不同病种心脏手术时肝素、鱼精蛋白的应用探讨

目的探讨各病种心脏手术体外循环中肝素、鱼精蛋白的应用剂量和方法。方法将我院近三年119例左房粘液瘤、房室间隔缺损、法四和风心病分成A,B、C、D四组，观察比较符组术中肝素和鱼精蛋白的用量。结果A组肝素用药量融著高于其它各组（P〈0．01），而其鱼精蛋白中和剂量显著低于其它符组（P〈0．01）。结论左房粘液瘤病例体外循环手术中存在肝素相对耐药现象；不同病种的心脏手术时鱼精蛋白拮抗肝素的比例不能一概相同。     

甲状腺功能减退临床特点分析

目的提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗经验。方法收集2003年1月至2007年1月甲状腺功能减退病例32例,对其进行回顾性分析。结果32例中有7例曾被误诊。误诊原因为：对原发性甲状腺功能减退症的复杂性、多变性认识不足,重视不够,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现;满足于常见病、多发病的诊断而忽略了鉴别诊断。结论原发性甲状腺功能减退症易被误诊,详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键。     

糖尿病酮症酸中毒26例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）为常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病患者在各种诱因下,升糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞走向衰竭,胰岛素分泌严重不足,出现明显的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症候群,临床上可有多尿加重、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大有酮味、脱水、休克、昏迷等危重表现。     

应用血磁疗法治疗32例眩晕症体会

应用血液磁极化机治疗32例眩晕征,并进行随访,有效率达98％,复发率仅为5％。因此血磁疗法是目前治疗眩晕症的一种方便、有效的新疗法。一、资料与方法 1.一般情况:32例患者,女性20例,男性12例,年龄22～69岁,初次发病者12人,复发者20人。 2.临床表现:均为突然发作,头晕、恶心、呕吐、不敢睁眼、     

86例腹腔镜直肠癌根治手术的护理配合体会

目的探讨腹腔镜直肠癌根治手术的特点,提高护理配合质量。方法对86例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治手术,着重做好手术护理配合。结果86例患者手术过程顺利,手术时间2-3 h,术中出血量40-100 mL,术后2-4 d肠蠕动恢复。术后恢复良好,平均术后住院天数7-12 d。结论护士准备好各种仪器和物品,正确摆放患者体位,术中注意气腹的监视和调节,密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器、吻合器等器械,严格执行无菌技术和无瘤技术,是配合此类手术的关键。     

口服胺碘酮致心室起搏阈值增高1例

1病历摘要女,74岁。因头晕、乏力就诊。2 a前诊断为冠心病三度房室传导阻滞。偶发室性早搏,心室率35~42次/min,安装了VVI永久起搏器。术后随访0.5 a起搏功能、感知功能良好,术后仍偶有室性早搏间断服用胺磺酮。本次因胸闷、头晕来诊,做心电图为:窦性心律,三度房室传导阻滞交界性逸搏,心室率42次/min,室性早搏。起搏脉冲信号以60次/min的频率发放,其后无相关的QRS波群,起搏器处于不起搏状态,考虑为起搏器失效。分析原因最常见的有两种情况:第一种情况,起搏器及系统故障,包括电池耗竭,电极移位,导线断裂脉冲发生器电子原件失灵等。第二种情况心肌本身原因导致起搏阈值增高,如某些疾病,代谢障碍,电解质紊乱,药物的作用等。经过程控分析得知:起搏电压、频率、脉宽、灵敏度等参数与术后设定相符,电池工作状态好。胸透提示起搏器电极固定完好。将起搏电压调高1伏起搏器功能恢复正常。心电图:起搏频率60次/min,起搏信号后有相关的QRS波群。2讨论胺碘酮主要作用是延长各部分心肌组织的动作电位及有效不应期。该患者出现的不起搏现象考虑为口服胺碘酮所致有心肌起搏阈值增高造成。此例给我们的启示是:(1)药物可造成起搏阈值增高导...     

胸部损伤的早期处理

本文收集我院于1998年7月至2001年7月收治的胸部损伤21例,现就救治经验进行总结分析如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组21例,单纯肋骨骨折8例,占38.1％;血气胸13例,占61.9％;其中心脏损伤1例,横膈肌破裂1例,胸腹联合伤3例。①致伤原因:交通及建筑事故7例,刀器伤9例,其它打击、摔伤、挤压伤等5例。②合并症:合并休克者10例,合并颅脑、肝、脾、肾及四肢伤者8例,胃肠破裂1例。     

气管切开术后气道出血的原因及护理对策

目的:分析气管切开术后气道出血原因,提出相应护理对策.方法:分析25例气管切开术后气道出血原因,主要有吸痰管选择不当、气道湿化不够、吸痰技术不熟练、病人躁动、术中止血不完善、切口感染、气管内壁糜烂或溃疡等,针对不同出血原因进行处理取得明显效果.结果:治愈15例,好转7例,非气道出血死亡3例.结论:气道出血的病人其出原因有其共性和个性,只有认真分析,采取相应的护理对策,才能达到理想的效果.     

鲜土豆泥外敷肌肉注射性硬结的疗效观察

鲜土豆泥外敷肌肉注射性硬结的疗效观察曲宝恩，刘美春，陈胜芳，王风鸣在治疗各种疾病需肌肉注射时，常因药物吸收不良或药物刺激而引起注射部位局部反应，除了局部疼痛外，常出现注射性硬结，为了观察鲜土豆对治疗注射性硬结的疗效，选用实验动物进行亚临床观察，以确定...