剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的误诊原因,以减少误诊。早期明确诊断,给予及时正确的治疗。方法回顾性分析,我院1994年2月至2005年6月收治的5例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊病例资料。结果本组全部误诊为宫内妊娠,4例行人工流产负压吸引术,1例行药物流产术。5例均因阴道出血难以控制行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,易误诊。应详细询问病史,盆腔B超初筛后阴道多普勒超声复查可以早期确诊。子宫动脉栓塞术后辅以药物或手术治疗是安全有效的治疗方法。     

北京市流动人口妇女生殖道感染调查分析

殖健康水平.     

盐酸溴已新联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床观察

目的 探讨盐酸溴已新联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将100例肺炎患儿按随机数字表法分为治疗组、对照组.对照组常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用溴已新注射液及痰热清注射液.溴已新注射液每日1～2次,每次0.4～0.8 mg/kg,静脉点滴;痰热清注射液每日1次,每次0.3～0.5 ml/kg,每日观察临床疗效.治疗7d为1个周期.结果 治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为80％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸溴已新联合痰热清注射液治疗小儿肺炎能够提高临床总有效率,值得临床推广应用.     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 50例毛细支气管炎患儿随机数字表法分为治疗组25例和对照组25例.对照组采取常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用布地奈德0.5～1mg,每天2次雾化吸入.结果 治疗组喘息缓解时间、临床疗效与对照组比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎可改善患儿肺功能、缓解症状,提高临床疗效,减少疾病恶化频率.     

找准差距 深化改革 继续争创三级甲等医院

我们医院是一所综合性医院,有床位536张,职工892名,年门诊量22余万人次,住院病人1万多人次,承担着伊春林区130万人口的医疗保健任务。     

宫腔镜检查在妇科子宫出血诊断中的应用

目的 了解宫腔镜在诊断妇科子宫出血中的价值,提高诊断准确率.方法 对260例子宫异常出血患者行宫腔镜检查,行病理活检并与B型超声诊断情况做比较.结果 本组260例子宫异常出血的患者,宫腔镜检查诊断阳性率为96.15%(250/260),B超检查诊断阳性率(58.46%)(152/260).260例患者均作常规病理活检,病理活检阳性率95.0%.宫腔镜与病理诊断符合率100%,B超与病理诊断的符合率58.46%,宫腔镜检查优于B超(P＜0.05).结论 宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检,诊断准确率高,优于B超检查.宫腔镜检查结合病理组织学检查是诊断异常子宫出血的金标准.     

未婚流动人口人工流产相关因素分析

目的分析本地区流动人口中未婚女青年人工流产相关情况,了解其避孕知识知晓情况,探讨对未婚流动人口开展生殖健康教育和避孕知识宣传的必要性。方法对2005年1～12月在我院妇科门诊实行人工流产手术的未婚女青年人工流产病历进行分析,最后汇总整理。结果未婚女青年人工流产中流动人口占55.4%,本市人口占44.6%。流动人口中年龄≤20岁占19.4%,有16例患者年龄在18岁以下,初中以下文化程度占23.7%,妊娠次数≥3次占20.8%,高危手术者占21.3%。流产原因中无任何避孕措施行人工流产者占39.6%,与本市户口相比均有统计学意义（P〈0.05）。结论未婚流动人口生殖健康知识缺乏,避孕知识极其有限,高危流产率高,应针对这一人群大力开展生殖健康及避孕知识的宣教。     

依沙吖啶羊膜腔内穿刺用于瘢痕子宫妊娠17～27周引产的临床观察

随着足月剖宫产率的上升,剖宫产术后避孕失败失去人工流产机会需要终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠的病例较前增多,因瘢痕子宫再次妊娠中期引产易发生子宫破裂、产后出血等严重并发症,是临床医师非常棘手的问题,特别是孕17～27周妊娠引产风险更大。现对我院2001年1月至2008年5月58例瘢痕子宫妊娠17～27周应用依沙吖啶羊膜腔内穿刺引产的病例资料进行分析,报告如下。     

北京市流动人口妇女病普查结果分析

目的　了解社区流动人口妇女病的发病特点。方法　对北京市八里桥地区流动人口已婚及未婚有性生活妇女 987人进行妇女病普查并对结果进行分析。结果　有 89%的妇女首次进行正规妇女病普查 ,生殖道感染患病率为 81 2 % ,急慢性宫颈炎患病率为 35 2 % ,乳腺疾病患病率为 2 5 1% ,盆腔肿物患病率为 3 7% ,检出宫颈癌 1例。结论　流动人员定期妇女病普查率极低 ,此类人群生殖道感染发生率明显高于本地区同期常住人口 ,亦高于文献报道各类人群生殖道感染发生率 ,应从各方面足够重视这一群体 ,从而提高全社会女性生殖健康水平。     

浅谈我国医务界对医疗举证责任倒置的几个认识误区

2001年12月6日，最高人民法院审判委员会第1201次会议通过了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)，就医疗纠纷诉讼的举证责任问题作出了明确规定。根据该(《规定》第4条第8项：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。相对于我国过去司法实践中所遵循的“谁主张，谁举证”的医疗举证责任而言，《规定》将医疗举证责任纳入了举证责任倒置的范围之内，