悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用。方法：回顾分析2007-08-2009-11收治的40例（观察组）悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和40例（对照组）气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果：手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的排气时间和住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论：悬吊式无气腹腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术149例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月江阴市人民医院妇科进行的149例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床资料,其中单发性肌瘤89例,多发性肌瘤60例。结果多发性子宫肌瘤手术时间和术中出血量（113．90±22．81min、109．71±43．67mL）高于单发性子宫肌瘤（60．51±19．52min、62．69±16．67mL）,差异有统计学意义（z值分别为-9．792、-8．766,均P＜0．05）。子宫后壁肌瘤平均手术时间（76．82±14．28min）明显长于子宫前壁及子宫底部子宫肌瘤（50．68±14．94min、50．00±15．90min）,差异有统计学意义（k＝40．717,P＜0．05）。肌壁间肌瘤平均手术时间及术中出血量（86．95±14．44min、77．28±19．03mL）高于浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤（53．79±17．41min、37．90±12．93mL和81．42±6．24min、52．86±18．68mL）,差异均具有统计学意义（k值分别为43．443、52．466,均P＜0．05）。直径≥5cm肌瘤剥除手术时间和术中出血量（85．84±17．45min、87．14±23．07mL）明显高于直径＜5cm肌瘤（49．55±11．17min、39．14±13．23mL）,差异均有统计学意义（z值分别为-7．092、-7．402,均P＜0．05）。结论在充分的术前评估和良好的手术操作技巧下,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的良好方法。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠的效果.方法 80例异位妊娠患者随机分成两组,甲组(n=40)给予米非司酮50 mg,2次/d,同时加服桂枝茯苓胶囊4粒,3次/d,至月经复潮或包块消失;乙组(n=40)单一米非司酮50 mg,2次/d,至月经复潮则停止.观察两组疗效及与治疗前血β-HCG水平的关系和两组月经恢复及盆腔包块吸收时间.结果 57例(71.25%)保守成功,甲组成功33例(82.5%);乙组成功24例(60%),两组成功率比较差异有显著性(P<0.05).治疗前血清β-HCG水平越高,保守治疗成功率越低(P<0.05).两组月经复潮及盆腔包块吸收时间,甲组分别为(34.45±7.86)d、(39.42±12.32)d,乙组分别为(39.12±8.67)d、(48.65±13.89)d,两组比较差异无显著性(P>0.05).23例保守治疗失败,经手术证实有活动性出血或包块明显增大或出血量较大.结论 米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合能安全有效地治疗生命体征平稳、血β-HCG<3000 mU/ml、无出血或少量出血、无剧烈腹痛的非破裂性早期异位妊娠,米非司酮杀死胚胎组织,桂枝茯苓胶囊促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,联合用药成功率较单用米非司酮高,是一种较好的保守治疗方法.     

氧化亚氮吸入镇痛分娩100例临床分析

分娩疼痛是影响孕妇自然分娩的重要因素 ,也是剖宫产率上升的因素之一。随着人们生活水平的提高 ,分娩镇痛技术已越来越受到重视。口服止痛药及硬膜外麻醉都各有其优缺点 ,而氧化亚氮 (Ｎｉｔｒｏｕｓｏｘｉｄｅ笑气 )吸入镇痛却具有很好的效果且副作用少 ,我院自 1999年 6月份起已广泛应用 ,取得较满意的效果。现报告如下 :1　资料及方法1.1　一般资料　选择正常足月妊娠 ,单胎头位 ,年龄 2 0～ 35岁的初产妇 2 0 0例随机分为两组 ,镇痛组 10 0例 ,对照组 10 0例。两组年龄、孕周、身高、体重差异均无显著性。1.2　方法　镇痛组在宫口开大 …