胎盘植入几种处理方法的探讨

胎盘植入是产科少见但严重的并发症,处理不当可危及生命,既往以切除子宫为主,使年轻患者丧失生育能力,对希望保留生育能力的产妇来说难以接受,本文总结了我院近3年来9例胎盘植入的处理,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年1月~2005年12月我院共收住产妇10786例,     

剖宫产子宫切口撕裂原因及防治临床分析

目的避免或减少剖宫产切口撕裂。方法回顾性分析115例剖宫产子宫切口撕裂产妇,从子宫切口撕裂与先露下降程度、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小及胎位、剖宫产前产程的关系进行分析。结果胎头深固时子宫切口撕裂率明显高于高浮及衔接(P<0.01);胎方位以枕后拉撕裂率最高,宫口扩张8~10cm子宫切口撕裂率高。切口距膀胱腹膜反折>3cm切口撕裂率显著增高。子宫切口撕裂与胎儿体重有关,术前产程越长,子宫切口越容易撕裂。结论子宫切口撕裂与胎先露高低、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小、剖宫产前产程有关。     

乙型肝炎病毒父婴传播的临床研究

目的了解乙型肝炎病毒携带者父亲的新生儿群体中,HBV的感染情况.方法对262例乙型肝炎病毒携带者父亲和母亲HBV标志物(HBVM)阴性的新生儿进行HBV测定,另一组无HBV感染的父亲和母亲的新生儿为对照组.结果37名新生儿HBV-DNA阳性(阳性率14.1%).结论乙型肝炎病毒携带者父亲可垂直传播给新生儿.     

1O年问剖宫产率及剖官产指征变化研究

通过对我院10年间剖宫产病例进行回顾性分析,探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.统计显示剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,难产因素、胎儿宫内窘迫始终处于第1、2位,社会因素上升为第3位,其他为第4位,妊娠合并并发症为第5位,围产儿死亡率趋于稳定.结果表明尽管剖官产手术技术不断提高可在一定程度上降低围产儿死亡率,但逐年升高的剖官产率并未导致围产儿死亡率随之下降.     

羊水过少与围产儿预后

分析我院2002年9月—2002年12月羊水过少50例，发生率4．65％，剖宫产47例占94％。B超监测羊水量，诊断羊水过少的符合率达94％。结果表明羊水过少多发生于孕40周前，特别是有高危妊娠合并症。羊水过少发生胎儿宫内窘迫15例，新生儿窒息6例，无围产儿死亡。羊水量愈少，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率愈高，羊水过少是判断胎盘功能不全的敏感指标。羊水过少应尽快剖宫产结束分娩以改善围产儿预后。     

Creasy高危因素评分预测先兆早产的价值

目的:评价Creasy高危因素评分对先兆早产的预测价值。方法:随机选取在该院产科门诊进行定期正规产检的孕20～36+6周孕妇1615例进行Creasy高危因素评分,随访妊娠结局,对出现先兆早产的患者进行保胎治疗,统计不同孕周的保胎成功率。结果:完成随访1274例,其中发生先兆早产276例(21.66%),ROC曲线得出12分值的灵敏度+特异度之和最大,准确度达85.5%,是预测早产的临界分值;在各因素中,子宫敏感、紧张繁重的工作、宫颈管长度、双胎、低社会经济状态、早产史、子宫畸形等因素对先兆早产的预测价值有统计学意义;先兆早产患者保胎治疗的成功率随孕周的增大呈递减趋势。结论:Creasy高危因素评分≥12分可有效预测先兆早产的发生,对先兆早产患者进行早期防治有利于提高保胎成功率。