COX-2对子宫内膜异位症血管内皮生长因子及血管形成的影响

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM s)组织中的表达,以及COX-2对VEGF及血管形成的影响。方法:采用免疫组织化学法对45例EM s患者组织中COX-2和VEGF的表达进行检测。结果:45例EM s患者组织中COX-2和VEGF的阳性表达率分别为62.2%和51.1%,较正常子宫内膜的表达明显增高(P<0.001)。EM s内膜中的COX-2和VEGF在增殖期和分泌期分别为64.0%、60.0%和52.0%、50.0%,差异不显著(P>0.05)。COX-2表达与VEGF的表达显著相关(r=0.585,P<0.01)。结论:COX-2和VEGF在EM s组织中存在高表达,二者在血管生成过程中密切相关,COX-2可能通过增加VEGF表达而促进EM s的血管形成,从而在EM s的发生、发展中起关键的作用。     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症对患者血清激素及骨密度的影响

目的 探讨用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症患者血清激素水平及骨密度的变化及与治疗时间的关系,并追踪观察停药后6个月和1年对骨密度的影响.方法 将子宫内膜异住症患者52例按单双数分为A,B两组,各26例,25例月经正常的健康妇女为C组.A,B两组予GnRH-a 3.75 mg注射于腹部前壁皮下,4周1次,A组治疗3个月,B组治疗6个月.分别测定各组治疗前、治疗后1,3个月及停药后2个月患者血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平.分别测定A,B组治疗前、治疗3个月,停药后6个月、12个月的骨密度.结果 A,B两组患者在GnRH-a治疗1个月后,E2,P,FSH,LH的水平与C组及治疗前比较均显著下降（P＜0.05）,停药后2个月与用药前比较差异无显著性（P＞0.05）.A,B两组患者治疗3个月,骨密度与C组及治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,B组患者治疗6个月,骨密度显著下降（P＜0.05）,且停药后6,12个月,骨密度与治疗前比较,仍显著下降（P＜0.05）.结论 用GnRH-a治疗后1个月,患者血清激素水平下降到绝经期水平,停药后2个月回升到用药前水平.用药治疗3个月对骨密度无影响,治疗6个月,患者骨密度下降且不能完全恢复.     

卵巢癌患者血清及腹水对淋巴细胞增殖及NK细胞活性的影响

肿瘤免疫学研究表明，机体自身的免疫功能与肿瘤的发生、发展密切相关。许多文献报道卵巢癌患者的免疫功能较正常人低〔１、２〕，但迄今为止，导致其免疫功能低下的原因尚未阐明。本研究通过检测卵巢癌患者血清及腹水对淋巴细胞增殖（ＰＨＡ试验）及ＮＫ细胞活性的作用，...     

子宫内膜异位症E-钙粘素的异常表达及意义

目的 探讨E-钙粘素在子宫内膜异位症的异常表达及意义。方法 应用免疫组织化学及图像分析方法比较E-钙粘素在正常子宫内膜、内膜异位症在位及异位内膜中的量。结果 正常子宫内膜和内膜异位症在位内膜腺上皮E-钙粘素的表达无明显的周期性变化。在整个月经周期中,内膜异位症在位内膜腺上皮E-钙粘素的表达显著低于同期正常子宫内膜。卵巢子宫内膜异位囊肿中异位内膜腺上皮E-钙粘素的表达显著低于同组患者的在位内膜。结论 子宫内膜异位症在位和异位内膜腺上皮E-钙粘素的表达降低与内膜异位症的发病密切相关。     

13例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2003～2008年经我院治疗及病理证实的正常大小卵巢癌综合征13例,大部分均最大限度切除肿瘤病灶,多数辅以多疗程联合化疗。结果除3例失访外,1例于术后34个月死亡,余下9例随访至2009年2月仍存活,为术后3～36个月。结论临床上遇到有卵巢正常大小,伴有与卵巢癌临床表现相同的综合征,但原发灶不明者,应高度警惕有正常大小卵巢癌综合征的存在,首选手术(剖腹探查或腹腔镜)明确诊断和治疗,术后辅以有针对性的化疗,可能获得较长的生存期。     

盆腔封闭式循环化疗治疗妇科恶性肿瘤的实验研究

目的:探讨盆腔封闭式循环化疗的可行性及药代动力学变化。方法:将10只犬随机分为2组,对照组4只,行常规髂内动脉灌注化疗;实验组6只,行经皮盆腔封闭式循环化疗(化疗药物选用卡铂)结合血液灌流。定时检测两组髂内静脉、外周血液的血药浓度及实验组血液灌流后的血药浓度。结果:对照组和实验组髂内静脉血药浓度均在10 min达峰值,分别为(5 497.71±601.80)ng/ml、(5 151.19±558.60)ng/ml,两组比较无统计学差异(P>0.05)。对照组20 min、30 min、40min、50 min、60 min血药浓度迅速下降,分别为(2 887.44±259.50)ng/ml、(1 512.56±147.90)ng/ml、(889.87±92.40)ng/ml、(733.76±72.80)ng/ml、(571.46±47.60)ng/ml;而实验组仍保持较高浓度,分别为(5 121.31±530.20)ng/ml、(4998.57±511.40)ng/ml、(4 018.30±378.90)ng/ml、(2 894.47±285.00)ng/ml、(2 114.18±189.70)ng/ml,两组各时段血药浓度比较有统计学差异(P<0.01)。两组药时曲线下面积(AUC)分别为(110 943.02±9 056.78)(ng/ml.min)、(229430.11±2 154.07)(ng/m.min),有统计学差异(P<0.01)。对照组10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min外周血药浓度分别为(4 984.94±468.80)ng/ml、(3 387.83±325.70)ng/ml、(1 312.48±126.60)ng/ml、(1 089.59±97.70)ng/ml、(771.07±73.50)ng/ml、(521.33±48.30)ng/ml,实验组分别为(20.54±2.40)ng/ml、(37.01±3.50)ng/ml、(50.99±4.80)ng/ml、(88.63±9.10)ng/ml、(125.72±12.80)ng/ml、(134.88±12.30)ng/ml,两组比较有统计学差异(P<0.01)。实验组血液灌流后的血药清除率为(92.71±7.70)%。结论:盆腔封闭式循环化疗是一种可行的技术,与常规髂内动脉灌注化疗相比,不仅可以在较长时间内增加局部血药浓度,还可以降低外周的血药浓度,减少毒副作用。     

子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中NK细胞活性及细胞因子的测定分析

许多研究表明 ,子宫内膜异位症与患者全身及腹腔内一系列细胞因子的改变有关 ,影响其发生和发展[1 ] 。本研究通过测定 34例内异症外周血及腹腔液内ＮＫ细胞活性及ＩＬ 6、ＩＬ 8、ＴＮＦ α水平 ,旨在了解它们的改变 ,并探讨其与内异症的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　　本研究共收集 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月在广州军区总医院、广州市妇婴医院行剖腹探查术后病理确诊为子宫内膜异位症的患者 32例 ,年龄 2 7～ 48岁。按美国生育协会修正标准分期 :轻度组 (Ⅰ、Ⅱ期 13例 ) ,重度组 (Ⅲ、Ⅳ期 19例 )。同时选择正常育龄妇女 19例为…     

单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的 探讨单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 随机选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者39例,其中行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者18例,行气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术者21例.对两组患者在手术时间、术中失血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面进行比较.结果 单操作孔悬吊式腹腔镜组最大肌瘤直径大于气腹腹腔镜组(P＜0.05),手术时间、术中失血量均少于气腹腹腔镜组(P＜0.05),两组在术后体温恢复时间、术后排气时间和术后住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).18例行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者,7例于术中发现术前B超或镜下未探及的肌瘤结节共12个,予以剔除.结论 应用单操作孔悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术在缩短手术时间、减少术中失血量及彻底剔除肌瘤方面较气腹腹腔镜具有明显优势.     

子宫内膜异位症E-钙粘素的异常表达及意义

目的探讨E-钙粘素在子宫内膜异位症的异常表达及意义。方法应用免疫组织化学及图像分析方法比较E-钙粘素在正常子宫内膜、内膜异位症在位及异位内膜中的量。结果正常子宫内膜和内膜异位症在位内膜腺上皮E-钙粘素的表达无明显的周期性变化。在整个月经周期中,内膜异位症在位内膜腺上皮E-钙粘素的表达显著低于同期正常子宫内膜。卵巢子宫内膜异位囊肿中异位内膜腺上皮E-钙粘素的表达显著低于同组患者的在位内膜。结论子宫内膜异位症在位和异位内膜腺上皮E-钙粘素的表达降低与内膜异位症的发病密切相关。     

血清人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中的作用

目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的作用。方法:随机选取因"卵巢肿瘤"拟行手术的患者,经筛选后纳入54例作为研究对象,以ELISA法测定各例术前血清中HE4的水平和卵巢癌患者术前、术后血清中HE4的水平变化。结果:卵巢癌患者术前的血清HE4水平为(298.43±167.31)pmol/L,高于卵巢良性肿瘤组的血清HE4水平(74.76±43.29)pmol/L和正常对照组的血清HE4水平(69.86±41.55)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌术后1个月血清HE4水平为(87.63±39.96)pmol/L,较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4在卵巢癌中的诊断阳性预测值为86.96%、阴性预测值为80.65%、敏感性为76.92%、特异性为89.3%。结论:血清HE4在上皮性卵巢恶性肿瘤中明显升高,且特异性较高,可将其应用于上皮性卵巢良、恶性肿瘤鉴别和术后病情的监测。