腹膜、腹直肌后…     

乳腺癌小范围根治术56例疗效观察

介绍了一种截取计算机数字通信数据的硬件电路和软程序以及破译通信协议的方法。     

肠外瘘35例营养支持的体会

肠外瘘是腹部外伤、感染和手术的一种严重并发症,60年代肠外瘘病死率为40～50%。近些年,由于对肠外瘘认识的提高及治疗方法的改善,特别是胃肠内营养(TEN)和胃肠外营养(TPN)的临床应用,病死率降至20%左右。现将本组35例肠外瘘的营养支持情况报告如下。     

小肠肿瘤46例诊治体会

我院1980年8月～1995年8月经手术和病理证实小肠肿瘤46例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组46例,男28例,女18例;年龄8～70岁,平均48.1岁。病史3d～8年,平均6.3个月。1.2　肿瘤性质与发病部位　见表1。1.3　临床表现　本组46例,以腹痛、腹区肿物、伴有肠梗阻、消化道出血、消瘦等症状为主(表2)。1.4　诊断　本组术前诊断或疑小肠肿瘤19例(41.3%),误诊27例(58.7%),其中误诊胰头癌6例,腹区肿物5例,胆总管癌2例,肠梗阻9例,胆石症2例,游走脾1例,卵巢囊肿1例,阑尾周围脓肿1例。表1　46例小肠肿瘤性质与实际发病部位(例)病理诊断十二指…     

回盲部癌误诊为阑尾脓肿12例原因分析

回盲部癌是腹部外科较常见疾病之一,但临床易误诊为阑尾脓肿,以致延误治疗,影响预后。我科1976年2月～1991年10月共收治回盲部癌误诊为阑尾脓肿2例,现报告如下。临床资料本组中男7例,女5例。年龄39～76岁,平均60.2岁。本组有4例因有典型的转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾确呈急性蜂窝织炎,其中3例探查发现回盲部癌,另一例未进一步探查,于2个月后出现肠梗阻而再次手术时发现回盲部癌,癌瘤体积达10×8×8cm。8例以阑尾脓肿入院,经非手术治疗无效,