随诊方式与经济效益的探讨

随诊是病案管理的重要组成部分,是观察病人进行各种治疗后的近期和远期疗效的主要方式,对了解肿瘤病人的治疗方法与生存期的关系,提高肿瘤的治愈率有重要意义.我院是1975年建院的一所肿瘤专科医院,建院即开展了对恶性肿瘤病人的随诊工作.多年来,一直采用发信式随诊,费用高、效果差、信息反馈慢.随着电信事业的迅速发展,使电话随诊成为了可能.从2000年起除少数无电话的外,其余全部采用了电话随诊,总结一年的工作,我们发现电话随诊费用低、效果好、信息反馈快,收到了良好的社会效益和经济效益.现就发信与电话两种方式随诊探讨如下:     

天然药物抗肿瘤的全新概念--氧化剂与抗氧化剂的协同作用

【立论依据】 肿瘤与机体免疫系统之间存在着相互作用,肿瘤细胞以多种方式逃逸机体免疫或抑制相关免疫细胞功能。免疫系统抗肿瘤的作用主要是细胞免疫,其中又以T细胞为主,CD4⁺T细胞分泌的细胞因子以及CD8⁺T细胞释放的穿透素等,都具有杀灭肿瘤细胞的作用。但是,不论是CD4或CD8细胞的活化,均需要以树突状细胞(dendritic cells,DC)为代表的抗原提呈细胞的激活。DC细胞的激活,需要有氧化剂的共刺激,适当的氧化应激反应的自由基,帮助T效应细胞的激活,但是过量的自由基反而诱导T细胞的凋亡,即所谓T细胞的氧化筛选过程。因而足量有效的抗氧化剂,保护T细胞的存活,提供存活信号(survival signal),使被DC细胞激活了的特异性杀灭肿瘤的T细胞,得以激活并存活增殖。 【设计思路】 按照工艺流程对芥菜籽的有效成分进行提取,并通过实验进行功能鉴定;在提纯物功能鉴定的基础上,对提纯物进行进一步的配伍;通过二甲基肼(dimethyl hydrazine, DMH)诱导构建wilstar大鼠结直肠癌模型,验证氧化剂和抗氧化剂协同抗肿瘤的概念,探究不同配伍对结直肠肿瘤的预防作用机制。 【实验内容】 (1)芥菜籽有效成分提取;(2)芥菜籽有效成分功能鉴定;(3)对提纯物进行进一步的配伍;(4)DMH诱导构建Wilstar大鼠结直肠癌模型;(5)探究不同配伍对结直肠肿瘤的预防作用机制。 【材料】 Wilstar大鼠、白芥籽、二甲基肼、0.9%NaCl溶液、乙醚、酒精、流式细胞检测试剂盒。 【可行性】 (1)理论层面,肿瘤细胞普遍存在特异性标志物,通过分析白芥子不同组分对免疫应答调控的不同环节作用,发现氧化剂和抗氧化剂对识别和提呈肿瘤细胞特异性抗原,以及激活免疫效应细胞(T细胞等)以期最后杀灭肿瘤细胞,具有重要协同作用。(2)技术层面,已经建立了完整的药物纯化和筛选的技术和装备,其中包括动物模型的建立,现代化免疫指标观察例如多道流式细胞仪方法观察免疫细胞的分类、激活,Luminex大规模检测免疫细胞因子确证免疫系统Th1和Th2漂移,以及病理、免疫组化等手段确定药物效果。(3)人员配置,课题指导教师已经发表前期工作SCI论文2篇、中文相关论文5篇,在抗氧化、抗肿瘤方面的研究有20余年的工作经验,可望能够顺利完成预定工作目标。 【创新性】 本研究的特点是应用现代免疫学研究方法,结合生物化学的基本研究手段,从机制上发现天然药物预防肿瘤的细胞和分子生物学原理。结合肿瘤研究经典模型验证其效果,对实现中医药现代化转变具有重要的理论和临床应用价值。     

93例重复癌的统计分析

目的观察重复癌的患病情况.方法根据我院1998-2000年3年住院病例统计资料.结果重复癌的患病人数逐年增加,60-69岁年龄组占患病比重较大,肺、肠、乳腺、胃等脏器的发生率高.结论改善生存条件去掉不良习惯,维护身心健康,降低重复癌的发病率.     

如何建设医院新建分院的科研管理体系

医疗事业的发展要求医院科技水平的进步,我院由于新建分院暂无科研管理部门,造成科研工作不便,阻碍了新建分院科学研究事业的发展.本文就如何建设新建分院的科研管理体系,从在借鉴总院科研管理模式上创新、发挥基层科室作用,以及建立智能化科研管理系统等多方面进行论述.     

病案书写中存在的问题与医疗纠纷的产生

在医疗纠纷处理过程中，病案成为责任认定的主要依据。病案既是医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录，也是医生诊断和治疗疾病的依据。在发生医疗纠纷的时候，病案即成为法律资料，为司法鉴定提供依据，用以保护医患双方的合法权益。