改变督导方式促进临床教学质量

目的:发挥教学督导的作用,提高医学院校临床教学的质量.方法:对教学督导工作进行了大胆的改革:①督导前移,加强了教学的环节质量;②疏通反馈通道,保证教学督导效果;③言传身教,加强对青年教师的培养和指导;④扩大督导范围,促进各层次教学质量;⑤全程随机评价,客观评价教学效果.结果:保证了教学效果,使教学质量有了明显的提高.结论:加速我军现代化建设,培养高素质医学人才,教学督导的作用显的尤其重要.     

病历书写与医疗纠纷

医疗事故处理条例的颁布和实施,使病历书写引起的医疗纠纷,成为医疗纠纷的一个新热点。在目前的医疗工作中,很多医师仍对病历的书写重视不够,对病历书写法律证据作用认识不足,缺乏自我保护意识,败诉并不少见。 病历引起纠纷的常见原因有:现病史乱写不真实;手术和麻醉同意书涂改;病历中时间记录错误;医疗制度未落实;医嘱用药不符等。预防措施:加强病历书写的法律意识;规范书写病历各项内容,完善病历质量监控系统。 病历是病人住院疾病诊治过程的全面记录,是医疗行为的唯一载体,具有原始证据作用,有重要     

鼠耳再植

兔耳再植是目前使用较多的实验模型之一。但免耳过长,固定困难,术后常发生下垂,易感染,影响再植后的成治率。1987年底,我们设计了吻合大白鼠耳后动脉、耳后静脉的鼠耳再植模型,克服了兔耳再植存在的缺点。现报告如下。     

重视病历中病人知情权的体现

随着病人的法律观念和维权意识的提高,病人对知情权的渴望和维护显得尤为突出,由此产生的医疗纠纷逐年增多,医方由此而败诉的现象屡见不鲜。就是完成了知情通告,但在病历上没有充分的体现病人知情权获得的记录,这种情况在法庭上难以呈现足够的证据,胜诉也就成了难事。因此重视病历中病人知情权的体现是非常重要的一项医疗工作。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

全过程病案首页填写管理的长期追踪研究

目的 了解全过程病案首页管理方法的实际效果.方法 采用长期追踪的方法,连续29个月每月进行评价病案首页管理的质量,找出病案首页存在的问题和数量.结果 共查102,218份病案首页,填写有缺陷的病案首页1410份,缺陷率为1.4%.结论通过全过程病案首页质量管理,填写不合格的病案首页逐年下降,病案首页填写质量稳固提高.     

1008例胃大部切除术近期并发症分析及预防

我院1961～81年共作胃大部切除术1008例,其中Billroth Ⅰ式122例,Billroth Ⅱ式886例.术后2月内发生并发症者50例,占4.96％.因并发症需再次手术者18例,再手术率1.78％.死亡7例,占0.69％。现就并发症发生的原因分析如下。一、胃周围脏器损伤共3例(0.3％)。1例胃窦癌侵犯横结肠系膜,游离胃大弯侧网膜时,误伤结肠中动脉右支及右结肠动脉。为避免此种损伤,在游离胃大弯时,一般应先从偏左侧无血管区切开胃结肠韧带,探查胃后壁与横结肠系膜的关系,如遇粘连虚紧贴胃壁分离。癌肿已侵犯结肠及其系膜时,则不要分离,应将受侵犯的横结肠及其系膜一并切除.1例十二指肠球部溃疡穿孔,周围粘连及炎症水肿明显,分离粘连切除溃疡时,误将胆总管横断,先后两次作胆肠吻合术,术后并发吻合口瘘死亡。慢性十二指肠溃疡周围常有广泛粘连,因疤     

Surgical treatment for rabbits＇ femoral arteries subjected to gunshot wounds combining with seawater immersion

Ianser easew oaaftt eearnn,d in gjwurhoreoudsned b y wm faiarrifeanarrem,psa gtahrenodalot gt haicretanelr iiem csmh aoenfrsg leeidm biinssobvious swelling of the periarterial cells andintercellular space.The surgical treatment for suchinjuries,which is n…     

电子病案实现无纸化需要解决的问题

军字一号工程的电子病案虽然使用多年,但仍以电子病案与纸病案两套储存形式运行。带来的问题是：（1）两套病案同时运行容易造成内容不一致引发医疗纠纷;（2）两套病案同时运行浪费医院人力物力增加医院经济负担;（3）两套病案同时运行不符合国家档案局目前对数字档案保存的原则。从根本上解决这些问题,需要尽快的实现无纸化电子病案。目前实现无纸化病案需要解决：（1）电子签名问题;（2）各种会诊单的问题;（3）护理记录的问题;（4）化验单、影像、图片存入电子病案的问题。