术中胆道内容物细胞学检查诊断壶腹癌

我院采用术中胆道内容物细胞学检查来诊断壶腹癌,应用2例结果满意,报告如下。方法剖腹后探查腹腔,证实腹内无明显转移征象后于十二指肠第一部之上方纵行切开扩张的胆总管,吸净胆汁,用胆道刮匙轻轻搔刮胆总管下端,将刮出之内容物收集后送细胞学检查,如发现癌细胞即可明确诊断。我们为2例胰头部肿块的梗阻性黄疸患者行术中胆道内容物检查诊断为壶腹癌,施行胰十二指肠切除术,细胞学检查结果与术后病理诊断相符.手术后恢复顺利。     

左半结肠破裂一期修补后局部外置3例报告

左半结肠破裂后为避免缝合处漏,一般行近端结肠双管造瘘,二期再行关瘘术。近年我院收治3例左半结肠破裂者,一期修补后将破裂修补处局部外置于腹腔外,避免了二期手术,效果满意,报告如下。临床资料     

双阑尾畸形1例

患者男,31岁(住院号38640)。因右下腹持续性疼痛3天于1993年10月10日入院。既往无类似发作史。体查:T36℃,P72次/分,R20次/分,Bp14/8kPa。急性病容,痛苦表情。心肺未发现异常。腹部平,右下腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白165g/L,白细胞13.5×10~(9)/L,中性0.79％,淋巴0.20％,酸性0.01％尿常规正常。胸腹透视及心电图均正常。诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见盲肠下方结肠带汇合处有长2.5cm直径1cm之阑尾,表面明显充血水肿,未见穿孔,行阑尾切除术。位于阑尾基底部之后方2cm之盲肠壁上又     

ESWL治疗膀胱结石后急性尿潴留的临床分析

目的 探讨ESWL治疗膀胱结石后出现急性尿潴留的原则、诊断及治疗方法，以及ESWL治疗的膀胱结石的适应证。方法 1991～2003年间，共有283例膀胱结石病人行ESWL治疗。结果 其中碎石后出现急性尿潴留有29例，发生率10．2％。结论 治疗膀胱结石应首选膀胱切开取石术，如果进行ESWL治疗，应选择有适应证的病例，减少并发症的发生。     

胆囊癌肝转移术后存活5年1例报告

患者，女，51岁。因右上腹隐痛10天于1991年6月17日入院。体查：T36．8℃，P66次／分，R18次／分，BP14／9kPa。发育正常，营养中等。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平，右肋下锁骨中线处可触及一半圆形包块，下界肋缘下3cm质硬，无结节感，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。B超检查：胆囊5．3X3．6cm，壁模糊，胆囊内见不均匀实质性紊乱回声，无液乎段，胆总管正常。CT扫描：胆囊腔内由实质性肿物所充填，未见胆汁。诊断为胆囊癌于1991年6月28日行剖腹探查术。术中见胆囊约鸡蛋大，质硬，胆囊内充满赘生物，邻近胆囊底周围3cm之肝表面…     

坏疽性阑尾炎穿孔伴肉眼血尿1例

患者，男，25岁。因转移性右下腹疼痛3天于1996年6月4日入院。患者开始疼痛位于脐周，次日转移至右下腹，入院前1天小便全程呈淡红色，无尿频尿病。体查：T37．6℃，P108次／分，R21次／分，BP14／10kPa。急性病容，痛苦表情。心肺未发现异常。腹平，全腹均有轻度肌紧张及压痛、反跳痛，以右下腹为其，肝脾未触及，肠鸣音弱。血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC13.96×109／L，中性0．85，淋巴0．13，酸性0．02。尿常现：深红色、混浊，镜检RBC（＋＋＋＋），WBC（＋）。B超：双肾输尿管未见扩张、积液及结石。诊断：急性…     

膀胱平滑肌肉瘤1例

患者，男，48岁。因肉眼血尿15天于1989年7月25日人院。患者于15天前发现小便后尿道口滴血，伴尿频、尿急、尿病，入院前1天有全程肉眼血尿。体查：T36.5℃，P66次／分，R20次／分，BP12／7kPa。神志清，面色稍苍白，浅表淋巴结不肿大，心肺未发现异常，肝脾未触及，肠鸣音正常。血象：血红蛋白100glL，红细胞3.0X1012／L，白细胞6.6X1矿／L，中性0.76，淋巴0.32，酸性0.to。尿常规：淡红色，RBC（＋＋＋＋），Wq3（（＋）。B超：膀脱顶部有5x5x6（3’I肿块，表现不平滑。膀优镜检查：膀眺顶部们左侧有一肿物，表面不平，有溃烂及出…     

腹腔异物引起急性出血坏死性胰腺炎一例

男,57岁,农民。因上腹部疼痛7天入院。入院前7天突然发生上腹部间隙性钝痛,于餐前半小时发作。近3日来症状加重且向背部放射。病前无暴饮暴食和吞食异物史。体查:体温37.8℃、脉搏94次,呼吸24次,血压124/86,急性重病容,面色苍白,无黄疸。心肺未发现异常,腹部隆起,上腹部肌紧张,有压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾触诊不满意,肠鸣音消失。化验:血红蛋白80g/L、白细胞123×10~9/L,N91％,L9％,尿淀粉酶8温氏单位。腹部透视:肠腔积气较多,膈下无游离气体。腹     

胃大部切除术后胃瘘三例的教训及体会

胃瘘包括胃肠吻合口瘘和胃残端瘘。我院1978年以来施行胃大部切除术214例,发生胃瘘3例,占1.4％。 例1 男,30岁。因胃大弯直径2cm溃疡而行胃大部切除术。术后第4日突感上腹剧痛,腹膜炎征,剖腹见残胃小弯缝合处有2.5cm之裂口,周围组织水肿。用肠线间断缝合修补裂口并引流腹腔,切口用钢丝行减张缝合。术后仍有胃内容物大量漏出。于23天后行空肠造瘘灌注营养并禁食,1月后愈合出院。     

治疗阴茎折断六例

阴茎折断较少见 ,我院 1 983～ 2 0 0 3年收治 6例阴茎折断的患者 ,其中 5例接受手术治疗 ,1例保守治疗 ,报告如下。1 临床资料 :6例患者 2 2～ 4 2岁 ,平均 3 2岁。 1例被电风扇击伤 ,1例原因不明 ,其余 4例均在性交过程中发生。受伤至就诊时间为 2～ 2 4h。患者均自诉在受伤时可听到“喀嚓”声 ,随后阴茎立即疼痛、疲软、肿胀 ,呈青紫色 ,并弯曲畸形。患者中 1例有尿道滴血 ,3例术前超声波检查为阴茎海绵体破裂伴皮下血肿 ,1例手术时行纤维膀胱镜检查。 5例患者接受手术治疗 ,1例拒绝。手术方法 :在冠状沟近侧 2～ 3mm处环形切开阴茎皮肤…