不同浓度组织蛋白酶抑制剂E-64对牙本质与树脂粘接耐久性的影响

目的 探讨组织蛋白酶特异性抑制剂N-(反式-环氧丁二酰基)-L-亮氨酸-4-胍基丁基酰胺[N-(trans-epoxysuccinyl)-L-leucine 4-guanidinobutylamide,E-64]对牙本质与树脂粘接耐久性的影响及其提高粘接耐久性的最佳有效浓度,为临床使用E-64提高牙本质与树脂的粘接耐久性提供实验依据.方法 50颗人第三磨牙按随机数字表法随机分为5组,每组10颗,分别用浓度为0(空白对照组)、2.5、5.0、10.0和20.0 μmol/L E-64处理牙本质粘接界面.每组制作20个微拉伸试件,其中10个置于37℃水储存24 h(老化处理前),另10个于37℃水储存3个月并行冷热循环3000次(老化处理后),分别测试各组试件老化处理前后的微拉伸强度(即粘接强度).扫描电镜观察试件断裂界面并分析断裂类型.结果 各组试件老化处理前的粘接强度差异无统计学意义(P＞0.05).而老化处理后,2.5、5.0、10.0、20.0 μmol/L组试件粘接强度分别为(18.7±2.7)、(20.8±3.4)、(18.3±2.8)和(19.1 ±2.7) Mpa,均高于空白对照组[(15.1 ±3.0)Mpa],差异有统计学意义(P＜0.05).除5.0 μmol/L组老化处理前后粘接强度差异无统计学意义外(P＞0.05),其他各组试件老化处理后的粘接强度均显著低于老化处理前(P＜0.05).扫描电镜观察显示老化处理后各组试件断裂界面破坏模式以界面破坏与混合破坏为主,各E-64组胶原纤维网均较空白对照组完整.结论 组织蛋白酶抑制剂E-64处理牙本质粘接界面可有效抑制牙本质与树脂粘接界面胶原纤维网的老化降解,提高牙本质与树脂的粘接耐久性.     

别拿牙痛不当回事儿

记得还是从年轻时起，牙痛就像是我的老朋友，时不时地便会“光顾”一下，常使我痛苦不堪。因为年轻时工作忙，加上每次牙痛都是来也匆匆去也匆匆，自己也就没有太重视。后来，牙痛得频率更加稠密且痛感也一次比一次厉害，服用的止痛药也在逐步升级：由最初的去痛片，到现今的甲硝唑、牙周康、氨基比林咖啡因片……     

五行蔬菜汤问答（之三）

我已患糖尿病多年，始终是遵医嘱按时服药治疗。近期，有很多的病友通过饮用“五行蔬菜汤”后病情得到了不同程度的缓解，有的病友甚至已经开始减少每天的用药量……我非常想知道，糖尿病患者在饮用“五行蔬菜汤”后的血糖值还会升高吗？是否可以将此汤视为治疗糖尿病的替代药品？     

染发，想说爱你不容易

2006年暮春时节，慎用染发剂的话题曾一度在国人中传得沸沸扬扬。 据专家介绍，H市发现4位女性市民，怀疑因长期染发而罹患急性单核细胞性白血病。其中一位59岁的女患者已染发20年；另有一位58岁的女患者，曾在长达18年的时间里每隔3个月便染发一次，导致后来出现贫血、高热、出血等症状，经诊断已患有急性白血病。另两位女患者均有长期染发史。     

中年早衰，一个并不轻松的话题

不久前，参加了一次老同学聚会。然而，令我没有想到的是，几年未见，原本50岁左右的学兄学姐们老态初显，苍苍白发过早地铺满头顶；体态臃肿，行动迟缓；目光已经失去原有的光泽，全然不是我旧时记忆中的模样。     

干燥和再湿润对纤维桩粘结界面剪切破坏模式的影响

目的对根管纤维桩粘结过程中脱水及再湿润处理后,对纤维桩粘结界面的剪切破坏模式的影响。方法对经过脱水及再湿润处理的不同部位根管纤维桩薄片进行推出破坏试验后,观察其断裂方式,并用扫描电镜观察断面超微结构。结果牙颈部发生树脂-纤维桩界面破坏的频率比牙本质-树脂界面或粘结树脂内聚破坏频率高;过干燥组发生牙本质-树脂界面破坏的频率比树脂-纤维桩界面断裂的频率更高,再湿润组与对照组之间无明显差异;立即实验组相对于水储存组更不容易发生牙本质-树脂界面破坏,而更倾向发生树脂-纤维桩界面破坏。结论不同表面处理会改变纤维桩粘结界面的受剪切推出破坏模式,影响粘结强度。水灌注可使过干燥管壁牙本质重新获得湿润状态,恢复纤维桩正常固位力及应有的粘结耐久性。     

牙本质粘接剂的相分离现象

随着对树脂粘接剂研究的逐步深入,相分离现象成为了近年的研究热点.现代粘接技术提出"湿粘接"以形成高质量混合层.牙本质表面干燥会导致胶原纤维网的皱缩,纤维内肽间会建立氢键结合从而减少脱矿区对树脂单体的渗透性,降低粘接效果.然而最近发现,"湿粘接"会使牙本质残存水量过高导致粘接剂发生树脂基质相分离现象,使树脂出现固化不全,同样导致粘接强度和粘接耐久性降低.因此,减少相分离对树脂的不良影响对于提高牙本质粘接效果有重要意义.本文就牙本质-树脂粘接界面相分离现象的研究进展作一综述.     

老年患者总义齿磨光面外形制作的临床观察

老年患者总义齿修复效果不佳,一直是临床口腔修复工作的难点,也严重影响老年患者的生活质量.总义齿磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分.磨光面的外形是由不同的斜面构成.义齿磨光面与水平力量有关,其外形使口腔内舌与唇颊肌肉的力量处于平衡状态,才有利于义齿的稳定和固定[1].总义齿的设计和制作是一个复杂的过程,义齿磨光面的外形常常被忽视,技术员往往按常规将磨光面外形制作成凹面形[2].这种方法对大多数患者是适合的,但对于老年患者,牙槽骨与唇颊肌严重萎缩,这样的外形影响义齿的固定,并容易造成食物在义齿磨光面滞留,影响修复效果.我们根据老年患者个体的情况,采用对总义齿磨光面外形塑形,再由技术员制作义齿的方法,改善了老年患者总义齿的修复效果。     

城乡社区高脂血症伴心血管危险因素的流行病学现状研究

目的探讨成都市高脂血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法 2010年3月-11月随机抽样选取城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查共调查35～70岁人群2 032例,其中城市社区1 015例,农村社区1 017例。进一步调查其中高脂血症患者合并的主要心血管危险因素。结果①成都市城乡高脂血症患病率为23.53%(474/2 032)。城市高于农村,分别为27.88%(283/1 015)和18.78%(283/1 017);②城市高脂血症人群中合并高血压、糖尿病和冠心病均高于农村。高脂血症合并高血压人群最多,城乡分别是51.95%(147/283)和31.94%(61/191),其次是合并"糖尿病"和"冠心病"人群;③城市高脂血症患者合并高血压人群无论男女均高于农村,但城市男性合并糖尿病者高于农村,城市女性合并冠心病者高于农村;④城乡高脂血症患者在合并饮酒、脑卒中史、腹型肥胖和肥胖之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病和冠心病是城市高脂血症患者干预的重点危险因素。其中城市男性的糖尿病和城市女性冠心病干预更为重要。