中老年糖尿病人心肌缺血的特点

糖尿病能加速动脉粥样硬化的形成和进展,使粥样硬化性疾病较为广泛种严重,易并发冠心病。为观察糖尿病对冠心病人心肌缺血的影响,我们利用24小时动态心电图分析一组糖尿病并冠心病患者的 ST 段改变,现将结果报告以下。     

腹部CT下末端回肠直径测量在个体化回肠末端袢式造口术前定位中的应用

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,发病率为我国恶性肿瘤第5位,死亡率居全球癌症第3位[1],而直肠癌约占结直肠癌的70%[2],其中部分直肠癌患者需接受永久性或预防性造口手术[3]。由于肠造口改变了患者正常的生理结构及原有的排便方式,患者术后常出现不适应感,影响生活质量[4]。多项研究显示,术前造口定位可预防术后造口并发症,加强患者自我护理能力。     

两种医院信息系统在肠造口数据管理中的应用体会

<正>肠造口由消化系统疾病引发,需要通过外科手术分离肠管,将肠管一端引出体表形成一个开口。根据造口目的可分为:空肠造口(用于肠道营养支持)、回肠造口或结肠造口(用于排除粪便)、减压肠造口(根据病情可用于肠道任何部位)^[1]。目前,腹腔镜在肠造口手术中应用广泛,大大减少了由手术创伤带来的不良反应。但对于患者而言,因疾病需要而长期存在的肠造口无疑增添了显著的身心负担^[2-3]。为更好地促进肠造口的全程化与同质化管理,     

结肠癌术后患者康复锻炼依从性变化及影响因素分析

目的 探究结肠癌患者术后不同时间康复锻炼依从性的变化轨迹及影响因素。方法 选择138例结肠癌患者为研究对象，分别于术后2周、2个月、4个月、6个月采用康复锻炼依从性量表进行追踪调查，使用潜增长曲线模型识别结肠癌患者术后康复锻炼依从性的变化轨迹；运用logistic回归模型探究轨迹类别的影响因素。结果 结肠癌患者术后2周、2个月、4个月、6个月的康复锻炼依从性变化轨迹呈先上升后下降趋势；通过模型拟合分为3个康复锻炼依从性变化类别，即类别1(依从性持续升高组)、类别2(依从性平稳组)及类别3(依从性先升后降组);无序多分类logistic回归分析显示，社会支持、心理弹性、健康信念、文化程度、人均月收入、术后化疗以及并发症是影响结肠癌患者术后康复锻炼依从性变化类别的影响因素(均P<0.05)。结论 结肠癌患者术后康复锻炼依从性变化存在异质性，医护人员可通过患者文化程度、人均月收入、术后化疗以及并发症等临床资料，识别康复锻炼依从性水平较低的高危人群，并预测其动态变化。通过制定针对患者社会支持利用度、心理弹性、健康信念等变量的干预方案，提高患者术后康复锻炼依从性。     

2012年彭州市新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的了解彭州市新生儿首针乙肝疫苗的接种情况,进一步提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率,推进乙肝的防治工作。方法对彭州市产科医院2012年出生的共6 819例新生儿首针乙肝疫苗接种情况进行调查,对未及时接种首针原因进行分类统计和分析。结果彭州市2012年出生的6 819例新生儿,乙肝疫苗及时接种6786例,24 h及时接种率为99.52%,未及时接种33例,影响首针乙肝疫苗未及时接种的原因主要是新生儿健康因素,占未及时接种总数93.94%,其中早产儿占60.61%、足月低体重儿占12.12%。结论通过规范相关政策的管理,提高医院产科医务人员对首针乙肝疫苗及时接种重要性的了解,规范接种流程,正确掌握禁忌证,提高公众正确认识首针乙肝疫苗接种的重要性等措施,可在很大程度上提高乙肝疫苗首针及时接种率。     

临床护理路径模式对直肠癌永久性肠造口患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的:探讨临床护理路径模式对直肠癌肠造口患者抑郁和焦虑情绪的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院收治的100例直肠癌肠造口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,两组患者均接受常规护理,观察组在常规护理的基础上进行临床护理路径模式干预。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评估两组患者干预前后抑郁与焦虑情况。结果:干预前两组患者的PHQ-9评分比较,差异无统计学意义(t=0.116,P=0.908);干预后,干预组的PHQ-9评分低于对照组(t=6.083,P<0.01),且较干预前降低(t=7.676,P<0.01)。干预前两组患者的GAD-7评分比较,差异无统计学意义(t=0.227,P=0.821);干预后,干预组的GAD-7评分低于对照组(t=9.249,P<0.01);两组干预后的GAD-7评分均较干预前降低(P<0.01)。结论:临床护理路径模式的应用可以有效改善直肠癌肠造口患者的抑郁及焦虑情绪。     

104例老年人心力衰竭临床分析

老年人心衰发病率高,且随年龄明显增加。Klaner 报导:65—74岁比45—64岁多4倍,70岁以上多10倍。乃因老年人随增龄而心脏、血管出现老化改变,亦常并发冠     

激励式护理对结直肠癌患者希望水平及疾病不确定感的影响

目的 探究激励式护理对结直肠癌患者希望水平及疾病不确定感的影响.方法 选取2019年1月至2020年10月该院收治的结直肠癌患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用常规结直肠癌护理)和观察组(采用激励式护理),每组60例.统计及比较两组患者护理前后希望水平(H erth希望量表)、治疗信心[一般自我效能感量表(GSES)量表]及疾病不确定感(MUIS)量表评分,以及对护理各个方面的满意度等.结果 两组患者护理前H erth希望量表、GSES量表、MUIS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理1周及4周后H erth希望量表、GSES量表、MUIS量表评分持续改善,且均明显优于对照组,观察组对护理各个方面的总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激励式护理可明显改善结直肠癌患者希望水平及疾病不确定感,提升患者的治疗信心,也更受患者认可,因此,在结直肠癌患者中的应用价值较高.     

激励式护理对结直肠癌患者希望水平及疾病不确定感的影响

目的 探究激励式护理对结直肠癌患者希望水平及疾病不确定感的影响.方法 选取2019年1月至2020年10月该院收治的结直肠癌患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用常规结直肠癌护理)和观察组(采用激励式护理),每组60例.统计及比较两组患者护理前后希望水平(H erth希望量表)、治疗信心[一般自我效能感量表(GSES)量表]及疾病不确定感(MUIS)量表评分,以及对护理各个方面的满意度等.结果 两组患者护理前H erth希望量表、GSES量表、MUIS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理1周及4周后H erth希望量表、GSES量表、MUIS量表评分持续改善,且均明显优于对照组,观察组对护理各个方面的总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激励式护理可明显改善结直肠癌患者希望水平及疾病不确定感,提升患者的治疗信心,也更受患者认可,因此,在结直肠癌患者中的应用价值较高.     

回肠造口术后发生刺激性皮炎的护理

目的探讨回肠造口术后发生刺激性皮炎的护理措施,提高肠造口患者术后生活质量。 方法回顾性分析2014年1月~2014年12月在我院行回肠造口术后发生肠造口周围皮炎患者28例临床资料,并针对并发症情况采取相应的护理措施。 结果7例住院患者由责任护士每天跟踪处理,直至皮炎愈合,另21例通过随访进行追踪评估,全组患者皮炎均在2~8 d内愈合,电话随访1个月均未再发生刺激性皮炎。 结论根据造口周围皮肤发生的状况分析原因,实施必要的健康教育指导,并根据皮炎的程度采取不同的处理方法,避免粪水对皮肤的刺激,促进皮炎尽快愈合。