甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠在临床中的应用

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,随机分为2组,研究组采用甲氨蝶呤50 mg(50 mg/m2)加0.9%生理盐水4 ml单次臀深部注射,米非司酮300 mg空腹顿服,服后2 h进食,24 h后服200 mg,共500 mg.定期监测血β-HCG,B超监测包块缩小的情况,并与对照组同期使用米非司酮300 mg空腹顿服,服后2 h进食,24 h后服200 mg进行比较.结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠治愈率为91.25%,与米非司酮组比较差异有显著性(P<0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、住院时间短、方法简单、副反应小,值得临床推广应用.     

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠在临床中的应用

目的探讨米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的临床价值。方法中期妊娠的孕妇，采用经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺100mg，随即口服米非司酮50mg，间隔12h再服50mg，12h若胎儿未娩出，再口服米非司酮50mg，米非司酮最大用药总量为150mg，服药前2h禁食。并与同期单纯使用利凡诺终止中期妊娠的方法进行比较。结果米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的时间短、总产程短、成功率高、产后出血量少、清宫率低、住院时间短，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的胎儿、胎盘娩出的时间短、总产程短、清宫率低、成功率高、产后出血量少、住院时间短，值得临床推广应用。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinperp cytologictest，TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变临床应用价值进行评价。方法2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果1713例涂片中检查出异常涂片180例（10．51％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）98例（5．44％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）68例（3．75％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1．17％），鳞状细胞癌（SCC）3例（1．6％），子宫内膜腺癌1例（0．55％）。30～39岁年龄段，异常涂片最高69例（38．36％），其次是40～49岁年龄段54例（29．83％），与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL71．42％、HSIL93．33％、SCC100％，两者比较差异无统计学意义。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

利多卡因配伍阿托品宫颈封闭用于人工流产的临床观察

目的探讨利多卡因注射液配伍阿托品注射液对人工流产的镇痛效果。方法将笔者所在医院2009年1～12月自愿终止早期妊娠的孕妇随机分为利多卡因联合阿托品组、利多卡因组、对照组,对术中镇痛效果、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生率进行回顾性分析。结果利多卡因联合阿托品组镇痛效果最高,人工流产综合征发生率最低,差异有显著性（P〈0．01）,手术时间及出血量与对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论利多卡因联合阿托品应用于人工流产,镇痛效果好,无需特殊监测设备,值得基层卫生院推广应用。     

人工流产手术中应用利多卡因镇痛的效果观察

为探讨人工流产手术中应用利多卡因镇痛的效果观察,对270例要求终止妊娠者,在行人工流产手术中对90例应用利多卡因镇痛作观察,以90例应用阿托品、90例应用生理盐水镇痛作对照组.结果 人工流产手术中应用利多卡因镇痛效果达到80%,比使用阿托品、生理盐水效果佳.统计学处理P＜0.01,表明人工流产手术中应用利多卡因镇痛效果明显,基础单位应用方便,便于推广.     

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠在临床中的应用

目的 探讨米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的临床价值.方法 中期妊娠的孕妇,采用经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺100 mg,随即口服米非司酮50 mg,间隔12 h再服50 mg,12 h若胎儿未娩出,再口服米非司酮50 mg,米非司酮最大用药总量为150 mg,服药前2 h禁食.并与同期单纯使用利凡诺终止中期妊娠的方法进行比较.结果 米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的时间短、总产程短、成功率高、产后出血量少、清宫率低、住院时间短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的胎儿、胎盘娩出的时间短、总产程短、清宫率低、成功率高、产后出血量少、住院时间短,值得临床推广应用.     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术(thinperp cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)在宫颈病变临床应用价值进行评价.方法 2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查.结果 1713例涂片中检查出异常涂片180例(10.51%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)98例(5.44%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)68例(3.75%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(1.17%),鳞状细胞癌(SCC)3例(1.6%),子宫内膜腺癌1例(0.55%).30～39岁年龄段,异常涂片最高69例(38.36%),其次是40～49岁年龄段54例(29.83%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05).TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL 71.42%、HSIL 93.33%、SCC 100%,两者比较差异无统计学意义.结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血中的临床应用

目的探讨水囊填塞宫腔治疗子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法采用7号手套导尿管自制的水囊填塞宫腔,观察手术操作完成的时间、填塞物留置时间、24 h出血量、产后病率、有无产后再出血,并与同期使用宫腔填塞纱布的方法进行比较。结果水囊填塞手术操作完成时间(6.8±0.9)min、填塞物留置时间(18±5.5)h,控制产后出血的有效率为96.6%,与宫腔填塞纱布组比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论自制的水囊填塞宫腔取材方便,操作简单、快速,过程可逆,并发症少,是治疗宫缩乏力性产后出血的一种快速止血的简易方法。     

142例子宫收缩乏力性子宫出血临床分析

产后出血是危及产妇生命安全的严重并发症,居我国孕产妇死亡的原因顺序之首,以广大农村更为多见,根据我院观察产后出血原因中,仍以宫缩乏力性出血为主,现就这一主要原因分析报道如下: 1临床资料 1.1一般资料 我院2002年1月-2004年12月三年间住院分娩总教为4021例,按胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml为产后出血诊断标准[1],产后出血的发生率为3.81％ (156/4021),此156例均为足月分娩,初产妇占63％,经产妇占27％,平均年龄为29岁(18-38).