重庆市新结防模式下MDR-TB患者治疗现状及经济负担调查研究

本研究评估重庆市在新结防模式下MDR-TB患者的治疗现状及经济负担,为MDR-TB控制提供决策依据。研究表明患者接受正规治疗的比例较高,医保覆盖率也较高,但也还存在相关卫生服务可及性差、治疗副反应普遍、患者经济负担较重等问题。后续应加强重点人群和弱势人群MDR-TB的筛查,提升相关卫生服务的可及性,同时需要加强对患者的经济支持。     

苗药芮博期的质量标准研究

目的:研究苗药芮博期药材的质量标准。方法:采用薄层色谱法对芮博期药材进行定性鉴别；按《中国药典》2020年版方法检测水分、总灰分；采用液相色谱法测定芮博期药材中血根碱的含量。结果:薄层色谱斑点清晰，苗药芮博期药材中盐酸血根碱和白屈菜红碱分离效果好；水分平均值9.88%,总灰分平均值6.87%;盐酸血根碱在0.1450～0.7033 mg/mL浓度范围内线性良好(r=0.9998),平均加样回收率(n=3)结果为96.00%、95.71%、99.23%。结论:研究建立的质量标准方法可用于苗药芮博期的质量控制和质量评价。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察以硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应.方法 收集20例初治及复发难治多发性骨髓瘤患者,以含有硼替佐米的联合化疗方案进行治疗,统计有效率,观察不良反应.结果 完全缓解4例,接近完全缓解4例,部分缓解5例,总有效率达65％,死亡3例;主要不良反应为骨髓抑制、周围神经病变及感染,均经对症及抗感染治疗后好转.结论 硼替佐米治疗初治和复发难治的多发性骨髓瘤,疗效较好,不良反应可以耐受.     

环索奈德鼻喷剂治疗季节性过敏性鼻炎疗效与安全的Meta分析

目的 系统评价环索奈德鼻喷剂治疗季节性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法 通过检索Cochrane library、Web of Science、Pubmed、ClinicalTrials、中国知网(CNKI)、万方、维普及中国生物医学数据库(CBM),收集比较环索奈德(试验组)和安慰剂(对照组)治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年10月。由2位评价员按照纳入及排除标准对文献进行严格筛选,并进行质量评估,使用RevMan5.4版软件进行统计分析。结果 纳入8项研究的Meta分析结果显示,环索奈德具有降低瞬时总鼻症状评分[WMD=-0.43,95%CI(-0.63,-0.23),P<0.01]、瞬时鼻腔单项评分[WMD=-0.19,95%CI(-0.23,-0.05),P<0.01]、反映性总鼻症状评分[WMD=-0.66,95%CI(-0.80,-0.52),P<0.01]、反映性鼻腔单项评分[WMD=-0.23,95%CI(-0.26,-0.21),P<0.01]、瞬时眼部单项积分[WMD=-0.19,95%...     

自体角膜缘干细胞移植术配合中药熏洗对翼状胬肉切除术后的康复效果观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植术配合中药熏洗对翼状胬肉切除术后的康复效果。方法 选取该院2019年3月至2020年6月收治的单眼翼状胬肉患者126例,按治疗手段不同分为观察组与对照组各63例。对照组采取翼状胬肉切除术治疗,观察组采取自体角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术配合术后中药熏洗治疗。比较两组术前、术后30 d患侧眼裸眼视力（UCVA）、角膜散光度（CAD）情况,泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光染色试验评分（FL）,术前、术后14 d眼震图积分、一氧化氮合酶（NOS）、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平,左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流速度,疗效及并发症发生情况。结果 观察组总有效率（95.2%,60/63）明显高于对照组（82.5%,52/63）,并发症发生率（6.3%,4/63）低于对照组（27.0%,17/63）;术后30 d观察组CAD低于对照组,UCVA、BUT、Sit、FL评分均高于对照组;术后14 d观察组眼震电图积分及血清NOS、PDGF-BB水平低于对照组,LVA、RVA、BA血流速度均快于对照...     

医疗废物管理存在的问题及影响因素分析

目的加强辖区内市、镇、村级医疗机构医疗废物的规范化管理。方法在12个镇(街道)的基层医疗机构开展医疗废物规范化管理试点工作,对医疗废物的分类收集、运送、暂存、处理等各个环节采取严格的管理措施,实行无缝化管理。结果经过两年多的试点工作,相关人员对医疗废物相关知识的知晓率明显提高,基层医疗机构医疗废物的回收程序也逐渐规范,各试点医疗机构医疗废物管理工作较以前有了明显的提高。结论基层医疗机构医疗废物规范化管理工作方案行之有效,可以在有条件的镇(街道)加以推广。     

糖尿病合并肩周炎的保守治疗进展

肩周炎是导致肩部疼痛和活动受限的疾病，糖尿病患者是易患肩周炎的高风险人群，症状更严重，双侧受累多见，严重影响生活质量。手术治疗风险高且易复发，因此保守治疗在临床上值得推广。本文结合国内外文献对糖尿病合并肩周炎患者的保守治疗方法、疗效及安全性等方面的研究进展作一综述，旨在为糖尿病合并肩周炎患者的保守治疗提供循证依据。     

HAA方案与IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效分析

目的比较由高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)组成的HAA方案与去甲氧柔红霉素(IDA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的IA方案作为成人初发急性髓系白血病(AML)诱导方案的疗效及毒副反应。方法回顾性分析171例成人初发AML患者的临床资料,比较HAA方案(84例)与IA方案(87例)作为诱导化疗方案的疗效,副作用,完全缓解(CR)率,3年总生存(OS)无事件生存(EFS)和无复发生存(RFS)。结果HAA组有59例(70%)获得完全缓解(CR),IA组有62例(71%)取得CR;两组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.027)。按染色体核型分组,良好和中等细胞遗传学组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.023),不良细胞遗传学组两组差异无统计学意义。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、感染及胃肠道反应等。结论HAA方案比IA方案治疗成人初发AML患者具有更长的RFS尤其是对于具有良好和中等细胞遗传学的患者,两组毒副反应无明显区别。     

腰椎内固定对后支射频治疗的不良影响1例

在腰椎手术中椎弓根螺钉常用来增强脊柱稳定性.内固定易导致邻近节段关节突关节发生退行性变 [1].据报道,腰椎手术后导致的关节突关节源性腰痛患病率为16％ [2],部分文献报道甚至高达75％ [3].