右美托咪定用于多发性肋骨骨折镇痛的疗效观察

目的观察右美托咪定用于多发性肋骨骨折的镇痛效果及不良反应。方法以2011年1月～2013年1月沈阳市第五医院重症医学科收治的40例多发性肋骨骨折患者为研究对象，随机分为右美托咪定组及吗啡组，应用镇痛药物后2小时、6小时、12小时、24小时采用数字评分法对患者进行疼痛评估，并观察两组患者心率、血压、呼吸指标及有无恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组同吗啡组相比，用药后各时间点疼痛评分差异无显著性，但右美托咪定组低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于吗啡组。结论右美托咪定与吗啡镇痛效果无差异，但对心率、血压、呼吸影响较小，血流动力学稳定。     

研究头孢菌素类药物的药理学特点及临床应用

目的研究分析头孢菌素类药物的药理学特点和临床应用情况。方法选取2014年3月至2017年3月我院临床广泛应用的多种头孢菌素类药物作为研究对象,对其药理学特点进行分析,并观察在临床中的实际应用效果。结果当前临床广泛应用的头孢菌素类药物抗菌作用良好,但不合理的应用会影响治疗效果并导致患者出现不良反应。结论头孢菌素类药物被广泛用于抗感染治疗,具有灭菌效果好、抗菌谱广以及安全性较高等优势,应加强临床合理应用。     

抗核小体抗体与抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在狼疮肾炎(LN)诊断中的价值.方法 对98例LN患者(LN组)和79例非LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者(非LN组)采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测AnuA和ds-DNA抗体,并进行比较.两组标本行抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗核糖体P蛋白和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测,并进行相关性分析.结果 LN组患者血清中AnuA和抗dsDNA抗体的阳性率分别为63.69％和67.86％,非LN组阳性率分别为44.21％和51.39％,LN组阳性率明显高于非LN组(P＜0.05).LN组与非LN组和ANCA比较,差异有统计学意义(P＜0.05),抗SM抗体抗nRNP抗体和抗核糖体P蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AnuA和抗dsDNA抗体可作为诊断SLE的指标,其与SLE患者发生LN密切相关.同时检测多种自身抗体有助于诊断SLE和LN.     

丁樱论治小儿慢性湿性咳嗽

丁樱教授根据小儿"三不足、二有余"生理特点及"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"的中医经典理论,认为脾虚湿困,痰湿内蕴,上扰于肺是慢性湿性咳嗽的主要病机,治疗主张"运脾泻肺,肺脾同治",脾转枢之机恢复,脾胃健运,气机升降如常,痰湿酿生无源,阻断痰液生成,则气道通畅,肺中痰自除,肺脏清灵,咳嗽渐平。在临床诊治中,对慢性湿性咳嗽患儿多运用六君子汤、苓桂术甘汤、小半夏汤、人参五味子汤、升阳益胃汤加减。     

喷砂洁治术应用体会

洁治术是彻底清除菌斑和牙石的有效方法。由于洁治后牙面粗糙或有划痕，所以必须抛光。采用喷砂洁牙，不仅可以去除色素，而且可以使牙面光滑，以延缓菌斑和牙石的附着。单纯的超声波龈上洁治术能够有效地去除牙面上的结石和牙菌斑。但是洁治器的工作头在牙面上划过时，在釉质表面留有划痕，造成牙面粗糙不平，从而易使菌斑牙石色素较快沉积，影响疗效保持。     

少儿龋齿发病的影响因素分析

龋齿是龋病的俗称,它是一种很常见的口腔疾病,在少年儿童中发病普遍.龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病,发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失.未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失.龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症.龋齿的继发感染可以形成病灶,导致或加重关节炎、骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病.     

全层髂骨块移植髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位

本文对应用全层髂骨块移植髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位（CDH）后，移植骨块的生存、转归及疗效进行评价。本组28例（40髋）CDH，28例（71．0％）移植骨膜处有板状骨形成，连接骨块与髂骨。随访3年以上26髋，优18髋（69．2％），良5髋（19．2％），差3髋（11．5％），总优良率为88．5％。结果表明，该术式移植的全层骨块成活迅速，恢复期短而完全，并保持了不同期的生物强度；游离的骨膜有较强的成骨活性；骨的应力、固定牢固等因素对移植骨的生存起重要作用。     

术中致桡神经损伤的原因分析与预防

1．1 对象 我院1985年以来收治的医源性桡神经损伤25例，男17例，女8例，年龄9～58岁，平均32．5岁。损伤发生在肱骨中、下段骨折切开复位钢板内固定术中11例。肱骨取钢板内固定物术中3例，桡骨颈骨折切开复位术中1例，孟氏骨折切开复位、环状韧带重建术中2例。尺、桡骨骨折切开复位内固定术中5例，桡骨切开取钢板内固定物术中1例，舟骨骨折切开复位内固定术中2例。