2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

临床护士工作满意度调查及分析

目的 探讨护士工作满意度状况及其影响因素.方法 应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的574名护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士对自己工作总体满意程度不高,为(2.95±0.49)分;对工作待遇的满意度最低为(2.10±0.71)分.不同年龄、学历水平护士的工作满意程度比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 应根据影响工作满意度因素采取不同的管理措施及激励手段,提高护士的工作满意度.     

Churg-Strauss综合征神经损害二例的临床病理分析

Churg-Strauss综合征（Churg-Strauss syndrome,CSS），又名变应性肉芽肿性血管炎，1951年由Churg和Strauss首先报道，可累及肺、心、肾、皮肤及周围神经等部位。现将我们诊断的2例患者报道如下。     

高压氧、尼莫地平、音乐综合治疗对缺血再灌注大鼠的作用

目的:观察高压氧(HBO)、尼莫地平、音乐综合治疗对缺血再灌注大鼠的作用。方法:采用电击、创伤刺激大鼠视、听觉,并结扎颈动脉,阻断血流20min再灌注,给予HBO+音乐(1组)、HBO+尼莫地平+音乐(2组)治疗,观察血小板选择素-CD62p(CD62p)、红细胞内钙(IECa2+)、红细胞变形指数(DI)及皮质醇(Cor)水平变化,并断头取脑作组织形态学分析。结果:应激1组、2组大鼠CD62p,IECa2+、Cor含量明显高于对照组(P<0.05),以应激1组更显著(P<0.01)。DI值应激1组明显低于对照组(P<0.05),应激2组DI值虽高但无统计学意义。脑组织形态学变化:应激1组神经细胞大部分肿胀、固缩、变性并崩解;应激2组变化轻微。结论:HBO、尼莫地平、音乐综合治疗有益于缺血性脑血管病的康复。     

SELEX与适配体在蛋白质研究中的应用

指数富集的配基系统进化(SELEX)是一种从大容量寡核苷酸文库中经反复分离扩增步骤得到针对靶分子的高亲和力高特异性核酸配基—适配体的体外筛选技术。SELEX技术自1990年发展至今,已涌现出多种筛选模式和分离方法。筛选特异结合蛋白质的SELEX技术发展直接影响和指导了适配体在蛋白质功能调控方面的应用。文章综述了多种SELEX技术在筛选蛋白质方面的发展近况,适配体在蛋白质功能研究中的应用,筛选过程中关键性因素的确定及适配体的前后期修饰。     

重度营养不良并发皮肤严重感染的护理体会

重度营养不良并发皮肤严重感染,可形成恶性循环,使营养不良加重,并发败血症,甚至危及病人的生命。因此,必须认真做好皮肤护理,才能使皮肤尽快痊愈。我科收治重度营养不良并发皮肤严重感染20例,经予自制混合ＡＤ1号(维生素Ａ加Ｄ1瓶加双料喉风散1支加庆大霉素针剂8万Ｕ混合液)外涂等方法治疗和护理,均收到满意的效果。兹报告如下:1　临床资料1997年1月～1998年11月,我科收治的重度营养不良并发皮肤严重感染20例,年龄2个月～1岁8个月,其中男9例,女11例。20例均在入院前皮肤出现全身化脓性感染,以臀部、大腿及小腿更为严重,经过治疗护理。18例…     

铜陵地区4854名0～6岁健康儿童肾功能生化指标的调查

目的 对铜陵地区４８５４名０～６岁健康儿童有关肾功能、血糖血清生化指标进行了调查。方法 按《全国临床检验操作规程》上推荐的方法和采用ＡＳＣＡ型生化分析信检测。结果 通过检测、统计分析得出０～６岁健康儿童肾功能、血糖生化指标的正常参考范围。结论 此项调查对疾病的临床鉴别诊断、对指导健康儿童预防疾病的发生均有重要意义。     

经皮克氏针固定治疗肱骨近端骨折

2001年5月至2006年8月我们采用闭合复位,经皮克氏针固定的方法治疗肱骨近端骨折患者45例,其中42例获得随访,取得较好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组肱骨近端骨折患者45例,男25例,女20例。年龄16~78岁,平均40.5岁。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间为1~14天,平均8     

同型半胱氨酸在2型糖尿病合并早期肾病中的检测意义

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)在单纯2型糖尿病及合并肾病和尿毒症透析患者的检测意义。方法:采用酶速率法在全自动生化分析仪上检测血清HCY及空腹血糖浓度。结果:尿毒症时高HCY血症的机制与糖尿病肾病高HCY血症机制不同。结论:血清HCY明显升高可能为2型糖尿病合并早期肾病患者的独立危险因素。     

凝血功能相关指标对肝硬化患者的检测意义

目的探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child Pugh肝功能分级的关系.方法测定46例肝硬化患者和50例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg).结果肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、Fg水平与对照组比较差异有显著意义;不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、Fg相互比较差异有显著意义.结论肝硬化患者PT、APTT延长,Fg值降低,且与疾病程度密切相关.