职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒两例

1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane)是一种对称的卤代烃类化合物,为二氯乙烷的对称异构体,无色、易挥发、具有三氯甲烷气味的油状液体,在工业上的应用历史悠久。目前主要用作化学合成的原料、工业溶剂和黏合剂,属于高毒物质,其毒性作用随接触时间和浓度增加而增高。由于使用广泛,产量较高,接触人数多,职业危害也较为突出。该类中毒以亚急性中毒多见,主要损害中枢神经系统,临床表现为中毒性脑病,病理基础为脑水肿。2017年4~8月杭州某电梯制造公司5号车间先后有2名油漆工出现头痛、头晕、乏力,并逐渐加重,其中1人出现恶心呕吐,后均诊断为职业性亚急性二氯乙烷中毒,现报告如下。     

2例职业性重症中暑临床分析

回顾分析2例职业性重症中暑(热射病)的发病经过,提出高温季节前应及时进行高温作业人员的职业健康体检,加强职业卫生知识宣教,以减少或避免职业性中暑的发生。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的相关分析

目的：揭示中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的关系。方法：选取166例2型糖尿病患者,采用超声检查筛查颈动脉内膜增厚,多因素分析中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的关系,ROC曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值对2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的判断价值。结果：颈动脉内膜增厚80例(48.2%)。中性粒细胞与淋巴细胞比值是2型糖尿病颈动脉患者内膜增厚的独立危险因素(OR=9.800, 95%CI=4.415~21.756),对2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚有显著判断价值(曲线下面积=0.802, 95%CI=0.733-0.860)。结论：中性粒细胞与淋巴细胞比值和2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚显著相关。     

高温作业工人颈动脉粥样硬化病变调查

目的调查高温作业工人的颈动脉粥样硬化病变情况。方法选择2009—2014年在杭州市职业病防治院进行职业健康体检的高温作业工人,对其进行一般资料和高温作业职业史的问卷调查、颈动脉粥样硬化病变检查及血糖检测,比较不同高温作业分级、工龄工人的颈动脉粥样硬化病变情况。结果纳入319人,斑块(含增厚)检出率为36.99%。Ⅲ、Ⅳ级高温作业者的空腹血糖水平为(6.95±0.37)mmol/L,颈动脉斑块检出率为47.66%(51/107),不稳定斑块检出率为74.51%(38/51),分别高于Ⅰ、Ⅱ级高温作业工人的(6.63±0.24)mmol/L、31.60%(67/212)和44.78%(30/67)(均P0.05)。工龄≥5年高温作业者的空腹血糖水平为(6.99±0.40)mmol/L,颈动脉斑块检出率为52.30%(91/174),不稳定斑块检出率为56.04%(51/91),分别高于工龄5年高温作业工人的(6.34±0.31)mmol/L、35.86%(52/145)和30.77%(16/52)(均P0.05)。结论高温作业与颈动脉粥样硬化病变有一定关系,高温工作年限长、作业分级高可能会加重病变。     

某市新增职业病现状分析

目的分析杭州市2007至2017年新增职业病发病情况,评价职业病防治效果,为进一步提升防治对策提供依据。方法于2018年3月,汇总2007年1月1日至2017年12月31日职业病与职业卫生信息监测系统数据,以该市报告职业病病例为研究对象,分析病例的性别、年龄、工龄、企业类型、规模、地区特点和发展趋势,结合同期杭州统计年鉴公布经济发展数据,评析防治效果。结果2007至2017年杭州市新增职业病1 099例,尘肺病840例(76.4%),急性化学中毒9例(0.8%)、慢性化学中毒36例(3.3%),职业性耳鼻喉口腔疾病155例(14.1%);新增职业病主要集中在矿产冶金业(35.7%)、制造加工业(30.5%)和煤炭采选业(12.1%),工种以矿山(含煤矿)开采辅助工(24.0%)、凿岩工(12.6%)和粉碎工(9.0%)为主;新增职业病集中在中型规模(22.6%)和小型规模企业(64.5%)以及集体经济(35.9%)和私营经济(43.6%)企业;尘肺病例以矽肺(590例,70.2%)和煤工尘肺(152例,18.1%)为主;新增职业病主要集中在环杭州市主城区周边区县(64.1%)。结论杭州市新增职业病以尘肺病为主,应加强制造加工业及中小型规模企业职业病的综合防控力度。     

吸烟对职业噪声暴露人群的听力影响研究

目的研究吸烟对职业噪声暴露人群的听力影响。方法以2009年来本院进行岗前体检、接触职业性噪声的作业人员作为研究对象。研究对象分为非吸烟人群(对照组)、吸烟人群(吸烟组);吸烟人群中,按吸烟数量多少(<10支/d;≥10支/d,<20支/d;≥20支/d)分为:低暴露组、中暴露组、高暴露组。分析研究对象2009、2012年职业健康检查结果,包括内科检查、纯音测听、血常规及生物化学检查等。结果纯音听力频率为0.5、1、2 k Hz时,对照组与吸烟组的听力受损率差异无统计学意义(P>0.05);3、4、6 k Hz频率时,对照组与吸烟组的听力受损率差异有统计学意义(P<0.05)。纯音听力频率为0.5、1、2、3 k Hz时,低、中、高暴露组听力受损率差异无统计学意义(P>0.05);4、6 k Hz频率时,低、中、高暴露组听力受损率差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟为职业噪声暴露人群听力损失的危险因素,吸烟量的多少与听力损失呈正相关。     

大黄灌胃联合胃肠减压治疗中重度有机磷农药中毒临床观察

洗胃是救治有机磷农药中毒的首要措施,彻底清除胃内容物、最大限度减少毒物吸收是抢救成功的关键。2004至2008年,我院在传统洗胃及综合治疗的基础上,采用大黄灌胃联合胃肠减压抢救急性中重度有机磷农药中毒疗效满意。     

被动吸烟和职业性噪声暴露对某大型机械厂工人听力损失的影响

目的探讨被动吸烟和职业性噪声暴露对机械厂工人听力损失的影响。方法选取某厂的职业性噪声暴露工人,定义为噪声组;随机选择该院进行健康检查不接触职业性噪声暴露的人群作为对照组;根据噪声组吸烟情况分为不吸烟组,主动吸烟组和被动吸烟组。对比噪声组和对照组的听力结果,噪声组中不吸烟组、主动吸烟组及被动吸烟组听力结果及累积噪声暴露量(CNE)。结果噪声组双耳语频平均听阈及双耳高频平均听阈[(21.9±3.9)d B,(40.6±5.3)d B]高于对照组[(18.6±1.9)d B,(31.2±4.8)d B)],差异有统计学意义(P0.05);噪声组中不吸烟组、被动吸烟组和主动吸烟组的高频平均听阈有增高趋势,分别为(32.2±6.8)、(39.5±7.4)和(46.5±8.9)d B,差异有统计学意义(P0.05);不吸烟组、吸烟组及被动吸烟组CNE结果基本相近,分别为(95.4±8.6)、(96.2±7.1)和(95.8±8.7)d B·年,差异无统计学意义(P0.05)。结论被动吸烟会造成噪声暴露工人的听力损害,噪声暴露人群应该减少烟草暴露。