抗醛固酮药物治疗进展

过去30余年心血管病防治取得巨大进展,但心力衰竭、房颤及终末期肾病仍不断增多,有专家预测21世纪它们将是人类面临的最大挑战.近20年ACEI与β阻滞剂应用初步改善了慢性心力衰竭的预后,而抗醛固酮(Ald)药物的潜在效益,直到1998年RALES研究的发布才开始受到关注,但迄今仍只是心血管病防治领域里一颗遥远的,并不耀眼的新星.     

用心肌灌注显像靶心图定量分析评价AMI患者骨髓干细胞移植术疗效

目的 探讨靶心图上心肌灌注缺损区定量分析方法的可靠性、重复性及应用价值。方法 16例急性心肌梗死（AMI）行自体骨髓单个核细胞移植治疗的住院患者，于治疗前、治疗后45和90d行^99Tc^m-MIBI静息心肌灌注显像。在靶心图上勾画缺损区（在左心室靶心图中放射性计数低于40％的区域），并进行定量分析。结果 （1）不同操作者所得ROI结果之间的差异无统计学意义（t=0．52，P〉0．05）。（2）治疗后45d心肌灌注缺损区面积较治疗前缩小34．32％，差异有统计学意义（t=2．83，P〈0．05）；治疗后90d心肌灌注缺损区面积较治疗后45d缩小14．77％，差异有统计学意义（t=2．51，P〈0．05）。示自体骨髓单个核细胞移植对缺血心肌的恢复有一定疗效，能够缩小梗死面积，且自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植治疗AMI的疗效在移植后早期（45d内）即有体现。（3）面积百分比是观察心肌灌注变化的重要定量指标。结论 该方法对心肌病变范围及严重程度能准确定量；对评价AMI骨髓于细胞移植术疗效有一定的价值。     

体外循环中小剂量抑肽酶对血栓素及血小板功能与结构的作用

随机选择２３例心内直视手术患者，其中１２例应用小剂量抑肽酶作为用药组，观察术中及术后血小板功能，结构及血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的变化和小剂量抑肽酶的作用，结果：应用抑肽酶术后失血量减少４２．９％，输血量减少７０．４％，对照组体外循环中血小板聚集及粘附功能均明显降低，超微结构严重损伤，血浆ＴＸＡ２及血栓素Ａ２／前列素环素（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）均明显升高，术后血小板功能恢复较慢，术终ＴＸＡ２／ＰＧＩ     

做个合格的实训教师

新时期社会所需要的高素质工程技术人才是复合型、创造性人才，高校是培养这些人才的主要基地。高校工程训练中心的任务是培养学生的创新精神和实践能力。实习指导教师责任重大，需要不断学习和进取，教学方法和教学手段也要不断更新，抓好每个实习教学环节，不断总结经验，提高教学水平，使金工实训教学再上台阶。     

小心笔迹“出卖”你的健康

傅山是明末清初的著名医家、书法大家，他的大儿子一直学习父亲的字体，几乎达到了乱真的地步。一天，他的大儿子故意将自己所写的一幅字放在桌上，想试试父亲的辨别能力。没想到傅山看到后，暗暗吃惊：我的笔力沮丧，中气已绝，莫非大去之日不远？心情非常不安。过了不久，他自己平安无事，大儿子却突然死了。这到底是为什么？悲伤之余，他又拿起那幅字，细细分析，才知道是儿子的笔迹。原来，他一直以为这幅字就是自己写的。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的研究

我们通过观察核素肾动态显像了解肾脏血流动力学情况及测定肾小球滤过率(Glomeralar filtration rate,GFR)观察到糖尿病肾病(DN)早期变化,现报告如下:     

疟疾病人免疫球蛋白浓度和抗体滴度测定

在间日疟流行区,收集8～9月份60例间日疟病人血清作免疫球蛋白浓度和荧光抗体测定。结果在发病初期人群已具有不同程度的免疫力,药物治疗后15～25天,IgG和IgM浓度,抗体滴度均急剧下降。此后,IgM和IgG浓度持续上升,出现比第一次更高的峰。后者提示患者仍在不断地接受新的疟原虫抗原刺激。而在发病后15～25天,IgG、IgM、IgA浓度和抗体均处于低水平时期,这为治疗后残存的疟原虫再燃或疟原虫重复感染提供了机会。并进一步证明疟疾的发病前或发病初期,荧光抗体检查会出现阴性结果。     

冠心病阻抗心动图波形变异的对照研究

为定量研究阻抗心动图(ICG)波形的变化,作者以h/(dz/dt)_(max),h/(dz/dt)_(max)。T_(1/2)/LVET和T_o/LVET作为收缩波形指数,分析了43例正常人和36例临床冠心病患者的TCG波形,发现正常人与由造影术诊断为冠心病患者之间,波形指数存在显著差异。其中h/(dz/dt)_(max)和T_o/LVFT尤其敏感(P<0.01),在正常对照组分别为0.02和0.57;而在冠心病组分别为0.33和0.77。此外,ICG波形异常程发随冠脉狭窄程度加重而有增大的趋势。提示心脏收缩功能减退,与LVEF的降低相一致。这说明ICG收缩波形指数在评价缺血性心脏病的心脏功能中有应用价值     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:分析膝关节韧带损伤的MRI表现及应用价值。方法:85例膝关节损伤患者,男56例,女29例,年龄14⁷0岁,平均39岁,均经手术或关节镜检查明确诊断,对所有患者的MRI进行回顾性分析。结果:MRI显示侧副韧带损伤77条、交叉韧带损伤81条。侧副韧带损伤分为轻、中、重度;交叉韧带损伤表现为不完全撕裂、完全撕裂及撕脱骨折。MRI可显示侧副韧带及交叉韧带局灶或弥漫性肿胀、韧带连续性中断,断端移位及韧带信号改变,可显示韧带撕脱骨折及移位,经与手术或关节镜对照分析,磁共振诊断内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带及后交叉韧带准确性分别为92·3%、97%、81·3%、100%。结论:膝关节磁共振检查对韧带损伤的程度、类型的诊断较为准确,对临床治疗指导价值较大。