儿童慢性胃炎、消化性溃疡致病危险因素的Logistic回归分析

【目的】探讨儿童慢性胃炎(chronic gastritis,CG)、消化性溃疡(peptic ulcer,PU)致病的危险因素。【方法】采取定群随机抽样的方法,对济南市区中小学学生进行问卷式流行病学调查,筛选出反复出现上消化道症状半年以上的患儿,经胃镜检查及幽门螺杆菌检测确诊为CG或PU患儿432例;对调查结果运用相关及Logistic回归模型进行分析。健康儿童作为对照。【结果】61项单因素相关分析中22项有显著性(P值均<0.05)。其中14项与CG相关,13项与PU相关。引入Logistic回归模型,仅11项有显著性。按危险度(OR)高低排序,儿童CG致病的危险因素依次为:父母不和睦、不吃水果、快速尿素酶试验阳性、父母文化层次低、CagA-IgG阳性、学习困难、非三口之家、有上消化道疾病家族史、不吃肉食;PU致病的危险因素依次为:学习困难、择校、爱吃冷食、CagA-IgG阳性、有上消化道疾病家族史。【结论】济南市区儿童CG、PU致病的危险因素是:以社会心理因素为主,同时存在饮食因素、HP感染因素及家族遗传因素的综合性因素。     

黄芪注射液对哮喘小鼠Th1/Th2免疫的影响

目的探讨黄芪(AM)注射液对哮喘小鼠Th1/Th2免疫反应的影响。方法30只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和哮喘黄芪治疗组,ELISA法测支气管肺泡灌洗液(BALF)及脾脏单个核细胞(MNCs)培养上清液中IL-4、IFN-γ的含量。结果与对照组及哮喘组比较,黄芪治疗组BALF、脾细胞培养上清液中IFN-γ明显增加(P<0.01)。IL-4含量哮喘组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),哮喘组与黄芪治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪可提高哮喘小鼠Th1免疫反应,部分扭转其Th1/Th2免疫失衡。     

快速定量C—反应蛋白对小儿上呼吸道感染的临床意义

1目的　探讨快速定量 CRP测定对鉴别小儿上呼吸道感染 (上感 )的病因的意义。 2方法　将 2 63例上感患儿随机分为两组 ,观察组用 Quick-Read CRP分析仪测定 CRP和血象 ,CRP≥ 10 m g/ L给予抗生素治疗 ,CRP<10 mg/ L给予抗病毒治疗 ;对照组只查血象 ,WBC≥ 10× 10 9/ L者给予抗生素治疗 ,WBC<10× 10 9/ L者给予抗病毒治疗。观察各组 3 d后体温降至正常例数。 3结果　 3 d退热例数分别为 :观察组 12 2例 (76.3 % ) ,对照组 5 0例 (48.5 % ) ,P<0 .0 0 1。两组应用抗生素治疗病例 3 d退热例数分别为 :观察组 40例 (76.9% ) ,对照组 2 1例 (43 .7% ) ,P<0 .0 1。两组应用抗病毒治疗 3 d退热例数分别为 :观察组 80例 (74.1% ) ,对照组 3 9/ 5 5例 (70 .9% ) ,P>0 .0 5。 4结论　根据 CRP≥ 10 mg/ L 应用抗生素治疗的有效率 ,高于根据血象升高应用抗生素的有效率 ,可能与某些病毒感染初期血象可以略有升高 ,造成临床误认为是细菌感染有关 ,快速定量 CRP测定是判断上感病原的较可靠指标     

近5年来中医诊治儿童腺样体肥大的研究进展

本文旨在探讨儿童腺样体肥大从中医角度的诊治进展,论述了中医对腺样体肥大的认知,并节选了部分医家对本病的病机与辩证的看法,总结本病的治疗有诸如中药口服、雾化吸入、穴位治疗、推拿治疗、灌洗治疗等效果良好的中医手段,并将西医的临床现状与中医做出对比,认为中医治疗腺样体肥大是有效的、可行的治疗手段,值得临床医家借鉴与参考。     

吸入性糖皮质激素对哮喘小鼠核因子-kB及Th2类细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素对哮喘小鼠核因子-kB（YF-kB）表达及Th2类细胞因子的影响。方法30只BALB／c小鼠随机分为正常组、哮喘组、布地奈德治疗组．采用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-4、IL-5、IFN-γ的含量，免疫组织化学检测肺组织NF-kB表达。结果哮喘组与正常组、治疗组比较肺组织NF-kB表达及BALF中IL-4、IL-5含量均有显著差异（P均〈0．01）。NF-kB活化细胞百分比与BALF中IL-4、IL-5含量呈显著正相关（r=0．79，0．68P〈0．01）。结论惰皮质激素抑制肺组织NF-kB激活．NF-kB与IL-4、IL-5的产生相关，糖皮质激素通过抑制Th2类细胞功能来增强Th1反应。     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察干扰素及病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及免疫指标有无差别。方法治疗组以重组人干扰素α-2β雾化吸入,每日2次,疗程3～5天,对照组以病毒唑雾化吸入,每天2次,共3～5天。结果干扰素雾化吸入组在平喘、止咳、退热、肺部啰音消失时间及住院时间上较对照组缩短,免疫指标改善。结论重组人干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎效果优于病毒唑雾化吸入,并能调节病毒感染后的免疫紊乱。     

散结消腺方内外合治小儿腺样体肥大临床研究

目的：观察散结消腺方内外合用治疗气滞痰阻型小儿腺样体肥大的临床疗效。方法：将64例腺样体肥大患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。予观察组散结消腺方口服并穴位贴敷治疗,予对照组孟鲁斯特纳咀嚼片口服联合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后中医证候积分、生活质量调查表（OSA-18量表）评分,治疗前和治疗后3个月腺样体厚度与鼻咽气腔前后径比值（A/N）,以及临床疗效和治疗后1、2、3个月的复发率。结果：治疗后,观察组患儿各单项症状积分均较治疗前下降（P<0.05或P<0.01）,对照组主症之鼻塞、张口呼吸及次症积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组主症睡眠憋气、张口呼吸及次症积分均低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组主症总分、次症总分,以及对照组次症总分均较治疗前下降（P<0.01）,观察组次症总分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患儿OSA-18量表各项目评分均较治疗前降低（P<0.05或P<0.01）,对照组OSA-18量表中情绪状态评分、日常及其他影响评分较治疗前降低（P<0.05）...     

济南铁路局职工高血压发病趋势及人群特征分析

目的 探讨济南铁路局在职职工高血压发病趋势及流行病学特征.方法 对2006年1月至2010年1月济南铁路局60岁以下在职职工每年进行健康查体流行病学调查,筛选出SBP≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或DBP≥90 mm Hg或既往有高血压史、目前正服用抗高血压药物的患者,对其年检出率及人群分布特征进行回顾性分析.结果 济南铁路局在职职工高血压病5年检出率分别为[2006年:22.0％ (5530/25 179)、2007年:23.3％ (6124/26 328)、2008年:28.1％( 7652/27 194)、2009年:30.7％(7366/24008)、2010年:31.2％(3750/12004)],呈逐年上升趋势(Z=20.72,P=0.001)；其中男性检出率[25.4％(5090/20070)、27.0％(5554/20 576)、32.1％ (6888/21 464)、34.1％(6631/19 430)、34.8％ (3382/9714)]大于女性[8.6％ (440/5109)、10.0％(570/5752)、13.3％( 764/5730)、16.0％( 735/4578)、16.1％(368/2290)].随着年龄的增长高血压检出率呈增高趋势；高血压人群中伴高血糖、脂代谢异常、超重、肥胖、吸烟、饮酒者明显高于血压正常者.结论 济南铁路局在职职工高血压发病率呈逐年上升趋势,应予以关注,综合评估,全面干预.     

Bayes概率模型在新生儿黄疸阴阳属性判别中的应用

目的探讨Bayes概率模型在新生儿黄疸阴阳属性判别中的应用价值。方法将107例出生后10天内入院的新生儿黄疸患儿,按中医辨证分型分为阳黄组(68例)和阴黄组(39例)。分析可能与新生儿黄疸有关的胎内因素、出生时及出生后因素,入院当日或次日化验血常规,肝、肾功能,心肌酶等指标。应用非条件Logistic回归模型及Bayes判别分析筛选有判别意义的指标;建立阴黄及阳黄的Bayes概率模型并进行评价。结果经非条件Logistic回归模型及Bayes判别分析筛选出的对新生儿黄疸阴阳属性有判别意义的指标为:母亲年龄、妊娠期糖尿病、胎龄、窒息史、ABO溶血病、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW-SD)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血清直接胆红素(serum direct bilirubin,DB IL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)。利用SPSS进行Bayes判别分析,得到Bayes判别函数系数。根据判别函数系数建立Bayes判别函数:阳黄y_1=-21.701+2.589×母亲年龄+1.037×妊娠期糖尿病-1 7.175×窒息史+13.876×胎齿争+6.303×ABO溶血病+2.1 16×RDW-SD+0.831×DBIL+0.012×ALP+1.697×LCR+0.001×CHE;阴黄y_2=-33.51 1+2.991×母亲年龄+3.960×妊娠期糖尿病-12.877×窒息史+11.848×胎龄+1.820×ABO溶血病+2.231×RDW-SD+0.999×DBIL+0.023×ALP+1.916×LCR+0.002×CHE。对判别函数进行假设检验,Wilks′λ=0.393,P=0.000,故判别函数有统计学意义。对其进行考核,阴黄及阳黄的符合率均在90%以上。结论通过构建Bayes概率模型可以较准确地判别新生儿黄疸的阴阳属性。