慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气治疗。方法选择2010年1月～2010年7月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者70例,平均年龄72岁,慢性阻塞性肺疾病病史3～39年,COPD诊断均符合全国慢性阻塞性肺疾病会议诊断标准,患者入院时均有明显的低氧血症和二氧化碳潴留,均有不同程度的呼吸困难,平均心率120次/min,入院后给予心电监护仪生命体征进行连续监护。除常规给氧、解痉、祛痰、补充电解质、重要脏器功能维护治疗、营养支持、使用抗生素以及酌情应用利尿、强心剂治疗。建立人工气道,连接呼吸机机械通气。结果本组70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经机械通气治疗后的pH、PaO2较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,治疗前后差异有显著意义,说明呼吸机机械通气对提高动脉氧分压及纠正高碳酸血症有明显作用。结论机械通气是慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗时切实有效的方法。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗

目的探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法对87例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的资料进行回顾性分析。结果23例病情较轻患者治疗10~20 d好转出院;56例胸闷较重或极重患者死亡4例,转入外科治疗3例,其余全部治愈。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂,应综合诊断和治疗,降低死亡率。     

胸腺瘤转移右下肺侵入左房1例

胸腺瘤转移右下肺侵入左房１例冯云久仲崇文吕化一＊迟玉香病人男，４０岁。咳嗽、胸闷气短９个月，加重伴低热４个月。经抗炎和抗结核治疗无效。查体：体温３７．８℃，心率１０８次／分，呼吸２４次／分，血压１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。唇轻度发绀...     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的:探讨噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法:135例COPD患者随机分为两组,对照组患者给予异丙托溴铵定量气雾剂,观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入剂,比较两组患者的疗效、肺功能、动脉血气分析和不良反应。结果:观察组患者的疗效明显优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。CAT评分明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率低。结论:噻托溴铵治疗COPD,可有效改善患者的临床症状以及肺功能,心血管不良反应少。     

糖皮质激素在鼻窦内镜手术围手术期的应用及疗效观察

目的 总结糖皮质激素在鼻窦内镜手术围手术期的应用及疗效。方法 对因慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉接受鼻内镜手术、随访半年以上120例患者是否应用激素，对比观察总结其疗法。结果 术前、术后全身及局部均用激素与不用激素的患者相比，疗效提高，患者复发率降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论 围手术期应用激素，能良好控制临床症状，提高治愈率；并有效延缓和减少复发。     

慢性阻塞性肺病患者血清esRAGE水平与肺动脉高压的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（CDPO）患者血清内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体（es RAGE）水平与肺动脉高压的相关性。方法：选取本院呼吸内科住院患者128例,应用超声心动图测定入选COPD患者的肺动脉收缩压,根据患者是否合并肺动脉高压,分为肺动脉高压组（68例）和非肺动脉高压组（60例）,正常对照组50例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清es RAGE水平。结果：肺动脉高压组血清es RAGE水平低于非肺动脉高压及对照组（P〈0.05）;与正常对照组比较,肺动脉高压组及非动脉高压组患者血清es RAGE水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;直线相关分析显示,肺动脉高压组肺动脉收缩压与血清es RAGE水平呈负相关（r=-0.361,P〈0.05）。结论：COPD合并肺动脉高压患者的血清es RAGE水平可作为评估肺动脉病变程度的敏感指标,可在一定程度上反映肺动脉收缩压水平。     

非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎以鼻内镜手术为主的综合治疗

目的评价以鼻内镜手术为主的综合治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的方法及疗效。方法对临床回顾性分析,30例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者采用了以鼻内镜手术为主,辅以术前、术后常规抗生素和（或）激素的应用以及鼻窦镜随访换药等综合治疗,随访时间6-24个月。结果25例一期愈合。4例二期愈合,1例术后复发而再次手术。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎有效手段,术前术后抗生素和（或）激素等药物的应用是必要保证,术后随访换药是保证手术成功的重要环节。     

注射用重组人尿激酶原在急性心肌梗死患者院前溶栓中的应用

目的:研究注射用重组人尿激酶原在急性心肌梗死患者院前溶栓中的应用.方法:选取2018年10月～2019年10月医院收治的急性心肌梗死患者112例,通过随机数字表法,分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规溶栓疗法,观察组采用注射用重组人尿激酶原,比较两组的治疗效果及不良反应情况,同时比较两组不良心脏事件和出血的具体发...