鼻咽癌复发与残存立体定向放疗27例临床分析

目的:评价立体定向放疗对鼻咽癌放疗后复发或病变残存的疗效。方法:自2001年3月至2004年9月期间采用分次立体定向放射治疗(FSRT)鼻咽癌复发与残存共27例。残存组总量15~25 Gy/3~5次。复发组单一FSRT 3例,总量40~50/8~10次,外照射 FSRT 5例,外照射45~55 Gy,FSRT 15~30 Gy/3~6次。疗效评定在FSRT治疗后6个月复查CT,肿瘤占位消失为CR,肿瘤体积明显缩小为PR,肿瘤体积无变化为NC。结果:全部患者FSRT后随访6~48个月,中位随访20个月,近期疗效为CR 51.8%(14/27),PR33.3%(9/27),NC 14.8%(4/27),局部控制有效率CR PR 85.1%(23/27)。结论:鼻咽癌放疗后局部残存或复发采用立体定向分次放疗有效,并有可能减少并发症的发生。     

低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法:对48例70岁以上非小细胞肺癌患者实施立体适形放疗(3DCRT),5~6Gy/次,隔日一次,总量45~55Gy。结果:CR 15例(31.3%),PR25例(52.1%),NC 4例(8.3%),PD 4例(8.3%),RR 40例(83.4%)。1、2年生存率分别为60.4%、43.7%。结论:低分割立体适形放疗对老年非小细胞肺癌是一种安全有效,治疗时间短,易于被患者接受的治疗措施。     

鼻咽癌后程X刀分次推量放疗的疗效观察

 目的 探讨鼻咽癌的放射治疗疗效。方法 将1996年至2000年常规放疗及后程X刀分次推量放疗的患者，按入组条件分为二组，分组进行肿瘤区有效生物剂量估计，低剂量区剂量估计，正常组织（口腔黏膜、唾液腺）剂量估计，近期疗效评价及1，3，5年生存率。结果 两组肿瘤区放射治疗有效生物剂量估计分别为83.23 Gy，99.09 Gy；两组咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区低剂量区放射剂量估计分别为54.96 Gy，76.8 Gy；正常组织（口腔黏膜、唾液腺）剂量估计为66.24 Gy，53.76 Gy；两组完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率分别88.4 %，100 %及96.4 %，100 %；两组1，3，5年生存率分别为92.8 %，71.4 %，53.5 %；96.2 %，84.6 %，76.6 %。结论 后程X刀分次推量放疗提高了鼻咽癌常规放疗肿瘤区及低剂量区的放疗剂量，降低了正常组织的损伤剂量，是提高近期疗效及1，3，5年生存率的主要因素。临床放疗应严格筛选适应证，选择侵犯咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区的病例为主。     

鼻咽癌细胞生物节律及时辰照射观察

目的 探讨鼻咽癌细胞的细胞周期的生物节律和时辰照射对鼻咽癌细胞的作用。方法 体外培养人鼻咽癌细胞CNE-2细胞系,在一天内不同的时间点(4AM、10AM、4PM、10PM)取出培养的细胞,用流式细胞仪检测细胞周期。根据细胞周期曲线一天内G₂/M期的高峰和低谷分别照射鼻咽癌细胞,用微量细胞克隆形成法和平板克隆形成实验观察细胞存活率SF(survival fraction)。结果 各细胞周期在4AM、10AM、4PM、10PM 4个时间点的分布,以单因素方差分析可见随时间变化差异有统计学意义(P < 0.05)。微量细胞克隆形成法和平板克隆形成实验均显示细胞在一天内G₂/M期的高峰和低谷分别照射,细胞存活率均有统计学意义(P < 0.05),在高峰时照射的细胞SF小于低谷时照射。结论 人鼻咽癌CNE-2细胞系的细胞周期随昼夜呈现节律性变化,时辰照射鼻咽癌细胞存活率的差异预示鼻咽癌时辰放疗的优越性。     

多发脑转移瘤放疗方式与预后

 目的 探讨多发脑转移瘤放疗方式与预后的关系。方法 112例多发脑转移瘤患者分别采用全脑照射、立体定向放射治疗以及全脑照射结合立体定向放射治疗，分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率。结果 全脑照射、立体定向放射治疗以及全脑照射结合立体定向放射治疗组的中位生存期分别为3．8、7．8及8．0个月。脑转移致死率全脑照射组67．7％，立体定向放射治疗组15．7％，全脑照射结合立体定向放射治疗组11．6％。结论 立体定向放射治疗可使脑转移灶较少的患者局控率提高，生存期延长。     

肿瘤标志物TPA CEA SCC在食管癌放疗中的监控作用

目的研究食管癌放射治疗中是否出现加速再增殖及再增殖的时间。方法自1999年3月～2002年3月，治疗食管癌36例，监测TPA CEA SCC的变化。结果11例（30．5％）发生变化，发生变化的时间为常规放疗中的第3～5周（中位数：4周）。结论不能明确食管癌放疗中均出现加速再增殖；后程超分割放射治疗食管癌应制定个体化放疗方案为宜。     

脑转移癌X刀加全脑照射的预后分析

 引言文献报道 ,约有 5 0 %的癌症病人可出现脑转移癌 ,如未经治疗 ,中位生存期仅为诊断后的一个月。近年来 ,X刀的介入 ,使脑转移癌的局控和生存期均有改善。本文就 36例脑转移癌患者经X刀及全脑放疗后的生存情况进行分析 ,以明确预后相关因素。1　材料与方法1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,36例脑转移癌病人在我院进行了X刀加全脑放疗。治疗方法 :36例患者行全脑放疗 ,脑中平面剂量DT(30～ 35 )Gy/ (3～4 )W ;全脑放疗之后 1～ 3周内采用CREAT系统进行X刀治疗 ,所有转移灶均给予治疗 ,80 %参考剂量线定义为DT(16～ 2 5 )Gy。随访 :所有病人在治疗完成后均进行临床及影像检查 ,评估毒副反应 ,局控率及生存期。生存分析评估因素 :1.卡氏评分 (6 0、70、80 ) ;2 .转移灶数目 (1～ 3个 ) ;3.转移灶的大小(最大径 >30mm或≤ 30mm) ;4 .转移灶CT强化特性 (均质或不均质强化 ) ;5 .全身肿瘤的控制情况 (稳定或未控 )。统计方法 :生存时间的确定为自脑转移癌诊断开始计算到死亡或最后一次随访为止。随访时间 3～ 4 ...     

低分割立体适形放疗治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

非小细胞肺癌患者中70岁以上者占30%,大多数合并有心脑血管病等多种疾病,体质较弱,确诊时往往失去手术时机,因此放疗是首选治疗手段。立体适形放疗(3DCRT)能明显增加肿瘤的局部照射量,降低周围正常组织照射量。我们自2000年10月至2003年9月应用低分割3DCRT治疗70岁以上非小细胞肺癌48例,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男40例,女8例。年龄70~81岁,平均74岁。中心型肺癌35例,周围型肺癌13例。所有病例均经病理学(纤维支气管镜活检)或细胞学(痰脱落细胞或肺穿刺细胞学)证实,Ⅰ期12例,Ⅱ期25例,Ⅲ期11例。2.治疗方法:患者双手抱…     

茶多酚对人鼻咽癌细胞系放射增敏机制的实验观察

目的探讨茶多酚对鼻咽癌细胞生长的抑制,及对放疗增敏作用机制的观察。方法体外培养鼻咽癌CNE-2细胞系,分单纯放疗组和放疗加茶多酚组,通过MTT（四唑蓝比色试验）法观察组间细胞生长的抑制情况,通过流式细胞仪检测细胞周期变化,通过电子显微镜观察细胞凋亡情况。结果 MTT法显示与单纯放疗组相比,放疗加茶多酚组,随着茶多酚浓度的增高和作用时间的延长对鼻咽癌细胞生长的抑制也逐渐增加;流式细胞仪结果显示放疗加茶多酚组使G2/M期的细胞减少,提示放疗杀伤了更多的处于G2/M期的细胞;电子显微镜观察细胞凋亡超微结构显示放疗加茶多酚组能较早的诱导鼻咽癌细胞产生凋亡小体。结论茶多酚在体外试验中显示,其对鼻咽癌细胞系CNE-2的放疗有增敏作用。