自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的临床观察

目的:观察单纯胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法:将168例198眼患者行单纯胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访1~2年,结果:168例198眼翼状胬肉患者角膜上皮愈合时间在术后3~5天全部愈合,随访12~24月,7例复发,术后视力>0.5患者明显增多,有显著性差异。结论:单纯胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术简单、复发率低,角膜创面恢复快,是一种理想的手术方式,值得推广。     

染色内镜及放大内镜在大肠侧向发育型肿瘤诊治中的价值

目的 LST因与大肠癌关系密切,其生长方式不同于一般的隆起样肿瘤,本文总结39例LST在染色及放大内镜后行EMR及EPMR诊断与治疗的经验.方法 内镜检查发现肠道黏膜发红或粗糙、血管网不清或消失等病变,行染色后放大内镜观察其腺管开口类型.结果 2年中共发现39例LST病变.其中黏膜内癌1例,锯齿状肿瘤1例.39个病变内镜分型颗粒均一型18个,结节混合型20个,假凹陷型1个.病变最大为35 mm×43 mm;11～20 mm 12个,21～30 mm 15个,30 mm以上12个.大肠黏膜腺管开口类型ⅢL型21个,其中17个为管状腺瘤;Ⅳ型14个,其中10个为绒毛状腺瘤;Ⅴ型1个,为黏膜内癌.所有病例均行EMR或EPMR切除.结论 应用黏膜染色技术和放大内镜有助于LST的诊断,内镜窄带成像术能缩短检查时间.LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,一旦出现Ⅴ型腺管开口则表明已经有癌变发生.无症状人群的检查也是发现早期大肠癌的重要方式.     

酒精性肝硬化的临床特点分析

目的 探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法.方法 以同期住院的乙型肝炎后肝硬化为对照,对59例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果 酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的7.9%,辅助检查提示谷氨酰基转移酶(GGT)以及MCV升高、AST/ALT比值增大,肝脏增大、脂肪肝、合并胆结石比例高,与肝炎后肝硬化患者比较差异显著;酒精性肝硬化合并消化性溃疡增加,乙肝后肝硬化重度食管静脉曲张增加.酒精性肝硬化以合并戒酒综合征、酒精性脑病较为特异表现.对此给予相应对症支持治疗,预后较好.结论 酒精性肝硬化以长期大量酗酒,较特异的临床表现与相关实验室检查为诊断依据;治疗应绝对戒酒,针对戒酒综合症给予对症支持疗法.预后较肝炎后肝硬化好.     

阿维A在银屑病中的应用

银屑病是皮肤科常见病、多发病，目前认为是在多基因遗传背景下由炎症细胞和炎症介质共同介导的一种慢性炎症性皮肤病。本病治疗困难，容易复发，美国FDA将阿维A作为其一线治疗药物。因其发病率的增高和阿维A应用的不断普及，本文对阿维A在银屑病中的应用剂量、疗程、适应症、不良反应等做一简单综述。     

先天性鱼鳞病基因遗传学研究进展

鱼鳞病是一种以皮肤干燥、脱屑为主的遗传性皮肤病,可伴有系统损害而出现相应的综合征,其发病机理为基因突变。随着研究的深入,部分鱼鳞病基因已经被确定,甚至被用于产前诊断,有些还在研究中。为更好的了解各种鱼鳞病致病基因的分布,提供有效的产前诊断和遗传学咨询,本文就已发现的各种鱼鳞病的致病基因做一综述。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床对照研究

目的 观察阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效.方法 2009年10月至2010年3月间住院的首次发病的精神分裂症患者50例完全随机分为阿立哌唑组和利培酮组各25例,阿立哌唑组给予阿立哌唑10 ～ 20 mg/d,利培酮组给予利培酮2～4 mg/d.疗程8周.于治疗前及治疗1、2、4、8周采用阳性与阳性症状量表(PANSS)和药物副作用量表(TESS)评定疗效和不良反应;锥体外系反应量表(ESRS)评定锥体外系反应.结果 阿立哌唑组总有效率88.0％,利培酮组总有效率为84.0％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有明显下降(P＜0.05),阿立哌唑组下降更明显,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).阿立哌唑组和利培酮组TESS评分分别为(12.4±2.0)分和(18.3±3.3)分,ESRS评分分别为(1.3±4.1)分和(4.5±3.9)分,均以利培酮组较高(t=16.0、2.87,均P＜0.01).阿立哌唑组锥体外系反应、内分泌改变、体重增加均明显低于利培酮组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症,疗效与利培酮相当,但不良反应小,为安全有效、效价高的药物,值得临床推广.     

帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状

我们以单用抗精神病药和抗精神病药合用帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症,进行临床对照,报告如下。     

两种方法治疗原发性翼状胬肉对角膜上皮创面愈合和复发率的影响

[目的]比较单纯胬肉切除术基础上分别联合自体角膜缘干细胞移植术和应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬内的临床疗效.[方法]将102例患者122眼分为两组,在单纯胬肉切除术基础上分别采用角膜缘干细胞移植术(50例60眼,简称干细胞移植组)和应用丝裂霉素C(52例62眼,简称丝裂霉素组),术后随访1～2年.[结果]角膜上皮平均愈合时间:干细胞移植组为(4.0±0.8)d.丝裂霉素组为(7.3±1.7)d.两组差异有统计学意义(t=14.08,P<0.01).干细胞移植组2眼复发,复发率为3.3%,丝裂霉素组14眼复发,复发率为22.58%,两组差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.01).[结论]单纯胬内切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬内角膜创面修复快,复发率低,是一种理想的手术方法,值得推广应用.     

汗孔角化症1例

汗孔角化疵是一种少见的遗传角化性皮肤病，临床上以边缘环堤状隆起、中央凹陷性皮损为特征，组织病理表现打特征性的角化不全柱。本文报道1例可能是线型和斑块型共存的汗孔角化症患者.