全国职业病诊断机构工作及激励机制现状分析

掌握全国职业病诊断机构开展职业病诊断工作积极性现状，了解机构在诊断工作方面的激励机制基本情况等，为进一步开展职业病诊断工作提供参考依据。方法 2021年4月，按照分层抽样法，抽取全国12个省份29家职业病诊断机构的管理人员通过问卷星进行职业病诊断机构工作及激励机制现状调查。结果 全国29家职业病诊断机构开展职业病诊断工作有积极性的有16家，占比55.2%。统计分析结果显示，职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性与地区分布、单位分类、单位级别、机构内诊断管理部门设置、资质类别、近3年诊断病例数、申请诊断病源量、职业病诊断医师及仪器设备配置情况无关（P＞0.05）。有激励机制的职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性（100.0%）明显高于无激励机制的机构（43.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全国职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性不高，建议机构应重点关注诊断的激励机制等方面。此外，建议相关部门采取制定职业病诊断收费标准、完善职业病诊断工作支持保障政策等措施来提升职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性，以促使职业病诊断机构更好地完成全国职业病诊断工作。     

大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的随机对照临床试验

  目的  评价大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的临床疗效和安全性。
  方法  将尘肺病患者随机分为对照组（n=57）和试验组（n=57）。对照组:给予对症支持治疗,发生呼吸系统感染时,给予抗感染治疗。试验组:在对照组的基础上给予口服乙酰半胱氨酸泡腾片及汉防己甲素片治疗,疗程24周。
  结果  治疗24周后试验组有咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状的患者比例明显低于对照组（P < 0.05）。治疗12周及24周后,对照组患者第一秒用力呼气量（FEV₁）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、用力肺活量（FVC）均较治疗前下降（P < 0.05）,试验组患者FEV₁、FEV₁/FVC及FVC较治疗前无变化（P > 0.05）,表明试验组疗效好于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。在不同治疗期内,试验组新发呼吸系统感染率均低于对照组（P < 0.05）。试验组有1例患者出现皮肤色素沉着,不良反应率为1.75%。
  结论  大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素可有效改善尘肺病患者临床症状,维持肺通气功能,减少新发呼吸系统感染率,不良反应少,为一种安全有效的治疗措施,值得临床推广使用。
     

三起餐馆急性一氧化碳中毒事件调查报告

2017年7月, 重庆主城区接连发生三起餐馆急性一氧化碳中毒事件。通过调查发现, 这三起餐馆的急性一氧化碳中毒事件均发生在一楼临街小餐馆, 面积较小(35~50 m2), 厨房和用餐区相连, 厨房除抽油烟机外, 均无抽排风设施, 均未安装报警器, 均使用液化气罐, 使用空调而紧闭店门, 未开抽油烟机, 通风严重不足, 致使一氧化碳蓄积。建议类似餐馆应总结经验教训, 提高安全防范意识; 监管部门应加强宣传教育力度, 尽可能减少小餐馆一氧化碳中毒事件发生。     

老年痴呆病人医院感染的分析与预防

预防医院感染是现代医院管理的主要内容，也是医疗护理质量管理的重要内容。老年痴呆病人由于各器官功能老化，机体免疫功能降低，抵抗力下降，加之生活自理能力减退或丧失，住院时间较长，是医院感染的高发人群。为进一步做好预防工作，降低医院感染率，对2001年4月～2003年3月住院的老年痴呆病人医院感染情况进行回顾性分析。     

阿奇霉素联合利福霉素钠小剂量地塞米松对大叶肺炎患者血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体及降钙素原影响研究

目的:探讨阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松对大叶肺炎患者血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体及降钙素原的影响. 方法:选取我院收治的大叶肺炎患者137例,根据治疗方法的不同,分为两组,实验组予阿奇霉素、利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗. 对照组予阿奇霉素治疗,7d为1个疗程,治疗1个疗程. 治疗后,观察并比较两组患者的临床疗效,咳嗽、呼吸不畅、啰音等症状,以及血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体、降钙素原的变化. 结果:与对照组相比较,实验组的临床疗效明显改善( P<0.05) ,临床症状缓解显著( P<0.05) ,血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体、降钙素原显著降低( P<0.05) ,差异均有统计学意义. 结论:阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松能够降低大叶肺炎患者血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体及降钙素原的水平,改善临床症状,疗效可靠,值得临床推广使用.     

一起由蜡样芽胞杆菌污染糖果所致中毒调查

1988年6月1日我县发生一起学生分食糖果,致使107人中毒事件。县城关小学从糖烟酒公司购进三明市食品厂1987年12月4日生产的月月红奶糖15kg,分给学生食用。学生吃糖人数达746人,食入1～ 10余粒不等。30min 后即开始陆续发现中毒,(头晕、腹痛)共发生107人,罹患率为14.34%。经用抗菌素及对症治疗全部治愈。未食糖果者无一人发病。     

重度痴呆患者和血清维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸水平及其相关性研究

<正>本研究检测重度痴呆患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FOL)及维生素B12(Vit B12)水平,分析重度痴呆与血清Hcy与B族维生素水平变化的相关性。1对象和方法为2011年4月至2013年4月期间于我院就诊的阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(Va D)患者,入组者均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)重度痴呆诊断标准[1],且简易精神状态检查(MMSE)评分≤5分。AD组:111例,男52例,女59例;平均年龄(78.5±7.4)岁。VaD组:131例,男     

45例消化道溃疡患者的心理特点及心理护理

消化道溃疡是一种心身疾病,它的发生发展与心理社会因素有关,对此已经为大多数人所认识。对这些患者的护理除常规的护理外,还应加强心理方面的护理。本文就1999年3月～1999年9月间住院的消化道溃疡患者的心理状态及开展心理护理的效果进行评估,介绍如下。1　临床资料45例中男30例,女15例;年龄21～65岁,平均35.6岁;文化程度:初中以下16例,中学25例,大学以上4例,平均受教育年限7.2年。2　方法及措施2.1　采用症状自评量表(ＳＣＬ-90)对消化道溃疡患者在入院时、出院时分别进行测查。2.2　心理护理措施2.2.1　利用心理学技巧在访谈过程中了解患…     

圣乔治呼吸问卷用于乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的疗效评价

将114例尘肺病患者分为对照组和观察组，对照组给予对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上给予口服乙酰半胱氨酸及汉防己甲素片。两组患者均进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及肺功能检测。治疗24周后，对照组肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1.0%）、用力肺活量（FVC%）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1.0/FVC%）逐渐下降，SGRQ总分及症状、活动能力、疾病影响三部分分值逐渐升高，观察组患者FEV1.0%、FVC%、FEV1.0/FVC%较治疗前无明显变化，SGRQ总分及各部分分值逐渐降低，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者SGRQ总分及各部分分值与肺功能呈一定的负相关，其中以FEV1.0%的负相关性较高。说明SGRQ可以作为尘肺病疗效评价的指标。