洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效

目的　探讨洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的有效性及安全性。方法　选取2020年1月3日—4月7日于我中心住院治疗的62例新冠肺炎确诊患者作为研究对象,并将其分为治疗组（43例）和对照组（19例）,其中对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上使用洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗;同时,根据患者临床分型对上述患者实施非重症组与重症组亚组分析。比较对照组和治疗组核酸转阴时间、住院时间、退热时间、症状缓解时间及药物不良反应发生情况。结果　在非重症组患者中,治疗组与对照组在退热时间、症状缓解时间、核酸转阴时间及住院时间方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）;而在重症组患者中,治疗组核酸转阴时间显著长于对照组[（23.62±2.12 ）d vs.（9.25±0.95）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。在药物不良反应方面,治疗组腹泻发生率为46.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但均为轻到中等程度腹泻,经对症治疗后腹泻症状消失。结论　洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新冠肺炎非重症患者效果不明显,治疗重症患者,核酸转阴时间更长,虽临床应用总体安全性较好,但存在腹泻等不良反应,不推荐使用。     

2021年全国疟疾疫情特征分析

收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2021年全国31个省（直辖市、自治区,未包括台湾、香港和澳门地区）疟疾疫情数据资料,对疟疾疫情特征进行统计分析。2021年全国累计报告疟疾病例799例,较2020年（1 086例）减少了26.4%;其中境外输入性病例798例,长潜伏期三日疟病例1例（由广东省报告）,无本土原发蚊传疟疾病例报告;中国籍783例（占98.0%, 783/799）,外国籍16例（占2.0%, 16/799）;男、女性别比为14.4∶1,主要集中在30～49岁年龄组（占55.7%, 445/799）;恶性疟390例（占48.8%, 390/799）,间日疟182例（占22.8%, 182/799）,卵形疟187例（占23.4%, 187/799）,三日疟31例（占3.9%, 31/799）,混合感染9例（占1.1%, 9/799）。31个省（直辖市、自治区）均有病例报告,报告病例数位居前5位的省份依次为广东、云南、上海、四川和浙江,合计报告疟疾病例480例（占60.1%, 480/799）。全国共报告疟疾死亡病例3例,分别由辽宁（1例）、浙江（1例）和广东（1例）上报,较20...     

2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫氯喹抗性基因多态性分析

目的对2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫样本氯喹抗性分子标记位点基因多态性进行检测,分析恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Plasmodium falciparum chloroquine re sistant transporter,Pfcrt)第72~76位密码子抗性相关位点突变类型,并分析不同输入来源样本的特异性。方法收集2012年和2018年国家疟疾诊断参比实验室674例输入性恶性疟病例滤纸血样本,以样本中恶性疟原虫7号染色体上Pfcrt基因第72~76位点为扩增片段,采用巢式PCR法进行扩增并测序,对目的产物片段测序结果、地理分布等特征进行统计分析。结果2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例中,95.5%(644/674)来自非洲,其余4.5%(30/674)来自东南亚和大洋洲(巴布亚新几内亚);非洲又以西非和中非为主(占非洲样本的80.4%,518/644)。共检测到C72S、M74I、N75E、K76T 4个位点突变和5种单体型类型(CVMNK、CVIET、SVMNT和两种混合型),其中CVMNK与CVIET为非洲和东南亚地区恶性疟原虫共有的单体型类型,SVMNT仅在东南亚(缅甸)和巴布亚新几内亚输入样本中检测出;2种混合型为CVMNK/CVIET和CVMNK/SVMNT,前者在非洲和东南亚输入样本中分布,后者仅在东南亚缅甸来源样本中检出。自非洲输入的样本野生型较多,占77.7%(478/615);而自东南亚和巴布亚新几内亚输入的样本中,抗性分子标记样本占68.0%(17/25),两者差异有统计学意义(χ^2=28.5,P<0.05)。非洲不同地区来源样本中,抗性基因比例和野生型构成差异有统计学意义(P<0.01),西非野生型所占比例最低。结论2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例样本中,自东南亚输入的恶性疟原虫Pfcrt基因第72~76位点抗性基因比例和分子多态性均较非洲来源样本高。     

基于3S技术的制图法在控制和消除疟疾中的应用

疟疾发病具有空间异质性,通过绘制疟疾地图明确防治目标是疟疾防治和研究的重要方法.近年来迅速发展的3S技术不仅可以方便、准确地反映疫情时空特征,而且通过建立发病与相关流行病学资料的数学关系,为疟疾制图提供了新的研究手段.该文对制图法及其在疟疾控制和消除中的应用进行综述.     

湖北省丘陵区嗜人按蚊传疟阈值的研究

目的　调查嗜人按蚊传疟作用 ,为嗜人按蚊分布区媒介监测及制定合理的防治措施提供依据。　方法　在随州市曾都区严家畈村选择 9个自然村应用寄生虫学和昆虫学方法进行调查。估算嗜人按蚊的媒介能量和临界叮人率。　结果　 2 0 0 1年 7～ 8月居民带虫发病率 0 .6 5 %。小学生带虫率 0 .5 1% ,荧光抗体阳性率 5 .0 5 %。在观察区搜捕到嗜人、中华、微小 3种按蚊。嗜人按蚊密度及组成在人房内占优势 ,平均叮人率 0 .9892 /人·夜 ,吸人血指数为 0 .5 0 ,媒介能量为0 .94 4 8,是中华按蚊的 6 .5 2倍 ,嗜人按蚊临界叮人率为 0 .2 82 3,而实际叮人率是它的 3.5倍。　结论　嗜人按蚊是当地传播疟疾的主要媒介 ,提示临界叮人率在媒介监测中具有重要的指导意义。     

应用灰色关联分析方法评价国家监测点在疟疾发病监测中的作用

Objective To evaluate the role of national sentinel surveillance on malaria trend. Methods The number (X0) of malaria cases of the surveillance provinces, counties, the whole country, and the surveillance provinces and counties broken down by 3 different areas,from annual reports in 2005-2008, were determined as the reference sequences and those of national sentinel sites from the web-based reporting system ( X1) and sentinel surveillance database (X2 ) as the comparative sequences accordingly, then the grey relational grades ( γOi) were calculated and sorted. Results Taking the number of malaria cases from annual reports of the whole country, the surveillance provinces and counties as reference sequences, the grey relational grades were γ01 (0.6112) <γ02(0.7329) ,γ01 (0.6091) <γ02(0.7304) and γ01(0.6523) <γ02(0.7990) respectively. Taking the number of malaria cases from annual reports of the surveillance provinces and counties by different areas as reference sequences, the grey relational grades in hyper-endemic areas were γ01 (0. 6163) < γ02 (0.7518) and γ01 (0.6766) <γ02(0. 8267) respectively. While they were γ01 (0. 6563) >γ02 (0. 6495) and γ01(0.5986) < γ02(0.6074) respectively in unstable-endemic areas, γ01 (0.6282) > γ02(0. 6190) and γ01 (0.5979) >γ02(0.5705) respectively in sporadic-endemic areas. Conclusion In general, the comparative sequences of national sentinel surveillance data were closer to the reference sequences, and the national sentinel surveillance could better reflect the malaria trend.     

蚊虫杀虫剂抗性机制及检测方法研究进展

蚊虫作为疾病传播媒介,对全球公共卫生产生重大影响。长期以来,化学方法是控制蚊虫种群的主要手段,然而蚊虫对杀虫剂的抗性问题已经引起了广泛关注。本文对蚊虫杀虫剂抗性的产生原因、抗性机制及其检测方法的研究进展进行了全面梳理和分析。首先,分析了抗性产生的原因,包括杀虫剂使用不当、生物选择压力、环境污染、基因突变和基因流等。其次,探讨了抗性产生的机制,如生物代谢途径的改变、杀虫剂靶点的突变、表达调控、行为抗性、解毒酶活性协同作用和抗性基因多态性等。最后,总结了蚊虫杀虫剂抗性检测方法的研究进展,涉及生物测定法、生化检测法和分子生物学检测法。旨在为蚊虫杀虫剂抗性检测新方法的研究以及杀虫剂抗性监测和管理提供新的理论支持和科学手段。     

2011年全国输入性疟疾病例流行病学分析

目的阐明2011年我国输入性疟疾病例的流行病学特征,为输入性疟疾的监测、传播风险评估和科学防控提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,回顾性收集2011年全国疟疾病例个案信息,对国外输入病例的感染疟原虫种类、国内分布、输自国家、国籍、人群特征、发病-诊断间隔时间等进行描述性统计分析,采用Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验法进行统计检验。结果 2011年全国共报告疟疾病例4 402例,国外输入病例2 716例;病例输自非洲国家1 315例（恶性疟占79.70%）,输自东南亚及其他地区1 401例（间日疟占73.59%）,其感染疟原虫种类不同（2=1 057.04,P<0.001）;主要以出国务工的男性青壮年为主;自非洲输入病例发病无明显季节性,自东南亚地区输入病例发病集中在56月（2=120.00,P<0.001）;发病-诊断间隔时间中位数为3.67 d。结论 2011年我国疟疾发病以国外输入病例为主,各地均应加强对自非洲输入性疟疾尤其是恶性疟的监测和管理,在云南中缅边境地区应重点关注输入性间日疟的传播风险监测。     

江西省输入性疟疾引起继发传播的风险评估

目的评估江西省由输入性疟疾病例引起本地继发传播的潜在风险及相关影响因素,为推动全省实现消除疟疾目标,调整监测重点地区和风险人群提供科学依据。方法采用德尔菲法(Delphi method)建立江西省输入性疟疾引起继发传播的风险评价指标体系,并确定指标权重。收集江西省2012-2015年100个县(市、区)疟疾疫情、传疟媒介和防控能力等数据资料,分别计算各县(市、区)疟疾传播潜能指数(TPI)、消除疟疾防控能力指数(ICI)和疟疾传播风险指数(MRI),并绘制江西省输入性疟疾引起继发传播的潜在风险地图。结果全省疟疾传播风险指数前10位的县(市、区)分别为临川区(2.131)、信州区(1.609)、九江县(1.404)、章贡区(1.365)、丰城市(1.225)、青山湖区(1.184)、于都县(1.171)、定南县(1.018)、浔阳区(1.015)和珠山区(1.006)。风险较高的地区主要分布在地级市所在辖区以及流动人口较多的县(市、区)。结论江西省存在因输入性疟疾引起继发传播的风险,且流动人口越多、防控能力越薄弱的地区,其风险也随之增加。     

应用灰色关联分析方法评价国家监测点在疟疾发病监测中的作用

目的 评价国家监测点在疟疾发病监测中的作用. 方法 分别以全国,监测点所在省(自治区、直辖市)和县(市、区)以及三类不同地区监测点所在省(自治区、直辖市)和县(市、区)2005-2008年的疟疾发病年报数据为参考序列(X0),相应的监测点疟疾发病网络直报数据(X1)和监测点监测数据(X2)为比较序列,应用灰色关联分析方法,计算参考序列与比较序列间的灰色关联度(γOi),并排列灰关联序. 结果 分别以全国以及监测点所在省(自治区、直辖市)和县(市、区)的疟疾发病年报数据为参考序列时,灰关联序为γ01(0.6112)<γ02(0.7329)、γ01(0.6091)<γ02(0.7304)和γ01(0.6523)<γ02(0.7990);在三类地区分别以监测点所在省(自治区、直辖市)和县(市、区)的疟疾发病年报数据为参考序列时,疟疾发病率较高地区的灰关联序为γ01(0.6163)<γ02(0.7518)和γ01(0.6766)<γ02(0.8267),疟疾发病不稳定地区的灰关联序为γ01(0.6563)>γ02(0.6495)和γ01(0.5986)<γ02(0.6074),疟疾发病率较低地区的灰关联序为γ01(0.6282)>γ02(0.6190)和γ01(0.5979)>γ02(0.5705).结论 总体上,监测点监测数据序列与参考序列的动态关系更接近,国家监测点监测能较好地反映疟疾年发病趋势.