贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

贵州农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互作用

目的 探讨农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互影响,为动脉硬化的防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法选取贵州省2个县（区）内5个乡镇共1 035名60岁及以上老年人为研究对象,进行问卷调查、现场体格检查、实验室检测和动脉硬化检测,采用SPSS 24.0软件进行χ2检验和非条件logistic回归分析贵州农村老年人腹型肥胖、血脂水平及其交互作用对动脉硬化的影响。结果 1 035名老年人中检出动脉硬化对象942人,检出率为91.01%。腹型肥胖老年人动脉硬化检出率94.25%（606人）;TG异常老年人动脉硬化检出率97.53%（158人）。多因素logistic回归分析结果显示,控制年龄、性别、婚姻状况、是否高血压等因素后,腹型肥胖者（OR = 2.018,95%CI:1.188～3.428）,TG异常者（OR = 3.350,95%CI:1.148～9.774）与老年人动脉硬化患病高风险相关。交互作用分析结果显示TG×腹型肥胖对老年人发生动脉硬化存在相乘交互作用（P＜0.05）,（OR = 3.526,95%CI:1.053～11.810）。结论 腹型肥胖、TG异常是动脉硬化的独立影响因素,且腹型肥胖与血脂水平对老年人患动脉硬化具有相乘交互作用。     

贵州省布依族地区老年人认知衰弱现况及影响因素研究

目的了解贵州省布依族地区老年人认知衰弱的流行及影响因素,为预防老年人认知衰弱提供依据。方法于2019年7-8月采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区布依族聚居地区≥60岁的1652名老年人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用简易精神状态检查量表和衰弱表型评估工具调查研究对象认知衰弱的患病情况。采用SPSS 17.0软件进行χ²检验和趋势χ²检验,采用多因素logistic回归分析认知衰弱的影响因素。结果1652名老年人中患认知衰弱为55人,患病率为3.3%。男性认知衰弱患病率(2.3%)低于女性(4.1%),差异有统计学意义(P<0.05);认知衰弱患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入较高(OR=0.229,95%CI:0.086~0.614)和有兴趣爱好(OR=0.385,95%CI:0.194~0.764)与老年人认知衰弱患病低风险相关;高密度脂蛋白胆固醇水平异常(OR=2.564,95%CI:1.161~5.660)与老年人认知衰弱患病高风险相关。结论贵州省布依族老年人认知衰弱流行率不高,家庭经济状态差、无兴趣爱好和血脂异常的老年人为高危人群,老年人应积极参与社会活动和控制血脂异常以预防认知衰弱。     

浅谈医学专科学校临床医学专业预防医学的教学实践与体会

<正>预防医学是现代医学的重要组成部分，是以人群为研究对象，分析疾病与健康在人群中的分布和研究不同环境因素对健康的影响及疾病的发生、发展和流行规律，提出改变不良生活行为方式、改善和利用环境因素，以达到健康促进、预防疾病和延长寿命的目的^[1]。医学专科学校的临床医学专业学生将来就业方向是基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构是人群健康的“第一守门人”，承担的工作包括基本医疗、预防保健、健康管理等工作，因此对于临床医学生不仅需要具备常见病和多发病的诊疗技能，还需要掌握预防保健、健康管理的基本技能，因此预防医学已成为临床医学专业的一门基础课。     

浅谈医学专科学校卫生事业管理学的教学实践与体会

卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用科学^[1-2]。随着医药卫生体制的深化改革,迫切需要具有扎实理论知识及丰富实践经验的应用型卫生事业管理人才。它作为卫生管理专业一门重要学科,融合多门专业基础课的知识如:卫生经济学、卫生政策学、卫生法学、管理学基础、社会医学等。综合性、理     

贵州某县农村毛南族小学生行为问题调查研究

目的 探讨农村毛南族小学生行为问题及影响因素.方法 采用整群抽样抽取农村毛南族小学生539名,用Rutter儿童行为问卷教师用表及自编相关因素调查表进行调查.结果 该地农村毛南族小学生行为问题检出率为32.84％,男生检出率为34.17％,女生为31.42％;留守学生检出率为33.33％,非留守学生检出率为32.64％,差异均无统计学意义(x2=0.463,P=0.496;x2 =0.024,P=0.876).A行为(违纪行为)检出率为0.93％,M行为(混合行为)检出率0.37％,N行为(神经症行为)检出率31.54％.多因素非条件Logistic回归分析显示年龄(P=0.001,OR=1.183,95％CI:1.069～1.308)、年级(P=0.000,OR=1.798,95％CI:1.556～2.079)、健康状况(P=0.000,OR=2.143,95％CI:1.472～3.119)、与老师关系(P=0.000,OR=7.746,95％CI:2.708～22.159)、父亲吸烟(P=0.002,OR=1.896,95％CI:1.264～2.845)及父母亲职业(P=0.014,OR=0.713,95％CI:0.544～0.935)是主要影响因素.结论 该地农村毛南族小学生行为问题发生率高于全国平均水平并以神经症行为问题为主,家庭环境是影响行为问题的主要因素.     

贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能状况及影响因素分析

目的 了解贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能情况及分析影响因素。方法 采取多级整群抽样方法,从贵州省黔南布依族苗族自治州4个县抽取符合要求的1 260名留守老年人,采用面对面问卷调查的方式进行一般情况、健康状况及日常生活功能等相关情况的调查。结果 贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能明显障碍率为10.87%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄（OR=2.851, 95% CI:2.233~3.642）、少数民族（OR=1.486, 95% CI:1.029~2.174）、患慢性病（OR=1.246, 95% CI:1.047~1.482）、与家人关系差（OR=1.835, 95% CI:1.397~2.409）等因素是留守老年人日常生活功能明显障碍的危险因素;家庭经济收入高（OR=0.657, 95% CI:0.494~0.876）、文化程度高（OR=0.723, 95% CI:0.559~0.935）是留守老年人日常生活功能明显障碍的保护因素。结论 贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能明显障碍率高,少数民族留守老年人为高危人群,建议加强少数民族地区留守老年人的健康教育、慢性病管理、提高健康知识知晓率等预防性措施,延缓或减少其日常生活功能下降或障碍,提高其生活质量。     

贵州黔南民族地区农村60岁以上老年人衰弱现况及影响因素

  目的  了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。  方法  采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1 352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分析,单因素分析采用χ2检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析模型分析。  结果  贵州黔南民族地区1 352名农村老年人中衰弱者497人,衰弱率为36.76%;Logistic回归分析模型分析结果显示,民族（β=0.40,OR=1.49,95% CI:1.16~1.91,P＜0.001）、年龄（β=0.27,OR=1.31,95% CI:1.09~1.57,P＜0.001）、家庭年收入（β=-0.28,OR=0.76,95% CI:0.67~0.86,P＜0.001）、饮食类型（β=0.29,OR=1.33,95% CI:1.17~1.52,P＜0.001）、居住情况（β=-0.76,OR=0.47,95% CI:0.32~0.69,P＜0.001）、慢性病（β=1.01,OR=2.75,95% CI:2.10~3.60,P＜0.001）和日常生活功能状况（β=0.78,OR=2.17,95% CI:1.66~2.85,P＜0.001）是影响该地区老年人衰弱的主要因素。  结论  贵州黔南民族地区农村老年人衰弱严重程度相对较高,尤其高龄、少数民族、日常生活活动能力受损及患慢性病老年人是衰弱防治的重点人群,应积极开展慢性病管理及老年人合理膳食的指导,引导老年人形成健康的生活方式,以预防或延缓老年人衰弱的发生发展。     

水族、布依族、毛南族农村老年人慢性病流行病学调查

目的了解少数民族地区农村老年人慢性病患病的流行现状,为农村民族地区老年人慢性病防治提供科学依据。方法采用整群抽样抽取2个县3个乡镇8个村的60岁以上老年人作为调查研究对象。结果农村老年人慢性病患病率为72.27%,男女间差异无统计学意义(χ2=1.107,P0.05);毛南族、布依族、水族间差异有统计学意义(χ2=7.138,P0.05);不同性别、民族、文化程度、空巢老人、婚姻属性、年均经济收入的老年人的多种慢性病患病率差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论慢性病是影响农村老年人健康的主要疾病之一。加强基层卫生队伍的慢性病宣教水平与指导能力,提高老年人对慢性病的防治知晓率,对保护和促进老年人的健康水平和生存质量,减少过早死亡和致残将起到积极推动作用。     

贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害（mild behavioral impairment,MBI）流行现状及影响因素，为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象，进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表（mild behavioral impairment checklist, MBI-C）评估研究对象MBI患病情况，采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%～35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示，患有慢性病（OR=1.32,95%CI:1.01～1.72）、日常生活功能受损（OR=1.61,95%CI:1.24～2.09）和自评不健康（OR=1.81,95%CI:1.40～2.35）的老年人MBI患病风险较高，参加体育锻炼（1～30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55～0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48～0.89）、睡眠状...