护理记录缺陷中潜在的法律问题探讨

目的 提高护理记录书写质量和法律效应，有效维护护患双方的合法权益。方法随机抽取106例死亡患者病历中的护理记录，按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》等相关法规进行分析评价。结果护理记录涂改6例、代替签名2例、整页重抄4例、相符性缺陷9例、有病情记录无针对性护理措施及告知记录21例、执行错误或不合法的医嘱5例、执行医嘱签名时间与具体执行时间不一致5例、单位时间内输入液量与医嘱滴速不符18例。结论加强书写基本功训练，规范护理书写行为，严格质控管理，才能使护理记录更为规范、合法和适应法律的要求。     

提高自我保护意识 防范护理纠纷发生

<正> 近年来,医疗纠纷呈迅速增长的趋势,且越演越烈。随着新的《医疗事故处理条例》的实施,人们法律意识的提高,医院面临的医疗纠纷将进一步增加。这就要求护理人员必须提高自我保护意识,树立举证意识,在护理实践中用法律规范护理行为。     

护士长在护理安全管理中的作用分析及评价

目的:探讨及评价护士长在护理安全管理中的作用.方法:选取2015年8月-2016年8月本院各科室护理护士长16人作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,每组各8人.对照组行常规工作行为,观察组除常规工作外对部分业务工作进行强化.比较两组护士长所在科室的投诉例数以及患者护理满意度情况.结果:对照组出现5例患者投诉情况,其中有2例演变为医患纠纷,观察组无投诉情况,亦无医患纠纷事件发生.两组护士长所在科室患者进行护理满意度评价,观察组满意度为98.3%远远大于对照组的85.0%,并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护士长的专业水平直接影响到整个科室护理质量水平,通过提升护士长业务水平和制定有效的管理制度可以降低投诉例数,提高护理满意度,说明护士长在护理安全管理团队中起到了提升护理团队专业水平,融洽医患关系,增强患者满意度的作用.     

三草肾元饮的制备及临床应用

目的研究三草肾元饮的制备及质量控制方法,观察临床疗效。方法采用水提醇沉法、水蒸气蒸馏法制备成三草肾元饮的合剂。建立其性状、鉴别、含量测定等质量标准,观察将其用于120例患者临床疗效。结果薄层层析分离清晰,薄层扫描测定水苏碱含量准确,临床总有效率为86．67％。结论三草肾元饮组方合理、制备工艺可行,质量控制方法可靠,临床疗效确切。     

5例糖尿病合并难愈性化脓性感染的护理体会

2003年1月～2003年12月，我院收治了5例糖尿病合并难愈性化脓感染患者，在采取全身抗感染、控制血糖、口服大剂量维生素C治疗的同时，笔者以积极有效的局部创面护理，取得了较好效果，现介绍如下：     

三草肾元饮治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的:观察三草肾元饮联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:120例患者随机分为三草肾元饮治疗组60例与对照组60例.时照组予激素、环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加服三草肾元饮.结果:治疗组总缓解率高于对照组(86.6%vs 63.3%,P＜0.01);复发率低于对照组(8.3%vs 20%.P＜0.01).结论:三草肾元饮联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效满意,在基层值得推广.     

72例颅内血肿微创清除术的护理

颅内血肿微创清除术是应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针（北京万特福科技有限公司生产）,在电钻动力驱使下直接穿颅刺入血肿,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除或治愈血肿的方法.我院2003年5月～2005年2月,用此方法治疗高血压脑出血患者72例,效果较好,现将护理体会报道如下.