10种新型抗高血压药物的临床药理学

最近,抗高血压新药大量问世,与传统药物相比,大多具有疗效佳、不良反应少和易耐受等优点,部分尚有强效和长效的特征。本文就某些药物的临床药理学性质概述如下。 1 血管紧张素转化酶抑制剂 1.1依那普利(enalapril) 本品为非巯基类前体药物,属第二代血管紧张素转化酶抑制剂,须     

前列地尔联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将90例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组患者均接受糖尿病饮食、控制血糖、血压及调脂治疗。对照组静脉滴注黄芪注射液（30ml,1次/d）;治疗组另加前列地尔注射液（20μg,1次/d）。观察治疗前后2组患者的24h尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）水平的变化。全部病例进行临床观察4周。结果2组患者治疗后UAER、β2-MG、BUN和Cr水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,治疗后治疗组患者上述指标改善程度显著高于对照组组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗过程中未出现严重不良反应。结论前列地尔联合黄芪注射液可显著改善早期糖尿病患者尿蛋白的排出,改善肾功能,是治疗早期糖尿病肾病的有效方法,值得临床推广应用。     

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比观察#br#

目的 对不同替加环素治疗方案对重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效和安全性进行对比分析,为替加环素的合理用药提供临床依据。方法 回顾性分析我院ICU 2014年1月-2017年6月使用替加环素治疗的62例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床资料,其中29例患者单独使用替加环素治疗,33例患者使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,其疗程均超过7d,采用t检验或χ²检验对两组患者的临床特征、炎症指标、临床疗效、微生物清除率及不良反应等指标进行比较。结果 替加环素单独用药组和联合用药组在性别、年龄、疾病严重程度及加倍剂量应用替加环素病例数均无统计学差异(P＞ 0.05),联合用药组的临床有效率(21/33, 63.6%)高于单独用药组(11/29, 37.9%)(χ²=4.084, P＜0.05)。其中,患者APACHEⅡ评分≤15分的临床有效率70%(14/20)高于APACHEⅡ评分＞15分的42.9%(18/42)(χ²=3.997, P＜0.05);接受替加环素加倍剂量的临床有效率69.6%(16/23)高于常规剂量的41.0%(16/39)(χ²=4.719, P＜0.05)。替加环素单独用药组和联合用药组患者治疗后PCT、WBC和CRP水平与治疗前相比均显著降低(P＜0.05),且联合用药组的PCT水平下降更为明显(P＜0.05)。两组微生物学清除率(31.0% vs 38.7%)、不良反应发生率(13.8% vs 15.2%)均无统计学差异(P＞0.05)。临床疗效相关影响因素的logistic回归分析,也表明联合用药组疗效优于单独用药组,且用药前患者APACHE评分,CRP值,剂量加倍对临床疗效均存在影响。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染有较好的临床疗效,替加环素是否加倍剂量以及患者APACHEⅡ评分的高低可能影响其治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得在临床进一步推广。     

糖尿病肾病的中成药治疗

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一 ,近年来 ,发现许多中成药对本病有确切疗效 ,现就有关文献作一综述。1　黄芪注射液邬伟里等将 99例早期糖尿病肾病患者随机分为 A、B、C 3组 ,在进行常规治疗的同时 ,A组加用黄芪注射液 ;B组加用开搏通 ;C组单用一般治疗。结果 :A、B两组治疗后 2 4 h尿蛋白排泄率比治疗前显著下降 ( P <0 .0 1) ,C组治疗后无显著下降 ( P >0 .0 5 ) [1 ] 。郑惠英等对 4 8例患者采用黄芪注射液 3 0 ml加入生理盐水 3 0 0 ml内静滴 ,疗程 2 0 d。结果显示 :患者心绞痛、乏力、头晕、腰酸、腰痛症状得到明显改善。…     

急进性肾炎伴急性间质性肾炎1例

患者，女，65岁，因上腹痛、恶心、呕吐10余年，加重15天入院。往有“慢性胃炎”病史12年，无药物过敏史。在当地卫生院诊断“慢性胃炎急性发作”，先后静滴“氨苄青霉素、妥布霉素、甲氰咪胍、胃复安”等治疗，症状无明显缓解，其中在应用氨苄青霉素时发生过敏反应，出现发热、寒战、皮疹，经积极处理症状消失。4天后在当地医院上消钡透示：胃炎、胃下垂；化验示：血白细胞升高，尿量正常，为进一步诊治而来我院并收住消化内科。     

宫血停口服液的研制及治疗功能性子宫出血的临床观察

目的探讨宫血停口服液的制备方法和质量标准;观察宫血停口服液治疗功能性子宫出血的临床疗效及安全性。方法采用煎煮法提取,用乙醇沉淀;根据《中国药典》2005版(一部)制定质量标准,用薄层色谱法対制剂中黄芪和三七进行定性鉴别;将60例功能性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在一般支持治疗的基础上加用宫血停口服液,每次20mL,每日3次,3个月经周期为1个疗程;对照组在一般支持治疗的基础上采用激素治疗。结果该制剂制备工艺及质量标准可行,薄层色谱法可检出方中黄芪和三七;治疗功能性子宫出血治疗组总有效率为90%,对照组为93.3%(P>0.05),不良反应发生率治疗组为6.7%,对照组为76.7%(P<0.01);治疗组月经恢复的时间及治疗的周期短,两组比较差异显著(P<0.05)。结论该制剂制备工艺简单,质量控制简便可靠,治疗功能性子宫出血疗效好,不良反应发生率低。     

奥卡西平的药理与临床

奥卡西平（oxcarbazepine，OCBZ）是卡马西平（CBZ）的酮衍生物，与CBZ比较具有完全不同的代谢特点，临床上呈现较好的耐受性和较少的药物相互作用。目前OCBZ已作为一线抗癫痫药物，在芬兰、丹麦、荷兰、阿根廷、奥地利和墨西哥等国家注册、上市和应用“‘。本文综述了OCBZ的作用机理、药动学、疗效、药物相互作用及不良反应。是作用机理OCBZ及其迅速还原成的10一单羟基代谢物阻HD）可防止啮齿动物由电诱导的后肢强直的蔓延（ED。。14～21mg／kg，口服），该结果表明OCBZ对全身强直痉挛和某些部分性发作有效。OCBZ（IC。。5X…     

坎地沙坦酯与缬沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性比较

目的比较国产坎地沙坦酯与缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照试验。对90例原发性高血压病人每日1次服用坎地沙坦酯片8mg（n=45）,或缬沙坦片80mg（n=45）,2周后如舒张压≥12kPa则剂量加倍,疗程8周。结果两组病人的血压均明显降低（P〈0．01）;坎地沙坦酯组总有效率为84．4％,缬沙坦组为82．2％,两组间比较差异无统计学意义。坎地沙坦酯组和缬沙坦组收缩压和舒张压的降压谷峰（T／P）比值分别为0．75、0.71和0．76、0．94。结论坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压病人有效、安全且易耐受,每日1次能维持24h降压效应。     

139例血液透析患者的心理护理及分析

我院自1999年2月以来对139例病人进行了血液透析治疗。由于我们对透析病人进行了仔细观察，在病人的心理护理工作方面做得较好，使病人在接受治疗和恢复方面收到了一定的效果，现分析报告如下：