T-SPOT.TB检测在脊柱结核诊断及疗效评估中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在脊柱结核前期诊断和治疗后效果评价中的应用价值。方法收集2012年1月至2016年12月该院收治的疑似脊柱结核患者98例,分别行TSPOT.TB、结核菌素(PPD)试验和抗结核抗体检测,比较3种辅助检查方法的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度;其中最终明确为脊柱结核的患者62例,从其治疗开始跟踪随访1、3、6、12个月,监测其T-SPOT.TB的变化情况。结果 T-SPOT.TB、抗结核抗体、PPD试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.5%、91.7%、95.1%、89.2%,61.3%、72.2%、79.2%、52.0%和70.9%、58.3%、74.6%、53.8%。TSPOT.TB检测在敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值方面均优于抗结核抗体和PPD试验,差异有统计学意义(P0.05)。抗结核治疗后的1、3、6、12个月,T-SPOT.TB检测结果转阴例数仅占临床症状缓解病例数的0、8.3%、22.0%、51.3%。结论 T-SPOT.TB检测拥有良好的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值,在脊柱结核的诊断中具有重要意义,但其并不是评估脊柱结核治疗效果的良好指标。     

经硬膜外、侧隐窝、骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例,即硬膜外组、侧隐窝组与骶管组,3组均7日注药1次,2～4次为1个疗程。结果3组治疗效果的优良率分别为83.2%(25例),84.3(26例),83.3(25例),3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,但侧隐窝组的不良反应少于硬膜外及骶管组。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折47例疗效观察

目的：探讨双极人工股骨头置换术在治疗高龄（≥80岁）股骨颈骨折中的临床疗效。方法：选择2007年2月-2011年6月于笔者所在医院行双极人工股骨头置换治疗的47例股骨颈骨折高龄患者为研究对象,收集其临床资料并对其随访12～60个月,平均（37.2±7.4）个月,对置换术前后的X射线结果及随访中髋关节Harris评分作评估。结果：47例患者中,髋关节Harris评分优19例,平均96.2分;良24例,平均85.4分;中4例,平均74.7分,优良率达91.5%。X射线结果提示随访期间假体无松动或下沉。结论：双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折高龄患者手术时间短,疗效佳,有效提高患者生活质量,适宜推广应用。     

老年骨关节炎的临床治疗及疗效分析

目的：探讨老年骨关节炎不同的治疗方法并且比较相应的临床疗效。方法：回顾性分析我院从2009年9月～2012年8月收治的105例老年膝骨关节炎患者的临床治疗方法和治疗效果。结果：105例患者中物理治疗37例,治疗优良率48.64%;药物治疗42例,优良率80.95%;手术治疗26例,优良率96.15%。结论：采用药物治疗和手术治疗效果明显好于物理治疗,可以更好地改善关节功能,提高生活质量。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折临床上多见,自2006年7月~2009年8月,笔者采用切开复位内固定及必要时行自体骨或人工骨移植治疗涉及关节移位的跟骨骨折32例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组32例,男27例,女5例;年龄19~55岁。全部为高处坠落伤。     

肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的临床意义

肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。为了探讨肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的发生机理 ,笔者对肱骨髁上骨折的治疗进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 41例 ,女 19例 ;年龄最大者 16岁 ,最小者 3岁。其中伸直型 5 7例 ,屈曲型 3例 ,合并桡神经损伤 4例。2　治疗方法     

感染致骨化性肌炎一例

1病例报告患者,男,14岁。右肘关节肿痛10余日。查体:右肘关节轻度肿胀,右桡骨小头下方压痛( ),肘关节伸屈及手部活动正常,右前臂旋转轻度受限。摄X线片检查未见明显异常。行三角巾悬吊固定2周后,右肘关节疼痛加重。查体:体温正常,右肘关节红肿明显,局部可触及一硬块约3cm×4cm,     

手法复位简易单边外固定器固定治疗胫腓骨骨折

自1993年12月至1995年6月,我科采用手法复位简易单边外固定器治疗胫腓骨骨折17例,经一年半以上随访,膝关节和踝关节功能恢复良好,骨折完全愈合平均12周,手术操作简单,损伤小,疗效满意。     

解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对30例股骨粗隆间骨折采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果 30例获8~18个月的随访,其中27例一期愈合。依照Harris髋关节功能评分:优27例,良2例,差1例(锁钉断裂致固定失败),优良率96.7%。结论股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、术中出血少、固定牢固等优点,是一种较理想的方法。     

两种手术方式治疗儿童胫骨骨折的效果分析

目的比较弹性髓内钉和经皮加压微创锁定钢板法在儿童胫骨骨折治疗中的效果。方法选择符合胫骨骨折诊断标准的儿童,随机分成两组:弹性髓内钉组治疗,经皮加压微创锁定钢板组治疗,利用在治疗后的Johner-Wruhs功能评价结果,术后并发症发生情况比较两组儿童胫骨骨折治疗效果,评估弹性髓内钉和经皮加压微创锁定钢板法对儿童胫骨骨折治疗的效果。结果 Johner-Wruhs评分统计,髓内钉组、锁定钢板组优良率依次为90.63%,93.55%,愈合率可达100%,差异无统计学意义(P=0.318);并发症发生率依次为9.38%,6.45%,差异无统计学意义(P=0.553)。结论两组均可取得较好疗效,要明确各治疗方法优缺点,从中选择合理的手段,以提高儿童胫骨骨折的治疗效果。