Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光状态对早期弱视筛查价值的探讨

目的通过Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光结果的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段。方法对本院作健康检查的3岁以下婴幼儿1325名,2650只眼分成7组进行了屈光检查。结果获得了各年龄组球镜和柱镜的2603只眼的球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和P25～P75和P5～P95参考值范围。结论建议各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有直接的指导意义。     

6月龄～6 岁儿童屈光筛查界值点的研究

目的 运用伟伦spot双目视力筛查仪对 6月龄～6 岁儿童进行屈光状态的筛查与分析,寻找各年龄组的屈光筛查界值点。方法 对2018年3—9 月来南京医科大学附属妇产医院门诊就诊的15 342例6月龄～6岁儿童使用伟伦spot双目视力筛查仪进行屈光筛查,按照年龄分组进行统计学描述与分析,寻找合适的界值点。结果 各年龄组等效球镜x-±2s 和柱镜P₉₅的界值点分别是6～12月龄-1.50 D～+2.00 D,2.75 D;1～3 岁-1.25 D～+1.75 D,2.00 D;3～6岁-0.75 D～+1.25 D,1.25 D。各个年龄段柱镜绝对值随年龄增加逐渐减小(H=739.449,P<0.05),等效球镜正视构成比逐渐增高(χ²＝585.048,P<0.01)。结论 6月龄～6 岁儿童屈光筛查结果的判断需结合儿童年龄特点,等效球镜数值偏离出x-±2s和柱镜绝对值度数偏离出P₉₅者应列为视力低常和弱视的可疑,给予恰当的转诊,完善进一步相关的眼科检查。     

医教结合模式下普及眼保健知识对儿童视觉发育的影响

目的：在幼儿园中应用医教结合模式普及儿童眼保健知识,研究该模式对儿童视觉发育的影响并评价其效果。方法：在南京市雨花区随机抽取3所幼儿园大班儿童（5～6岁）作为试验组,应用医教结合模式普及儿童眼保健知识;另在南京市建邺区随机抽取3所幼儿园大班儿童（5～6岁）为对照组。两组进行为期一学年的对照研究,分析试验组与对照组儿童的视力低常率、屈光偏离转诊率、散光患病率、等效球镜度数均值、生理性远视不足比率等指标有无差异。结果：一学年后,医教结合模式下的试验组儿童视力低常率、屈光偏离转诊率、散光患病率与对照组比较均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,与试验前比较亦有明显降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）;试验组儿童等效球镜均值增加,生理性远视不足比率降低,与试验前及对照组比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用医教结合模式普及儿童眼保健知识对于促进儿童视觉的正常发育,降低视力不良发生率,延缓近视发生有着积极意义。     

医教结合模式眼保健健康教育课程效果的研究

目的 通过观察实验组和对照组儿童在一学年后视力、认知与行为的变化,探讨医教结合模式下的儿童眼保健健康教育课程在改善学龄前儿童对眼保健知识的认知、用眼行为以及预防和降低视力不良发生的效果。方法 对实验组和对照组实施为期一学年的不同形式的健康教育课程,并对干预效果进行评价与分析。结果 1)实验组儿童视力低常率有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组视力低常率变化无统计学意义;2)实验组儿童在眼保健知识的认知条目中有17项发生明显改善,对照组有6项改善,差异有统计学意义(P＜0.05);3)实验组儿童在用眼行为条目中有6项发生明显改善,对照组有3项发生改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 医教结合模式眼保健健康教育课程切实可行,可有效改善儿童眼保健知识的认知与用眼行为、预防及降低视力不良的发生。     

医院集中治疗学龄前儿童弱视一月疗效分析

目的探讨医院集中治疗学龄前儿童弱视的疗效。方法从2006～2007年在我院进行集中弱视训练1个月的患儿资料中,选取4～6岁屈光不正性弱视患儿117例,211眼,进行回顾性分析。本组资料病例均经过屈光不正矫正、红光闪烁、光刷或视觉刺激（CAM）等弱视综合治疗。结果治疗1个月总有效率92.89%,基本痊愈率21.8%,进步率71.09%,无效7.11%,其中轻、中度弱视治疗效果优于重度弱视（P〈0.01）。结论医院集中综合治疗弱视能改善治疗依从性,提高注意力,从而取得较满意的疗效。     

婴幼儿中重度视力障碍病因及临床特点分析

目的：探讨0～2岁中重度视力障碍婴幼儿的病因分类以及临床特点，初步制定一套适宜基层保健机构开展的婴幼儿视力障碍筛查和管理流程。

方法：回顾性分析2009-01/2020-12南京市妇幼保健院儿童眼保健专家门诊收治的0～2岁中重度视力障碍婴幼儿245例的资料并建立完整的视觉发育档案，包括年龄、性别、病史，视力、眼位及眼球运动、眼前节裂隙灯检查、眼底检查、1%阿托品眼用凝胶睫状肌麻痹下屈光检查，必要时接受眼底照相、眼部A/B超、视觉电生理等眼部特殊检查。

结果：本研究纳入245例患儿，平均就诊年龄为1.82±0.79岁。屈光不正128例(52.2%)，其中高度屈光不正100例(40.8%)； 眼病79例(32.2%)，以先天性白内障(33例)最多见； 大脑性视力障碍(CVI)38例(15.5%)。

结论：应根据婴幼儿视力障碍的病因和临床特点进行分类管理，早期发现婴幼儿视力障碍并联合多学科诊治。包括制定可治疗性眼病的筛查方案、必要的屈光矫正和训练患儿使用残余视功能。     

南京市区4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析

【目的】 了解南京市区4~6岁儿童视力发育现状与发育趋势,为评估学龄前儿童视力发育提供理论依据,并做好弱视的防治工作。 【方法】 选取2011年南京市区部分学龄前儿童(4~6岁)进行远视力检查和屈光筛查,对屈光筛查正常的儿童进行视力发育状况的统计分析。 【结果】 4~6岁屈光筛查正常儿童视力发育曲线随年龄增长呈上升趋势。4岁、5岁和6岁组视力水平的P₅、P₂₅、P₅₀分别是4.7、4.8、4.9;4.8、4.9、4.9; 4.8、4.9、5.0。屈光筛查偏离儿童视力≤P₅水平的百分率明显高于屈光正常儿童(P<0.01)。 【结论】 4~6岁儿童视力发育随着年龄增长不断完善;应结合屈光筛查,动态监测儿童视力发育,以早期发现弱视。     

婴幼儿屈光异常的筛查标准及早期干预年龄的探讨

目的:探索婴幼儿屈光状态发育规律,以确立弱视高危人群及早期干预时机。方法:利用Suresight手持式自动验光仪在儿童保健门诊收集6月龄～3岁婴幼儿共2447例4894眼的屈光值,分成7个年龄段分析其屈光分布特点和发育规律。结果:婴幼儿4894眼的眼屈光主要分布在远视和散光状态;获得各年龄组的球镜、柱镜的均数和标准差,P25～P75和P5～P95参考值范围;6月龄～3岁,7个年龄段的球镜、柱镜屈光值有不断下降趋势,但在1.5岁后变化无统计学意义。结论:以球镜偏离出P25～P75、柱镜高出P75范围为弱视可疑人群,以球镜偏离出P5～P95、柱镜高出P95范围为弱视高危人群,对异常人群密切随访;高度屈光不正的最早干预年龄可以从1.5岁开始。     

学龄前儿童视力发育状况及影响因素分析

目的:探讨南京市部分幼儿园学龄前儿童不同年龄段视力发育标准及视力异常的影响因素。方法:选取2011年南京市部分4~6岁儿童进行视力检查,并填写影响因素调查问卷,进行统计分析。结果:选取4,5,6岁儿童视力水平P5分别为0.4,0.5,0.6,屈光、孕周、出生体质量、近距离用眼时间、每日看电视时间、每日户外活动时间、挑食情况、咀嚼情况、父母屈光度、家庭的采光状况等与视力异常有统计学关联,影响因素评分的P5为5。结论:将各年龄段视力小于P5定位视力异常,影响因素评分小于5的定位视力异常高危人群,需要密切关注视力情况。     

0~2岁早产儿弱视发生风险分析

【目的】 使用Suresight视力筛查仪分析0~2岁早产儿弱视发生风险,为早产儿早期开展视力筛查与弱视防治提供理论与实践依据。 【方法】 选取2009年12月-2010年12月在本院健康体检的无视网膜病变早产儿264人,按矫正年龄分为6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄共5组,同期随机选取各年龄段50名正常足月儿作为对照组,参照前期研究^[1]中制定的弱视高危人群与可疑人群筛查标准,使用Suresight视力筛查仪测量双眼屈光度值,分析弱视发生的风险。 【结果】 0~2岁早产儿中高度远视、中重度散光与屈光参差发生率较足月儿高,各年龄组弱视高危儿童与可疑儿童发生率均较足月儿高,并在6月龄时就突显出差异性。 【结论】 0~2岁早产儿弱视发生风险较足月儿高,建议早产儿从6月龄开始定期进行视力筛查,监测视力发育,及时矫治屈光不正,降低弱视发病率,做好弱视的防治工作。