亚稳外延等位基因与结直肠癌变机制相关性研究进展

亚稳外延等位基因（MEs）是哺乳动物表观等位基因组位点,可以被一种可变、可逆的方式修饰,使遗传上相同细胞出现不同的表型分布。多项研究结果显示,在胃癌、乳腺癌、大肠癌、肾母细胞瘤中一些MEs基因发生DNA甲基化,且与肿瘤的发生、发展密切相关。结直肠癌（colorectal carcinoma,CRC）是最常见的恶性肿瘤,近年发病率和病死率明显上升。大量证据表明,无创检查可以明显提高CRC的早期诊断率,已得到公众的认可。迄今为止,DNA甲基化检测是一种无创检查CRC的理想方案。本文就MEs相关CRC癌变机制的最新进展综述如下。     

肠系膜上动脉综合征2种手术方式选择的评价

目的对肠系膜上动脉综合征(SMAS)常用的2种手术方式进行评价。方法对2000年1月—2010年12月行2种手术方式治疗的33例SMAS患者随访1～10年,并对其临床资料及术后效果进行回顾性分析。结果 33例SMAS患者中行十二指肠空肠吻合术14例,痊愈10例(71.4%),好转2例(14.3%),复发2例(14.3%);行十二指肠环流术21例(包括十二指肠空肠吻合术后复发再行环流术者2例),均痊愈。2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠空肠吻合术适合于病程短、十二指肠逆蠕动轻的患者;十二指肠环流术解决了逆蠕动问题,对病程长、逆蠕动重的患者效果尤佳。     

小组音乐治疗对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响

目的:探讨小组音乐治疗对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响。方法:将符合诊断标准的76例住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各38例。两组患者均接受精神科常规治疗及一般工娱治疗,干预组患者在此基础上实施8周的小组音乐治疗。采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)在干预前、干预8周末分别对两组患者进行评定,并比较。结果:干预前,两组患者的各观察指标评分均无统计学差异(P>0.05);实施8周的小组音乐治疗后,干预组患者的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣、IPROS总分的评分得分均优于对照组(P<0.05)。与干预前相比,干预组患者干预后的IPROS各因子及总分的评分比较差异显著(P<0.01)。结论:小组音乐治疗能够显著提高慢性精神分裂症患者的住院康复疗效,提高其生活质量及社会功能。     

家族性腺瘤性息肉病36例外科治疗体会

目的总结家族性腺瘤性息肉病的外科治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的36例家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,包括手术方式、病理检查、术后转归等。结果 36例患者中男23例,女13例,中位年龄27.6岁;病理检查:管状腺瘤性息肉19例,绒毛状腺瘤病5例,癌变12例。20例有明确家族史,10例无明确家族史,6例家族史不详。全部患者均施行了全结肠切除,并分别采用永久性回肠腹壁造口,回肠储袋、回肠肛管吻合,回肠储袋、回肠直肠吻合等术式。术后随访9个月~10年,24例良性瘤变患者均存活,12例癌变患者中3例死亡。结论外科手术是治疗家族性腺瘤性息肉病最有效的方法,但术式选择需要考虑具体情况而定。     

健康教育对精神分裂症患者康复的影响

精神分裂症是一类病因不明，预后不良，病残率高的严重精神疾病，至今国内外尚无有效的预防对策，而且复发率极高，如何提高患者服药的依从性和治疗效果，促进患者康复，是医学界所关心和解决的问题。本研究以精神分裂症患者为研究对象，探讨健康教育对患者服药依从性及治疗效果的影响，结果如下。     

回肠远段环形贮袋的临床应用

目的总结回肠远段环形贮袋的临床应用经验。方法回顾性分析9例慢传输型便秘、7例家族性腺瘤性息肉病和3例溃疡性结肠炎手术治疗的临床资料。19例患者均行全结肠切除、回肠远段环形贮袋一直肠吻合术。观察术后疗效及并发症发生情况。结果 19例均手术成功,术后肛门排气时间平均3.5 d,3⁶ d排便。术后随访6个月6 d排便。术后随访6个月²年,无顽固性腹泻、吻合口漏、肠梗阻等并发症,疗效满意。结论全结肠切除、回肠远段环形贮袋一直肠吻合术是治疗慢传输型便秘、家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎的有效措施,术后排便控制能力满意,是一种较为理想的术式。     

康复期精神分裂症患者的心理状况分析研究

目的研究康复期精神分裂症患者的心理状况,分析影响因素,建立有效的心理干预措施。方法采用症状自评量表（SCL-90）和自制问卷对328例康复期精神分裂症患者的心理状况进行测试,并与国内常模进行对照。结果康复期精神分裂症患者在躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、和人际关系6个因子的得分与国内常模比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）,均不同程度地存在着许多社会心理问题,如求学、求职、婚姻及社会偏见等。结论康复期精神分裂症患者存在心理问题较多,应积极采取有效的干预措施,加强心理治疗,改善其心理状况,以利尽早回归社会。     

精神疾病患者司法鉴定中的性别差异

目的:探讨精神疾病患者司法鉴定案例中的性别差异,比较男、女被鉴定人的不同特点。方法:回顾性分析133例司法鉴定案例中的被鉴定人的临床资料,对其进行性别差异分析。结果:1男、女被鉴定人各年龄段分布无明显差异(P>0.05);2男、女被鉴定人在文化、婚姻状况方面有显著差异(P<0.05);3案情居前三位的男性被鉴定人是伤害、杀人、盗窃;女性被鉴定人分别是被强奸、杀人、伤害。男性被鉴定人伤害案比率是女性的3.54倍,差异非常显著(x^2=9.262,P<0.01);4疾病分类居前三位的男性是精神分裂症、无精神病、精神发育迟滞。女性被鉴定人分别是精神分裂症、精神发育迟滞、无精神病,女性精神发育迟滞与男性比率差异有统计学意义(x^2=5.538,P<0.05);⑸男性被鉴定人完全刑事责任能力比率较女性明显偏高,差异非常显著(x^2=17.88,P<0.01),女性被鉴定人性防卫能力比率与男性相比差异非常显著。结论:司法精神病鉴定中男、女性别差异体现在多个方面。     

LAPTM4β在人结直肠癌耐药细胞株中的表达及意义

目的建立耐奥沙利铂(L-OHP)的人结直肠癌耐药细胞株(HT-29/L-OHP),检测相关耐药基因LAPTM4β的表达,探讨其在L-OHP耐药中的作用机制。 方法采用药物浓度梯度递增间歇诱导法建立人结直肠癌耐药株HT-29/L-OHP;应用LAPTM4β-35蛋白抑制剂作用于HT-29/L-OHP细胞株后,流式细胞技术检测细胞凋亡,比较其与HT-29/L-OHP细胞株对于L-OHP的耐药情况;应用RT-PCR检测LAPTM4β mRNA的表达;应用Western blot测定LAPTM4β-35蛋白的表达。 结果成功建立人结直肠癌耐药细胞株HT-29/L-OHP,流式细胞技术检测结果表明应用LAPTM4β-35蛋白抑制剂作用于HT-29/L-OHP细胞株后,其对于L-OHP的耐药明显低于HT-29/L-OHP细胞株。HT-29/L-OHP细胞株中LAPTM4β mRNA表达水平明显高于亲本细胞株HT-29,分别为5.613±0.139和1.105±0.187,(P<0.05),LAPTM4β-35蛋白在HT-29/L-OHP细胞和HT-29细胞的相对表达量2.203±0.080和1.033±0.070,(P<0.05)。 结论LAPTM4β在结直肠癌耐药细胞株中过表达,与结直肠癌奥沙利铂耐药密切相关,可以作为结直肠癌耐药的一个敏感的生物学标志物。