机器人导航系统在心房颤动导管消融术中的应用

手动操作进行心房颤动(简称房颤)导管射频消融存在X线曝光时间长、导管贴靠稳定性欠佳、术者易疲劳等不足。近年来，机器人导航系统开始应用于房颤导管射频消融术，其安全性、有效性不劣于手动操作，且有利于改善导管贴靠稳定性、缩短X线曝光时间、降低术者疲劳。目前临床上常用的机器人导航系统包括磁导航系统、Sensei机器人导航系统、Amigo导管遥控系统等。     

急性心肌梗死患者血脂水平的增龄变化特点

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血脂水平的增龄变化特点。方法收集本院2007年5月至2011年7月符合入选标准的AMI患者1214例。依据年龄40—89岁间每10岁分为一组,比较各年龄组及不同性别间患者的血脂水平差异。结果在7个年龄组中进行两两间TC或LDL—C水平比较,40～69岁各年龄组的TC水平[分别为（4．71±1．08）、（4．80±1．30）、（4．69±1．03）mmol／L]均高于70～89岁各年龄组[分别为（4．41±0．96）、（4．38±1．03）mmol／L],均P〈0．05（t值分别为2．381、2．323、4．382、3．965、3．317、3．096）。59岁以下的3个年龄组间的TG水平差异无统计学意义,该3组的TG水平均高于60岁以上各年龄组;在50—89岁患者TG水平随年龄组的增加而逐渐降低。7个年龄组间的HDL—C水平两两比较,40—59岁各年龄组的HDL—C水平[分别为（1．03-4-0．23）、（1．05±0．26）mmol／L]均低于60～89岁各年龄组[分别为（1．11±0．28）、（1．11±0．28）、（1．16±0．34）mmol／L],均P〈0．05（t值分别为-2．777、-2．789、-3．731、-2．543、-2．566、-3．644）。AMI患者TC（r=-0．123,P〈0．01）、LDL—C（r=-0．139,P〈0．01）和TG（r=-0．287,P〈0．01）与年龄呈负相关,HDL—C与年龄呈正相关（r=0．125,P〈0．01）。1214例AMI患者中,50～89岁各年龄组的女性TC水平高于同年龄组男性,50～69岁各年龄组的女性LDL—C水平高于同年龄组男性,40～79岁各年龄组的女性HDL—C水平高于同年龄组男性,均P〈0．05（t值分别为-2．878、-3．007、-3．352、-3．333）。结论总体上看,〈60岁的AMI患者的TC、LDL和TG高于≥60岁老年AMI患者,而HDL偏低。同年龄组女性TC、LDL、HDL水平有高于男性的趋势。     

老年急性心肌梗死患者的血脂异常特点

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年7月该院收治的符合入选标准的AMI患者1 213例。比较老年与非老年以及老年各年龄组间AMI患者各血脂参数〔总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)等〕的差异。结果与非老年组比较,老年组的TC、LDL、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白B低于非老年组(P=0.000),而HDL-C、脂蛋白(a)、载脂蛋白A高于非老年组(P<0.05)。60⁶9岁女性AMI患者的TC、LDL、HDL、N-HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B高于男性;在7069岁女性AMI患者的TC、LDL、HDL、N-HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B高于男性;在70⁷9岁老年AMI患者,女性的TC、TG、HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05);在≥80岁老年AMI患者,女性的TC、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05)。不同年龄组的老年AMI同性别间比较,6079岁老年AMI患者,女性的TC、TG、HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05);在≥80岁老年AMI患者,女性的TC、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05)。不同年龄组的老年AMI同性别间比较,60⁶9岁年龄组的TC、LDL、TG、N-HDL-C高于7069岁年龄组的TC、LDL、TG、N-HDL-C高于70⁷9岁及≥80岁年龄组(P<0.05),但三组间HDL-C无差异(P>0.05),7079岁及≥80岁年龄组(P<0.05),但三组间HDL-C无差异(P>0.05),70⁷9岁组与≥80岁组同性别间各血脂参数无差异(P>0.05)。老年AMI患者的血脂正常比例明显高于非老年AMI患者(20.21%,P<0.05),单纯性低HDL占AMI患者血脂四项联合异常的最大比例。结论老年AMI患者的血脂异常危害暴露水平低于非老年患者。老年AMI各年龄组内女性较男性存在更为严重的血脂异常;低龄老年组的血脂异常较中高龄老年组更为严重。单纯性低HDL-C是老年及非老年AMI患者最常见的血脂组合异常类型。     

房颤的那些事

房颤是心房颤动的简称,它是临床上最常见的心律失常之一。其患病率随着年龄的增加而增长,成人患病率在0.5%~0.95%之间,60岁以上人群为1%,75岁以上人群可达10%。房颤的诊断依据房颤发作时,心电图上面可以看到规律整齐的窦性心律消失,代之以快速而紊乱的心房电活动(心房颤动波),同时代表心室的QRS波快慢不等.     

超声预测心房颤动导管消融术后复发的研究现状

导管消融治疗心房颤动(简称房颤)仍有较高的复发率。超声用来评估消融术后房颤复发率简便快捷,可重复性高。传统超声的结构性预测因子(术前左房直径、左房容积)已被熟识,但最近的研究存在分歧。近期,一些新型超声的功能性预测因子(左心耳血流速度、左房和左室血流速度、左房射血分数、左房应变、估计肺动脉楔压)引起广泛关注,可被广泛运用以指导临床治疗策略,使房颤患者获益。     

QRS波时限延长与心功能不全

QRS波时限延长在心力衰竭(简称心衰)患者中较常见。自然状态下,QRS波时限延长与心功能不全密切相关,往往QRS波时限越长纽约心脏病协会心功能分级越高,左室射血分数越低,起搏状态下亦是如此;QRS波时限延长在终末期心衰患者心脏再同步化治疗中具有重要的作用;QRS波时限进行性延长与心功能不全也密切相关。