Peutz-Jeghers综合征1例报告

患儿女 ,11岁。因口唇、双手指及足掌部黑色斑 10年而就诊。 1岁时家人发现患儿口唇点状黑色素沉积 ,且逐年加深加大呈泼墨样 ,相继出现双手指及足掌部散在黑色素斑。消瘦、发育差 ,无呕吐、腹痛及便血。曾多次到多家医院皮肤科就诊 ,均诊断为色素沉着。于 2 0 0 1年 7月来我院     

经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

随着对肺疾病的深入研究及光导纤维支气管镜的广泛应用，采用支气管肺泡灌洗术治疗严重支气管肺感染，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等均取得了满意疗效。我院于2002年3月-2005年3月经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎38例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

D-二聚体在肺部疾病应用中的研究进展

D-二聚体（D—dimer）具有广泛应用和研究前景,并与多种肺部疾病有密切关系,在肺癌及肺栓塞诊断中尤为重要,特别在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、肺炎的发生中也起一定作用,同时也与其他肺部疾病病情诊断及治疗评估也具有良好相关性。     

长期误诊气管食管瘘一例

患者女,68岁,因"咳嗽、咳痰10d,加重伴气促、胸痛5d"人院.患者于入院前10d不慎受凉后出现咳嗽、咳痰,痰少,呈白色黏液痰,无黄痰及脓臭痰,能咳出.为明确诊治,遂到当地县医院治疗,胸部CT示:左肺多发性斑片状影;右肺斑片、条索影;右肺结节影;左侧胸腔积液.血常规:白细胞计数17.0×109/L,中性粒细胞0.892,余检测值大致正常.遂给予输注抗生素,症状无明显好转,5d前咳嗽、咳痰加重,逐渐开始出现气促,活动后加重,左侧胸痛,痰中带血.为求进一步诊治,遂来我院,以"肺部感染"收住院. 患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史20年,慢性乙型肝炎病史20年.追问病史,患者自诉从幼年即开始有进食、饮水时常呛咳,经常发生肺部感染.     

腹腔镜胆囊切除术后随访及护理指导

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)安全性好、创伤小、痛苦轻,对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,已成为胆囊良性疾患的首选手术方法[1].LC患者一般住院时间3～5天,由于出院较快,许多患者对术后效果及出院后可能出现的不良反应估计不足.为更好地对患者进行出院后的护理宣教,促进患者身心康复,笔者对本院2000年7月至2005年2月,1480例LC患者进行随访分析.现报告如下.     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和一氧化氮的水平及临床意义

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平的变化及其与临床分期和病理类型的关系.方法 NSCLC患者40例,对照组50例,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测血清VEGF和NO的水平.结果 NSCLC组血清VEGF和NO水平显著高于对照组(P＜0.01);NSCLC组血清VEGF和NO两者之间呈明显正相关;NSCLC患者血清VEGF和NO水平随临床分期的递增而逐步升高,不同分期间比较VEGF和NO水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型的NSCLC患者血清的VEGF和NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSCLC患者的血清VEGF和NO表达水平对其临床分期和预后有重要意义.     

无创机械通气在急性左心衰竭中的应用现状

急性左心衰竭（acute left heart failure,ALHF）是常见的临床急重症之一,传统的药物、氧疗等治疗疗效有限,部分患者出现严重呼吸循环衰竭,病情危重,抢救不及时常可危及生命。既往出现ALHF时,常等到药物治疗效果欠佳,病情加重时才使用机械通气治疗。随着对心衰病理生理的深入了解和机械通气血液动力学的研究,机械通气在抢救重症ALHF中的作用正在被人们接受。此前,机械通气曾被认为是充血性心力衰竭的禁忌证。主要理由是：①机械通气增加胸腔内压,使静脉回流受阻,     

覆膜支气管支架植入治疗成人良性食管－支气管瘘一例

患者,女性,68岁,退休教师.因"咳嗽、咳痰2个月,加重伴气短、胸痛5天"入院.在当地医院按肺脓肿治疗,效果不明显.体格检查:BP 120/70mmHg,体型消瘦,胸廓对称,左侧触觉语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音极低,右侧叩诊呈清音,可闻及少量干性罗音.血常规:WBC 11.39×109/L,丙氨酸氨基转移酶52 U/L,血糖16.5 mmol/L,肌酸激酶186 U/L,CRP 18.41mg/L,其余检查正常.     

不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响

目的分析不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的420名孕妇为研究对象,根据产前是否接受不规则抗体筛查分为观察组和对照组,各210名。对照组产前不接受不规则抗体筛查。观察组孕妇接受产前IgG抗A/B效价测定和Rh血型抗体筛选,并对效价≥64的孕妇实施相应临床干预。比较两组新生儿溶血发生率、新生儿黄疸出现时间、新生儿血中总胆红素水平。结果观察组新生儿溶血发生率为1.90%(4/210),明显低于对照组的12.38%(26/210),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿黄疸出现平均时间为(58.64±12.13)h,长于对照组的(37.46±10.39)h(P<0.05)。观察组新生儿血中总胆红素水平为(162.39±21.13)μmol/L,低于对照组的(240.19±25.41)μmol/L(P<0.05)。结论产前测定孕妇抗体效价能够辅助判断胎儿出生后新生儿溶血病的发生风险,对抗体效价异常孕妇实施临床干预有助于减少新生儿溶血,减轻黄疸程度。