急诊留观病房患者感染病原菌及耐药性监测

目的探讨急诊留观病房感染患者病原菌及耐药性监测结果。方法选择2014年1月-2015年12月医院急诊留观病房收治的1395例患者为研究对象,分别对急诊留观病房感染患者的病原菌及耐药性监测进行分析。结果 1395例急诊留观病房患者中继发感染586例,感染率为42.01%,586例急诊留观病房继发感染患者共检出非重复病原菌617株,其中革兰阴性菌341株占55.27%,革兰阳性菌250株占40.52%,真菌26株占4.21%;药敏结果显示:主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均高于80.00%;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均高于80.00%;而对万古霉素和替考拉宁较敏感。结论急诊留观病房患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床干预应根据病原菌耐药性监测结果合理选择抗菌药物。     

80例急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急性上消化道出血的临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例急性上消化道出血患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床治疗急性上消化道出血的总有效率明显高于对照组,观察组头晕恶心、肌肉酸痛、皮疹不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗急性上消化道出血患者临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气治疗效果的预测价值

目的探讨膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者无创通气治疗效果的预测价值。方法选取2018年7月至2019年9月在宁波市奉化区人民医院行无创通气治疗的69例AECOPD患者为研究对象,其中无创通气治疗成功39例,失败30例。比较无创通气成功与失败患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析AECOPD患者无创通气治疗效果独立预测指标,同时绘制ROC曲线评估这些指标对无创通气治疗效果的预测效能。结果无创通气成功与失败患者在性别、年龄、BMI、合并症、收缩压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、PaO2、氧合指数（PaO2/FiO2）、吸气时间（TI）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;无创通气成功患者住院时间、PaCO2均低于治疗失败患者（均P＜0.05）,酸碱度（pH）、膈肌增厚分数（DTF）、膈肌活动度（DE）、膈肌移动时间（E-T）指数均明显高于治疗失败患者（均P＜0.05）。pH（OR=2.218,95%CI：1.016~3.419,P＜0.05）、PaCO2（OR=2.162,95%CI：1.062~3.261,P＜0.05）、DTF（OR=3.132,95%CI：1.991~4.272,P＜0.05）是无创通气治疗效果的独立预测指标。pH、PaCO2、DTF预测AECOPD患者无创通气治疗效果的AUC分别为0.792、0.772、0.856,均有良好的预测效能;其中DTF的预测效能最高,其灵敏度、特异度、最佳截断值分别为0.77、0.70、21.50%。结论DTF能较好预测AECOPD患者无创通气治疗效果。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效分析

急性胰腺炎是临床急诊科常见的急腹症之一,其起病急、病情进展迅速,常会引起全身性疾病,给临床治疗带来较大的困难。本研究通过对本院收治的急性胰腺炎患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下。