蝮蛇抗栓酶,开搏通联合治疗肺心病呼衰疗效分析

肺心病呼衰患者存在着显著的血液流变学异常及心功能障碍,我们在综合治疗基础上采用蝮蛇抗栓酶、开搏通联合治疗,并随机设常规对照组,获得较满意疗效,现报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指宫内或出生时窒息,缺氧缺血引起的脑细胞损伤、代谢障碍所致的脑病症状,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一。据统计,在我国每年约有25万名婴儿因该病可能成为伤残或低智能儿童。因此提高对本病的防治水平尤为重要。近年来由于对本病的广泛深入研究,新的认识和治疗措施报道较多,本文就治疗现状综述如下。1 综合治疗措施1.1 保持呼吸道通畅 维持正常体温、维持充分的通气、持续吸氧,以避免或纠正低氧血症及CO_2潴留,阻断脑细胞因缺氧缺血所致的病理生理过程的继续恶化。如患儿呼吸道有分泌物,应及时抽吸,必要时行气管插管或气管切开,有条件的医院宜早上呼吸机。体温过高,脑细胞代谢加快,使其对缺氧不易耐受。低温对脑组织损害明显减轻,其机制不单是降低脑代谢,还与抑制氧自由基(OFR)、兴奋性氨基酸的产生及减轻脂质过氧化有关。临床上根据新生儿体温的特点,强调保暖的重要性。能否对HIE进行亚低温疗法,有待进一步研究。1.2 维持正常血压,保证组织灌注,注意水电解质平衡 脑血管受缺氧缺血性损伤后,其自动调节功能降低,颅内灌注压     

六安市人民医院2013年重症监护室医院感染目标性监测结果分析

目的动态监测ICU医院感染发病率及相关导管感染率,为采取防控措施提供科学依据。方法制订ICU目标性监测方案,对2013年入住ICU超过48h患者进行实时动态监测,监测医院感染率,器械使用率和感染率。结果 2013年共监测541例患者,发生院内感染73例,感染率为13.49%,呼吸机相关性肺部感染率为20.38‰,中心静脉导管相关血液感染率为8.71‰,导尿管相关尿路感染率为2.72‰。结论 ICU目标性监测能及时了解医院感染动态变化及管理的薄弱环节。     

医务人员血源传播性疾病职业暴露调查分析及防护

目的 总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策.方法 对2012年1月-2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查, 分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素.结果 共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士最高,占 59.1%,其次是医生和实习生,分别占 29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主（65.9%）,其次是手术缝针刺伤（20.5%）;不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占 72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险.     

内蒙古北部荒漠草原鼠类群落结构及其流行病学意义

调查区属中温型荒漠草原区,多为未星植的原始草牧场,鼠害严重,而且几种主要害鼠是鼠疫等自然疫源性疾病的贮存宿主。通过1973～1981年的调查,共发现鼠类24种。其中长爪沙鼠是代表种和优势种;达乌尔黄鼠分布较广但数量较少;赤颊黄鼠、子午沙鼠、大沙鼠和黄兔尾鼠等呈局限性分布。集中分布于河谷低地的几种鼠组成的鼠类群落,数量大而稳定,互相接触密切,有多种共同寄生的媒介昆虫,使病原微生物在各种鼠之间传播。在保存和延续鼠疫自然疫源性方面,充分发挥着各自的作用,它们共同栖息的生境已成为鼠疫动物病长期保存的地段,或称之为基础疫源地。     

左室功能减退窦性心律患者心房肌短暂外向钾电流mRNA表达的变化

探讨心力衰竭患者易患心房颤动(AF)的可能发生机制之一。采集左室功能减退组患者(n=18例)和左室功能正常组患者(n=18例)的右心耳组织,应用逆转录聚合酶链反应技术(RTPCR)以3磷酸甘油醛脱氧酶(GAPDH)为内参照,测定心房肌KV4.3α的mRNA表达水平,反应心房肌短暂外向钾电流(Ito1)的变化。结果:与左室功能正常组相比,左室功能减退组心房肌KV4.3α的mRNA表达减低46.20%(0.83±0.07vs0.45±0.09,P<0.01)。结论:左室功能减退患者心房肌KV4.3αmRNA表达降低。     

持续胸外按压自主呼吸恢复的临床意义

胸外按压是抢救心搏骤停(cardiac arrest,CA)的有效治疗措施,持续胸外按压能显著提高复苏成功率[1].在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)过程中,人们始终把关注点集中在自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)及脑功能的恢复上,而对自主循环未恢复情况下自主呼吸首先恢复的现象鲜有报道.     

硝普钠在高血压并急性左心衰中的应用及护理

我院应用硝普钠抢救高血压并急性左心衰取得良好效果 ,但因硝普钠突出的降压作用及在用药过程中可出现休克等严重的血液动力学变化 ,故应严密监护和护理。现将我们的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院住院的高血压并急性左心衰患者 80例分成两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均 38± 12岁 ;对照组 4 0例 ,男 2 8例 ,女12例 ,平均 4 0± 10岁。1 2　治疗方法　患者入院后持续监护心电、无创血压与血氧饱和度。治疗组将硝普钠 5 0mg加入生理盐水5 0ml中静脉泵入 ,开始时剂…