老年人医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的:了解老年人医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为临床及时合理选用抗生素提供科学依据.方法:收集2003年1月～2006年5月符合医院获得性肺炎诊断老年患者痰标本或支气管肺泡灌洗液,应用美国德灵WalkawayS40自动分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果:前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌142株(43.8%);肺炎克雷白菌68株(21.0%);大肠埃希菌26株(8.0%);葡萄球菌22株(6.8%).耐药率相对较高.结论:在本地区老年人获得性肺炎前四位致病菌多为革兰阴性杆菌.对常用抗生素耐药率以铜绿假单胞菌最高,肺炎克雷白菌次之;在选用抗生素治疗时最好根据药敏结果选用抗生素,在治疗过程中使用降阶梯治疗,这样有利于合理应用抗生素.     

坦索罗辛与非那雄胺联合治疗老年良性前列腺增生临床疗效观察

目的:观察盐酸坦索罗辛单药与非那雄胺联合治疗老年良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:将101例BPH患者分为单药治疗组(对照组54例)和联合治疗组(治疗组47例),对照组予坦索罗辛胶囊0.2mg qd口服,治疗组予同时联合保列治5 mg qd口服,两组均连续用药3个月.观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、经腹B超测膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、MFR及PRV均明显改善(P＜0.05或＜0.01),前列腺体积的改变差异无统计学意义;两组治疗后比较,治疗组IPSS明显较低,而MFR明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:坦索罗辛单药及与非那雄胺联合治疗均能改善BPH患者病情,但两药联合治疗疗效更好.     

以疼痛为首发癫(痫)22例临床误诊分析

目的 了解以疼痛发病癫痫的临床特点、误诊原因及对策.方法 回顾我院2002-02-2012-02收治的以疼痛发病被误诊,经脑电图、试验治疗后确诊的癫(痴)患者22例的临床资料.结果 以腹痛伴恶心、呕吐发病误诊为急腹症15例,以发作性肢痛为首发被误诊为风湿性关节炎、低钙性抽搐2例,以牙痛发病误诊为牙周炎、龋齿各1例,以头痛伴恶心、呕吐发病误诊为血管神经性头痛2例,以心前区疼痛为首发误诊为冠心病、心绞痛1例.结论 临床医生应提高对以疼痛为首发癫痫的认识,排除常见疼痛病因后,应想到癫(痫)的可能.     

宏基因二代测序诊断肾移植术后肺马尔尼菲篮状菌病一例

<正>马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)为机会性致病真菌,是一种土壤真菌,通过吸入分生孢子导致患者发病。马尔尼菲篮状菌病属于地方性真菌病,其流行区域为东南亚地区、我国广西、广东等热带地区,我国其他非流行区偶有病例报道,但多见于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者中。近年来HIV阴性患者中该病患病比例有增加趋势,     

以疼痛为首发癫22例临床误诊分析

目的了解以疼痛发病癫的临床特点、误诊原因及对策。方法回顾我院2002-02-2012-02收治的以疼痛发病被误诊,经脑电图、试验治疗后确诊的癫患者22例的临床资料。结果以腹痛伴恶心、呕吐发病误诊为急腹症15例,以发作性肢痛为首发被误诊为风湿性关节炎、低钙性抽搐2例,以牙痛发病误诊为牙周炎、龋齿各1例,以头痛伴恶心、呕吐发病误诊为血管神经性头痛2例,以心前区疼痛为首发误诊为冠心病、心绞痛1例。结论临床医生应提高对以疼痛为首发癫的认识,排除常见疼痛病因后,应想到癫的可能。