盐酸戊乙奎醚在复合全身麻醉中的应用价值研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法：61例患者均选自2008—2011年本院麻醉科开展全麻手术者,将患者随机分为观察组32例和对照组29例,对照组采用阿托品麻醉,观察组采用盐酸戊乙奎醚麻醉。观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化。运用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果：观察组患者麻醉3min起各时间段的HR均较对照组麻醉后低（P〈0．05）;观察组患者麻醉5min后的MAP均较对照组麻醉后低（P〈0．05）。观察组患者的VAS评价结果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚能有效、快速地减轻抗胆碱药的心血管副作用,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。     

促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血的临床对照研究

目的观察重组人促红细胞生成素（rhuEPO）治疗ICU危重患者贫血的疗效。方法将本院重症医学科（ICU）2009年4月～2011年10月收治的100例贫血患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。两组患者均接受ICU常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用rhuEPO,对照组在常规治疗基础上加用铁剂和维生素B12。观察并比较两组患者用药第1、7、14、21、28天外周静脉血血红蛋白（HB）、血细胞比容（HCT）、网织红细胞（RET）测值变化,输血率、ICU住院时间以及病死率。结果贫血相关指标显示,与治疗第1天相比,观察组患者RET计数逐渐上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者RET计数无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者HB、HCT均有所下降,但与同组治疗第1天测值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。组间比较显示,治疗第7、14、21、28天RET计数在观察组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,HB、HCT在观察组和对照组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组输血率（48%）明显低于对照组（74%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院时间与对照组住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组病死率（42%）低于对照组（48%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhuEPO能够提高ICU贫血患者RET计数,维持HB、HCT的相对稳定,降低输血率。但rhuEPO并不能缩短ICU贫血患者的住院时间,也不能降低患者的病死率。从节约血源和减少输血风险的角度出发,可以考虑对ICU贫血患者使用rhuEPO。