海洋地质调查局建局十四年安全生产无重大伤亡事故

海洋地质调查局成立于一九七三年,其主要任务是进行以石油天然气为主的海洋地质调查,现有职工二千七百余人,拥有大型钻井平台两座,浅钻工程船一艘,地球物理探矿船六艘,运输船七艘以及各种车辆将近一百辆。十四年来,在海上打了十六口石油普查探井,累计进尺四万七千米,各类工作出海累计航程八万六千多海哩,各种车辆合计行程七十四万公里,吊运各种物资八万二千多吨。由于各级领导重视安全生产,该局成立十四年来,船舶海损重大责任事故,重大设备事故和人身因工死亡事故从来没有发生过,基本上实现了安全生产,该局在工作中的主要做法是:     

第14例发热畏寒伴肝肿大一例——手术及临床诊断结果

(本例简要病史见上期)螺旋CT示:肝左叶低密度阴影周边见散在条索状气体回声,考虑肝脓肿(图3)。手术所见:肝左叶膈面下可触及6cm×8cm的脓肿,有波动感,与周围组织无粘连。切开引流出大量脓液,约200ml,手术检查诊断为细菌性肝脓肿。实验室检查结果:脓液细菌培养有肺炎克雷伯菌生长。临床诊断:肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿。讨论临床上肝脓肿以细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿较为常见,好发于糖尿病患者,细菌性肝脓肿由不同途径感染而来:(1)门静脉系统:凡与门静脉系统有关或邻近器官的细菌感染,都有播及肝脏的可能;(2)胆道系统:为重要的感染来源,正常情…     

艾滋病第四代诊断试剂临床评估初探

[目的]评价新型HIV检测试剂在实际应用中的意义。[方法]对。HIV抗原／抗体检测试剂的敏感性和特异性进行评估。[结果]评估试剂的特异性为99．68％；敏感度为100％。[结论]①评估试剂的特异性与参考试剂相似；②评估试剂检测HIV早期感染的敏感性高于参考试剂，检出时间早，进一步缩短了抗体检测的窗口期；③评估试剂的操作步骤和参考试剂相同，使用简单。     

北京入境人员中HIV-1感染毒株的序列特征和亚型分析

[目的]了解北京入境人员中HIV-1型感染毒株的分子流行病学特征。[方法]采集12份确认为HIV-1型感染者的全血，分离单核细胞(PNMC)，提取前病毒DNA，通过套式PCR扩增得到12份样品的结果，并对其env C2-V3区进行序列测定和分析。[结果]得到的样品分别属于HIV-1型的A、B、C亚型和重组AE型流行株。[结论]北京口岸入境人员中HIV-1型毒株的感染情况比较复杂。提示应加强对入境人员的HIV-1的检测，防止其它亚型的HIV-1型毒株传人我国。     

乳腺癌抗HER2单克隆抗体研究进展

［摘要］　在过去几十年,人们对人表皮生长因子受体2（HER2）致癌机制认识的提高促进了HER2靶向疗法的开发,例如抗HER2单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、双特异性抗体以及抗体偶联药物,这些药物目前通常用于HER2阳性乳腺癌。单克隆抗体曲妥珠单抗是目前HER2靶向治疗的基石,其作用机制是通过抗体的抗原结合片段识别肿瘤细胞表面的HER2位点,然后通过可结晶段（Fc）与免疫细胞表面的Fc受体(FcR)结合,介导抗体依赖性的细胞毒作用（ADCC）和抗体依赖的细胞吞噬作用（ADCP）,其中Fcγ受体（FcγR）是主要发挥作用的FcR家族成员。但人体内FcγR存在基因的多态性,不同基因表型的个体与曲妥珠单抗之间有不同的亲和力,亲和力低的患者使用曲妥珠单抗抗肿瘤效果差,所以基于曲妥珠单抗的结构,通过对其Fc段进行改造,如糖基化修饰和氨基酸变异,可增强Fc与FcR之间的亲和力和结合密度,进而增强ADCC和ADCP作用,其中Fc段氨基酸变异的抗HER2单抗马吉妥昔单抗已应用于临床。同时单克隆抗体的抗原结合片段也可通过进一步改造识别不同的HER2表位或者同时识别非HER2表位,增加了免疫细胞表面FcγR结合位点的密度并促进ADCC,此类药物包括帕妥珠单抗、双特异性抗体等。该文对乳腺癌抗HER2单克隆抗体研究进展作一综述。     

江苏省≥10岁人群的眩晕流行病学调查研究

目的调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素，为制订防治策略提供科学依据。方法采用按容量比例概率抽样（PPS）方法，在江苏省常住人口中抽样，对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查。结果本研究实际接受调查6333人，应答率92．4％，男3035人（47．9％），女3298人（52．1％），年龄10～93岁。被调查人群中眩晕的总体患病率为4．1％（标化患病率：全国3．4％，江苏3．6％），眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势（P=0．000）。女性眩晕患病率（5．3％）高于男性（2．8％）（P=0．000），城乡之间差异无显著性（农村4．3％。城镇3．8％．P=0．459）。听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素，OR值分别为2．186、2．135、1．609。结论眩晕在江苏省人群中较为常见，其发生与多种因素有关，必须加强这些方面的防治研究。     

甲磺酸倍他斯汀治疗耳鸣和瞬态耳声发射分析

耳鸣的病因、病理机制极其复杂,因此,针对病因进行优化治疗非常重要[1].本研究拟在甲磺酸倍他斯汀(敏使朗)治疗神经性耳鸣的基础上,观察用药前、后患者主观症状和瞬态诱发性耳声发射(transiently evoked oloacoustic emissions,TEOAE)的变化,比较单剂量和倍量药物应用对神经性耳鸣的治疗效应.     

护理途径在腰椎手术患者中的应用

腰椎手术在骨科较为常见也比较有专科性[1]。传统的护理方法在患者心理、功能锻炼等方面做得往往不尽如人意,缺乏系统性,针对性,尤其在提倡实行整体护理模式的时代,我们本着一切以患者为中心的服务原则,对各种需进行腰椎手术的患者从入院到出院四个阶段进行系统,动态连续而有针对性的护理干预,及时满足患者所需,缩短其住院时间,促进其早日康复。