消化系统恶性肿瘤患者住院费用结构变动度分析

目的 了解消化系统恶性肿瘤患者患病特点,分析肿瘤患者住院费用的影响因素。方法 收集2017—2021年消化系统恶性肿瘤患者的病案首页资料,分析肿瘤患者患病特点,利用灰色关联法和结构变动度分析住院费用。结果 4 505例消化系统恶性肿瘤排序前4位为结直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊胆管癌,随着年龄增长患者数量增加,男性多于女性。2017—2021年消化系统恶性肿瘤患者人均住院费用呈增长趋势,影响肿瘤患者住院费用关联度排序前2位为耗材费和西药费,耗材费和西药费的累计结构变动贡献率为60.80%。结论 重点提倡开展老年群体消化系统肿瘤早期筛查。西药费和耗材费是住院费用的主要影响因素,建议合理调整优化住院费用结构,实施药品和耗材精细化、数字化管理,进一步提高医疗技术人员的知识价值回报。     

国家集中带量采购冠脉支架对住院费用的影响研究

目的：研究集中带量采购对冠脉支架置入术患者住院费用的影响，为深化高值医用耗材改革提供依据。方法：收集某三甲医院集中带量采购前后冠脉支架置入术患者病案首页数据，回顾性分析住院费用。结果：集中带量采购后样本医院冠脉支架置入术出院患者人数比集中带量采购前同期增长19.28%，均次住院费用同比下降43.53%，手术用一次性医疗耗材费用同比下降64.42%；单因素和多因素分析分别显示，影响住院费用的首要因素是入院病情严重程度和住院天数。结论：冠脉支架集中带量采购效果明显，但耗材费在住院费用中的占比依然最高，需三医联动，持续推进高值医用耗材集中带量采购工作。