2009-2012年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液应用分析

目的:了解康莱特注射液的临床应用特点和趋势,为其合理应用提供参考。方法:抽取浙江省11家医院2009-2012肺癌患者每年40 d的康莱特注射液用药处方,分析其用药金额、用药频度(DDDs)、科室分布以及医保使用类别等情况。结果:家医院肺癌患者使用康莱特注射液的用药金额呈逐年上升趋势;用药金额在药品消耗总金额中占比呈先降后升趋势,其中20年占比为2.9%,2010年占比2.8%,2011年占比为3.4%,2012年占比为3.8%。4年间,康莱特注射液科室使用金额排名前3位是肿瘤科、胸外科、放疗科。康莱特注射液的用药量和用药频度也呈逐年递增趋势,其中2011和2012年增速较快。康莱特注射消耗总金额中公费和部分报销所占比例呈先升后降的趋势,而自费所占比例则是先降后升。结论:康莱特注射液应用呈现持续速增长势头,但合理化应用有待进一步加强。     

全肠外营养在术后恶性肿瘤患者治疗中的应用与进展

肿瘤患者大多术前已存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,而手术的创伤和术后应激反应引起的分解代谢加强更加重了营养不良和免疫抑制,导致机体抵抗力降低,并发症增多,死亡率增高和住院时间延长。全肠外营养（ TPN）支持可增加肿瘤患者特别是术后恶性肿瘤患者肌肉组织和肝脏内糖原的贮存,使不能正常进食或超高代谢肿瘤患者维持较好的营养状态,增强自身免疫能力,提高其生存质量。此外,很多术后恶性肿瘤患者在术后营养不良的情况下,还在多次进行放、化疗,不但机体耐受能力下降,明显影响化疗效果,还严重影响患者生活及生存质量。因此,关注术后恶性肿瘤患者营养支持需求,特别是营养的平衡供给尤为重要。本文就TPN在术后恶性肿瘤的应用状况与研究进展做一综述。     

白假丝酵母菌耐药与三唑类抗真菌药物应用相关性分析

目的 分析白假丝酵母菌耐药性与三唑类抗真菌药物应用的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提供参考. 方法 回顾性调查浙江省肿瘤医院2007年1月～2009年12月白假丝酵母菌对三唑类抗真菌药的耐药性、用药频度和药物利用情况,并分科室进行应用调查与分析. 结果 白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率持续上升,与静脉用氟康唑以及氟康唑胶囊的用药频度均呈显著正相关(P<0.05). 放疗科和化疗科的氟康唑胶囊用药频度与白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率呈显著正相关(P<0.05). 化疗科静脉用氟康唑用药频度与伏立康唑的耐药率呈显著正相关(P<0.05). 2009年7月后,用药品种增加,耐药率下降. 结论 增加用药品种,合理使用三唑类抗真菌药,有助于控制白假丝酵母菌耐药率.     

香菇多糖注射液不良反应30例分析

香菇多糖(Lentinan,LNT)作为一种免疫增强剂,能促进T 、B淋巴细胞增殖,提高NK细胞活性,具有抗肿瘤作用.临床上主要用于恶性肿瘤的辅助治疗,可增强放化疗效果,改善生活质量.随着肿瘤患者的日渐增多,香菇多糖在临床上的使用也日渐广泛,时有其不良反应发生的报导.笔者通过文献调查并结合我院临床上发生的不良反应作综合分析.     

肿瘤医院抗菌药物应用分析

目的分析医院抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查医院近3年抗菌药物的发放记录,每年随机抽取并抽查患者的电子病历档案1500份。结果 2007年1月-2009年12月抗菌药物销售总金额在全院药品销售总金额中的构成比分别为5.2%、5.0%、4.9%,呈下降趋势;抗菌药物品种销售金额排名和用药频度排名前10位的主要为β-内酰胺类;全院抗菌药物年使用率依次为31.9%、34.7%、35.7%;抗菌药物单一使用率>79.0%;治疗用药中,药敏用药率约为32.0%。结论医院抗菌药物的使用总体较为合理,但在临床用药选择上有不妥之处,建议在使用前应尽可能进行病原学检查和药物敏感性试验,以此来调整用药并切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

205例胺碘酮不良反应文献分析

目的探讨胺碘酮发生不良反应的规律和特点,以提高临床用药的安全性。方法登录万方数据库和维普资讯网搜索相关期刊文章,收集胺碘酮不良反应个案报道,并进行统计、分析。结果胺碘酮所致的不良反应主要为心律失常、甲状腺功能紊乱、肺纤维化和过敏反应等。结论胺碘酮临床应用时进行必要地监测,有助于提高胺碘酮用药安全性。     

奥美拉唑的合理应用

目的:为临床正确合理使用奥美拉唑提供参考。方法:采用文献分析方法,从奥美拉唑的结构特点、作用特点、代谢特点及长期用药的风险等方面进行综述。结果与结论:奥美拉唑治疗消化性溃疡等疾病疗效显著。其稳定性易受多种因素的影响,在配置药液时应严格按照说明书使用,时辰用药和个体化用药更有助于疗效。但其不良反应较多,在用药时应密切监测。     

吉非替尼及厄洛替尼不良反应中文文献分析

目的:分析吉非替尼及厄洛替尼不良反应(ADR)发生的规律及特点。方法:登录中国医院数字图书馆(CHKD)、维普资讯网检索、收集吉非替尼及厄洛替尼不良反应个案报道,并进行统计、分析。结果:吉非替尼及厄洛替尼不良反应的报道以皮肤及附件、腹泻和间质性肺炎为多见。结论:临床使用吉非替尼及厄洛替尼时应高度重视其所致的不良反应。     

阿片类癌痛治疗药物制剂的研究进展

目的梳理阿片类癌痛治疗药物常规剂型和新剂型,为相关剂型的临床合理选择和应用提供依据。方法主要对治疗癌痛的阿片类常规剂型（固体制剂,半固体制剂,液体制剂等）和新剂型（口含剂,喷雾剂,泡腾片等）的文献报道进行归纳分析。结果目前国内外强阿片类癌痛治疗药物存在多种剂型,无创给药的制剂仍然是使用最为广泛和依从性较好的剂型。结论根据不同给药途径的特点,选择切实有效的阿片类给药剂型,做到最大限度地减轻患者痛苦,提高癌症患者生活质量。     

影响抗肿瘤药物不良反应的因素分析

近年来,随着抗肿瘤新药的不断涌现,肿瘤治疗的疗效也不断提高。但由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺少根本性的代谢差异,大多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也会对机体的某些正常细胞、组织和器官造成损害,加上患者身体素质个体差异从而导致各种不良反应,损伤系统和组织,影响患者治疗计划和生活质量甚至威胁生命。本文拟对抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)的类型及严重程度与相关因素进行分析。