分层次带教在产科手术室教学中的应用体会

目的探讨实施分层次带教在产科手术室护理教学中的应用价值.方法选取在我科进行护理实习的学生119人,分为对照组(n=57)与观察组(n=62),对照组应用传统带教模式,观察组应用分层次带教模式,比较两组学生的出科考试成绩及满意度.结果观察组学生的出科考试成绩与满意度均明显高于对照组.结论分层次带教可明显提高产科手术室护生带教的教学效果,临床护生教学中应积极推广应用.     

子宫动脉介入治疗后剖宫产的手术配合

目的探讨子宫动脉介入治疗后剖宫产手术的配合与护理方法。方法将30例中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇分为观察组和对照组各15例,对照组产妇采取传统剖宫产术的手术配合与护理,观察组产妇术前先行子宫动脉介入治疗,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,观察两组产妇术中出血量、子宫切除率、胎儿死亡率、产妇死亡率及住院天数。结果观察组与对照组胎儿死亡率及产妇死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组产妇术中出血量、子宫切除率及住院天数均明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论术前经子宫动脉介入治疗中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,可有效减少剖宫产术中出血,增强产妇及胎儿安全保障。     

血液滤过联合血液灌流抢救横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭6例

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（MB）和肌酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶进入外周血的一组I临床和实验室综合征。RM并发急性肾功能衰竭（ARF）较常见且病死率高。临床上创伤、炎症、代谢紊乱等多种原因均可导致横纹肌溶解,严重时可产生MB尿,进而发生肾小管阻塞坏死。其预后与早期的诊断和及时治疗至关重要。最近本院连续治疗6例横纹肌溶解引起的ARF,报道如下。     

非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒方法的探讨

目的 比较紫外线空气消毒机消毒的3种不同使用方法对非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的效果.方法 将手术时间大致相同的剖宫产手术90台随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30间次;Ⅰ组连台手术前打开空气消毒机即行手术;Ⅱ组连台手术前打开空气消毒机消毒30 min,关掉后即行手术;Ⅲ组连台手术前打开空气消毒机消毒30 min后即行手术,并持续开机消毒至术毕;监测3组不同时期空气的菌落数.结果 连台手术开始前仅第Ⅰ组空气菌落数(293.4±13.4)CFU/m3超标,且明显高于第Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01);连台手术开始后30 min第Ⅱ组空气菌落数(177.1±8.3)CFU/m3高于第Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01),但均未超标;连台手术结束后仅第Ⅱ组空气菌落数(275.9±8.7) CFU/m3超标,且明显高于第Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01).结论 在剖宫产连台手术前运用空气消毒机消毒30 min后实施手术,并在手术过程中持续开机消毒空气,消毒杀菌效果最好,是非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的理想方法.     

系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化症患者的护理

目的 探讨系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化症患者的抢救与护理方法.方法 回顾性分析2018年9月湖南省中南大学湘雅三医院收治的1例重症系统性红斑狼疮(SLE)合并巨噬细胞活化综合症(MAS)患者的病例资料,并总结临床护理方法.结果 通过积极有效的对症救治和精心护理,患者未发生并发症,取得良好的治疗效果.结论 严密观察系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化症患者的病情变化,防治并发症的发生,及时发现并处理治疗过程中的各种并发症,护理上予以密切观察病情变化,预防并发症,加强口腔和皮肤护理、用药护理,注重心理护理,对提高治疗效果起着重要作用..     

组合型人工肾治疗腹膜透析患者皮肤瘙痒的观察及护理

持续性不卧床腹膜透析患者的皮肤瘙痒症状较为常见,严重的皮肤瘙痒将直接影响患者的情绪、睡眠、食欲,甚至生活质量.血液透析滤过联合血液灌流的血液净化方式是最新的"组合型人工肾".它们利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除持续性不卧床腹膜透析患者体内的代谢产物、特别对于腹膜透析难以清除的大、中分子物质如PTH、MMS等有良好的清除能力,进而缓解患者皮肤瘙痒的症状[1-4].本文对20例持续性不卧床腹膜透析伴皮肤瘙痒症状的患者进行了治疗、观察和护理,现报道如下.     

剖宫产术中保温对中央型前置胎盘患者的影响

目的探讨剖宫产术中有效保温对中央型前置胎盘患者在失血量、切口感染率、血氧饱和度、子宫切除率、全麻术后复苏时间的影响.方法中央型前置胎盘施行剖宫产病人60例患者,按手术时间顺序随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).对照组术中不采用任何保温装置,实验组术中采用充气升温毯作保温处理.观察记录患者术中失血量、切口感染率、血氧饱和度、子宫切除率、患者全麻苏醒时间、血氧饱和度.结果两组相比,实验组失血量明显减少(P<0.05)、子宫切除率(P<0.05)、切口感染率明显降低(P<0.05)、血氧饱和度高于对照组(P<0.05),麻醉复苏时间缩短(P<0.05).结论对中央型前置胎盘患者剖宫产术中采用充气升温毯可以有效维持患者正常体温,减少失血量,降低子宫切除率及切口感染率提高患者的血氧饱和度,减少麻醉复苏时间.     

腹腔镜应用于腹膜透析导管堵管的护理

对2003-2006年中南大学湘雅三医院肾内科7例腹膜透析导管堵管后行腹腔镜检的患者,术后将伤口、透析管护理、引流情况的观察、饮食列为护理重点,7例均重管成功,手术时间20～45min,术后1周出院,经长期随访,其中6例腹透液引流通畅,一例再次堵管,后改为血液透析。